TBL教學(xué)法在生物化學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

李夢(mèng)博，劉 麗，于瑞雪，王 瑜，王陸薇，楊振華，鄭新華，夏西超

（平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南 平頂山 476000）

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必修課，講述物質(zhì)代謝過程與疾病的關(guān)系，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶。但是，生物化學(xué)概念抽象、內(nèi)容煩瑣、知識(shí)體系邏輯性強(qiáng)、更新迅速，需要理解和記憶的知識(shí)點(diǎn)較多[1-2]。傳統(tǒng)教學(xué)模式采用以教師講授為主的填鴨式教學(xué)，學(xué)生易產(chǎn)生厭倦情緒和逃避心理[3]。TBL教學(xué)法由美國(guó)Oklahoma大學(xué)商學(xué)院Larry Michaelsen教授等在2002年正式提出[4]，其以學(xué)生為中心，鼓勵(lì)學(xué)生預(yù)習(xí)，采用小組合作與班級(jí)討論的方式共同學(xué)習(xí)，再對(duì)知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用[5]，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合[6-7]。本研究以平頂山醫(yī)學(xué)院2017級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，以生物化學(xué)中的微量元素章節(jié)為試點(diǎn)，探討TBL教學(xué)法實(shí)施效果，為生物化學(xué)教學(xué)和其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

將2017級(jí)護(hù)理專業(yè)1班設(shè)為對(duì)照組，2班設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組采用TBL教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

1.2 方法

1.2.1 組建團(tuán)隊(duì) 將實(shí)驗(yàn)組63名學(xué)生分為9個(gè)小組，每組7人。采取組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)的分組方法。組內(nèi)異質(zhì)有利于思維發(fā)散，使各個(gè)程度的學(xué)生都有所收獲和提高；組間同質(zhì)可使組與組之間進(jìn)行學(xué)習(xí)成果交流，從而達(dá)到互教互學(xué)的目的。每組選一位小組長(zhǎng)督促組員學(xué)習(xí)，教師強(qiáng)化學(xué)生責(zé)任意識(shí)，組內(nèi)明確分工、互幫互助、相互學(xué)習(xí)。

1.2.2 布置任務(wù) 課前一周，給每個(gè)小組布置任務(wù)，如查找鐵、鋅、銅、錳、硒、碘、鈷、氟、鉻元素與機(jī)體的關(guān)系。

1.2.3 小組研討 學(xué)生接到任務(wù)后，復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，小組長(zhǎng)對(duì)組員進(jìn)行任務(wù)分配，督促組員協(xié)作完成文獻(xiàn)查閱、資料整理、問題解決等工作[8]。準(zhǔn)備好相關(guān)資料后進(jìn)行組內(nèi)研討，相互補(bǔ)充，開闊思路，使知識(shí)匯總能力得以提升，同時(shí)也鍛煉了語言表達(dá)能力和人際溝通能力。

1.2.4 小組總結(jié) 經(jīng)過一周的準(zhǔn)備，每組推選一名代表在課上總結(jié)匯報(bào)，回答其他小組成員提問。此環(huán)節(jié)既鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力和人際溝通能力，又能使隨機(jī)應(yīng)變能力、邏輯思維能力有所提升[9]。

1.2.5 討論實(shí)踐 教師引導(dǎo)全班學(xué)生針對(duì)本節(jié)課所學(xué)的知識(shí)展開課堂討論，拓展學(xué)生思維。之后，教師針對(duì)討論中遇到的問題進(jìn)行解答，并對(duì)該堂課的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行梳理，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)該部分知識(shí)的掌握與理解。

1.2.6 課后總結(jié) 授課結(jié)束后，師生均進(jìn)行總結(jié)，學(xué)生將課上學(xué)到的新知識(shí)和課后產(chǎn)生的新想法、新問題以文字形式記錄下來；教師則對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié)和反思，通過相關(guān)測(cè)評(píng)檢測(cè)學(xué)生知識(shí)掌握程度、能力提升情況。

1.3 教學(xué)方法評(píng)估

為客觀公正、實(shí)事求是地評(píng)價(jià)TBL教學(xué)效果，筆者采用成績(jī)測(cè)試及問卷調(diào)查兩種方法進(jìn)行評(píng)估。（1）成績(jī)測(cè)試：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均完成針對(duì)該教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)的20道選擇題，試題從教研室題庫(kù)中隨機(jī)抽取，密封試卷，流水作業(yè)閱卷，計(jì)算平均成績(jī)。（2）問卷調(diào)查：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包含12個(gè)針對(duì)教學(xué)方法以及學(xué)習(xí)效果的問題，每個(gè)問題均以非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意回答，以無記名方式調(diào)查，問卷回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 TBL教學(xué)法對(duì)課堂氣氛的影響

實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，課堂氣氛活躍，學(xué)生參與熱情高，各小組都有其特別的表達(dá)方式和獨(dú)到的見解。例如，有的組匯報(bào)總結(jié)時(shí)采用全英文PPT，有的組在演講稿中加入豐富的圖片幫助其他學(xué)生理解，還有的組闡述時(shí)充分結(jié)合臨床等。討論階段學(xué)生踴躍發(fā)言，互相交流，產(chǎn)生新的想法。

2.2 TBL教學(xué)法對(duì)測(cè)試成績(jī)的影響

授課兩周后，向兩組發(fā)放試卷檢驗(yàn)學(xué)生知識(shí)保持率。實(shí)驗(yàn)組發(fā)放63份，回收63份，對(duì)照組發(fā)放63份，回收63份。結(jié)果顯示，對(duì)照組平均成績(jī)?yōu)?7.13分，實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)?yōu)?3.69分（見表1）。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)提高了24.67%。

表1 兩組測(cè)試成績(jī)比較（±s，分）

組別對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)6 7.1 3 8 3.6 9

2.3 TBL教學(xué)法對(duì)教學(xué)滿意度的影響

向?qū)φ战M隨機(jī)發(fā)放50份調(diào)查問卷，回收50份。調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)于本組教學(xué)方法，26%的學(xué)生表示非常滿意，50%的學(xué)生表示滿意。向?qū)嶒?yàn)組隨機(jī)發(fā)放50份調(diào)查問卷，回收50份。結(jié)果顯示，對(duì)于TBL教學(xué)法，74%的學(xué)生表示非常滿意，18%的學(xué)生表示滿意（見表2）。

表2 兩組教學(xué)滿意度比較（%）

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，對(duì)照組28%的學(xué)生表示對(duì)學(xué)習(xí)效果非常滿意，52%的學(xué)生表示滿意；實(shí)驗(yàn)組84%的學(xué)生表示非常滿意，14%的學(xué)生表示滿意（見表3）。

表3 兩組對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)（%）

3 討論

TBL教學(xué)法將生物化學(xué)課程內(nèi)容分為不同單元，以單元為模塊確定教學(xué)目標(biāo)。上課前，學(xué)生根據(jù)教學(xué)資料或提綱預(yù)習(xí)，通過試題檢測(cè)預(yù)習(xí)效果。教師針對(duì)存在的問題引導(dǎo)學(xué)生提問，開設(shè)專題講座。后續(xù)學(xué)習(xí)中，以團(tuán)隊(duì)為單位進(jìn)行案例分析與討論，整合知識(shí)，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。在掌握生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，聯(lián)系臨床案例，分析問題和解決問題，提升學(xué)生素質(zhì)與能力。

3.1 TBL教學(xué)法有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力明顯提高，提示TBL教學(xué)法有助于提升學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。TBL教學(xué)法倡導(dǎo)課前預(yù)習(xí)和預(yù)習(xí)效果評(píng)價(jià)，通過團(tuán)隊(duì)討論、教師解疑引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，通過小組合作增進(jìn)學(xué)生間的聯(lián)系，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提升自身能力。教學(xué)中，課前預(yù)習(xí)和團(tuán)隊(duì)討論等環(huán)節(jié)都是自主學(xué)習(xí)的過程。這種教學(xué)模式有助于激發(fā)學(xué)生主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生討論問題、分析問題、查閱和分析文獻(xiàn)能力[10]。

3.2 TBL教學(xué)法有助于提升學(xué)生分析和解決問題能力

傳統(tǒng)的生物化學(xué)教學(xué)方法以填鴨式為主，教學(xué)過程中教師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)和接受知識(shí)，分析、解決問題能力不足。TBL教學(xué)時(shí)，教師圍繞課程內(nèi)容提出問題，讓學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為單位展開討論，整合團(tuán)隊(duì)意見，歸納分析、解決問題。學(xué)生綜合已掌握的知識(shí)找到解決問題的辦法，提升了人際溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作、批判性思維和創(chuàng)新能力[11]。TBL教學(xué)法更適合在學(xué)生人數(shù)較多的情況下進(jìn)行以小組為單位的學(xué)習(xí)，符合醫(yī)學(xué)院校在校生較多的我國(guó)國(guó)情[12]。

3.3 TBL教學(xué)法有助于提升教師個(gè)人能力和教學(xué)水平

TBL教學(xué)過程中，教師個(gè)人能力和教學(xué)水平不斷提升。作為一種新的教學(xué)理念，TBL教學(xué)改變了生物化學(xué)教學(xué)模式，對(duì)教師能力和素養(yǎng)也是一種挑戰(zhàn)。教學(xué)過程中，教師首先要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，設(shè)置教學(xué)情景；其次，要有全面的理論知識(shí)以便答疑解惑；最后，教師要有較強(qiáng)的課堂駕馭能力，使整個(gè)教學(xué)過程有序開展。由此看來，教師應(yīng)結(jié)合臨床設(shè)計(jì)案例、了解學(xué)科前沿、準(zhǔn)備教學(xué)資料，而這些工作也會(huì)激發(fā)教師使命感和責(zé)任感，使個(gè)人能力得到提高。