胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引治療自發(fā)性氣胸的臨床研究

肖國澤

【摘要】目的：探究胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引治療自發(fā)性氣胸的臨床效果。方法：將近期在我院收治的自發(fā)性氣胸患者根據(jù)不同救治措施分為兩組。對照組行胸腔閉式引流技術(shù)，觀察組則實施持續(xù)性負(fù)壓吸引加胸腔閉式引流技術(shù)。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為96.0%（24/25），顯著高于對照組的78.5%（22/28），差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對自發(fā)性氣胸患者展開救治時，選擇胸腔閉式引流技術(shù)加持續(xù)性負(fù)壓吸引的療效顯著，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】胸腔閉式引流;持續(xù)負(fù)壓吸引;自發(fā)性氣胸

【中圖分類號】

R561【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-113-01

自發(fā)性氣胸多繼發(fā)于各種慢性呼吸道疾病如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病及支氣管哮喘等;其次是原發(fā)性氣胸即肺部無明顯基礎(chǔ)疾病，而是因臟層胸膜下（尤其肺尖部）肺大皰破裂而致，好發(fā)于瘦高體型的青年男性[1]。自發(fā)性氣胸救治中，選擇持續(xù)性負(fù)壓吸引+胸腔閉式引流技術(shù)可改善患者病情，使其臨床指標(biāo)得到充分改善。本文為了深入探究胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引治療自發(fā)性氣胸的臨床效果，選取了2017年8月至2018年8月期間在我院收治的53例自發(fā)性氣胸患者作為主要研究對象，相關(guān)具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年8月至2018年8月期間在我院收治的53例自發(fā)性氣胸患者作為主要研究對象，根據(jù)不同救治措施將患者分為對照組與觀察組。對照組28例，年齡17歲-79歲，平均年齡為（38.5±5.7）歲，8例（女）/20例（男）。觀察組25例，年齡18歲-78歲，平均年齡為（39.1±6.3）歲，7例（女）/18例（男），此次客觀對照兩組自發(fā)性氣胸病例上述資料，均無突出差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組行胸腔閉式引流技術(shù)，內(nèi)容如下：所選帶針胸管型號是26號，定位機(jī)體患側(cè)鎖骨中線第二肋間或腋前線第四肋間，將其設(shè)作切口位置，將機(jī)體皮膚組織切開約1.5cm左右，再將胸管置入胸腔，并與胸腔引流瓶進(jìn)行有效連接。

觀察組則實施持續(xù)性負(fù)壓吸引加胸腔閉式引流技術(shù)，內(nèi)容如下：（1）定位機(jī)體患側(cè)鎖骨中線第二肋間或腋前線第四肋間，選定置管點(diǎn)，對皮膚進(jìn)行消毒，并予以局麻。（2）切開皮膚1.5cm左右，將皮下及肌層用血管鉗撐開，置入胸管直至胸腔后止，置入長度約10.0cm至12.0cm即可，并對胸管進(jìn)行妥善固定。（3）與胸腔引流瓶進(jìn)行有效連接。（4）有效連通負(fù)壓吸引設(shè)備以及胸腔引流瓶，展開持續(xù)性負(fù)壓吸引流程，并確保壓力值介于8.0cmH2O至12.0cmH2O之間[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的治療效果進(jìn)行評估并比較，治療效果共分為三個標(biāo)準(zhǔn)：顯效（患者體內(nèi)氣體成分已被充分吸收，同時肺部組織達(dá)到完全復(fù)張水平）、有效（氣體成分被充分吸收，同時肺部組織已大部分處于復(fù)張狀態(tài)）、無效（氣體成分無明顯變化，同時病情有加重現(xiàn)象發(fā)生），對比兩組患者的治療總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為96.0%（24/25），顯著高于對照組的78.5%（22/28），詳見表1，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

自發(fā)性氣胸屬臨床多見癥，其致病誘因是：在屏氣作用、劇烈咳嗽以及劇烈運(yùn)動等因素的影響下，機(jī)體肺部組織中壓力指數(shù)急速上升，以至于其肺大泡組織破裂，導(dǎo)致氣體成分侵入機(jī)體胸膜腔內(nèi)，使胸腔組織中壓力指數(shù)異常升高，致使患者呼吸循環(huán)作用受到影響，從而引起該病癥[3]。同時，自發(fā)性氣胸極易反復(fù)發(fā)作，根治難度大，因此選擇合理的、有效的救治措施非常關(guān)鍵。持續(xù)性負(fù)壓吸引+胸腔閉式引流技術(shù)用于救治自發(fā)性氣胸患者，由于不需要作手術(shù)切口，因此該術(shù)式創(chuàng)傷性較小，不僅能縮短手術(shù)方案操作流程，還能提升手術(shù)過程安全性。不僅如此，通過觀察導(dǎo)管設(shè)備上的刻度標(biāo)記，能夠提升引流質(zhì)量，而置管后配合展開負(fù)壓吸引流程，還能加快機(jī)體肺部組織復(fù)張速率，確保引流程序的通暢性。

綜上所述，在對自發(fā)性氣胸患者展開救治時，選擇胸腔閉式引流技術(shù)加持續(xù)性負(fù)壓吸引的療效顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王志剛， 倪鷹， 牛忠山， et al. 胸腔閉式引流加持續(xù)負(fù)壓吸引運(yùn)用于自發(fā)性氣胸治療的效果探討[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（36）：203-204.

[2]張東旭. 微創(chuàng)持續(xù)負(fù)壓胸腔閉式引流治療自發(fā)性氣胸的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（14）：58-59.

[3]薛冰. 老年自發(fā)性氣胸患者應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管配合持續(xù)負(fù)壓吸引治療的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（25）：71-71.