氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療輕中度支氣管哮喘患者的臨床探討

徐宏躍

【摘要】目的： 探討氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療輕中度支氣管哮喘患者的臨床效果。方法： 選取我院收治的134例輕中度支氣管哮喘患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組進行氨茶堿單藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療，對比兩組患者治療有效率和相關(guān)治療指標評分。結(jié)果： 觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。治療前，兩組患者最大呼氣流速峰值等指標評分沒有明顯差距，P>0.05，治療后，兩組患者的指標具有明顯改善，觀察組改善程度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論： 對輕中度支氣管哮喘患者采用氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療，可以改善患者治療指標，提高治療有效率，具有良好的安全性和應(yīng)用價值，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】氨茶堿;糖皮質(zhì)激素;輕中度支氣管哮喘;臨床效果

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻標志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-097-01

支氣管哮喘是一種臨床常見的慢性呼吸道疾病，是氣道慢性非特異性的炎癥反應(yīng)，對患者生活質(zhì)量具有重要影響。近年來，隨著環(huán)境以及大氣污染的不斷加重，哮喘病發(fā)率在不斷增加，糖皮質(zhì)激素吸入治療已經(jīng)成為臨床上公認的治療方法，氨茶堿是一種從傳統(tǒng)藥物，也具有哮喘癥狀的緩解作用。本文針對輕中度支氣管哮喘患者采用氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療方式的臨床效果進行綜合分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年8月收治的134例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，兩組患者各67例。所有患者均符合支氣管哮喘診斷標準且簽訂知情同意書。觀察組男35例，女32例，年齡19-70歲，平均年齡為（44.5±1.3）歲，對照組患者男38例，女29例，22-71歲，平均年齡為（46.5±1.4）歲，兩組患者一般資料沒有明顯差距，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組患者給予氨茶堿（山西太原藥業(yè)有限公司、國藥準字H14020283）治療，用藥劑量為：每天三次，每次口服0.2g。觀察組給予氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，每次服用0.1g氨茶堿片，吸入二丙酸倍氯米松氣霧劑（山東京衛(wèi)制藥有限公司、國藥準字H37022928）100μg，每天三次，吸藥以后要用清水漱口，治療期間禁忌煙酒，如果出現(xiàn)急性哮喘發(fā)作癥狀可以使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀，兩組患者治療時間均為3月[1]。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者治療有效率，根據(jù)診斷標準分為有效、顯效、無效，有效：患者哮喘癥狀完全得到控制，呼氣流量峰值達到預(yù)計值。顯效：患者哮喘癥狀減輕，呼氣流量峰值好轉(zhuǎn)。無效：患者癥狀和呼氣流量峰值沒有改善[2]。

根據(jù)醫(yī)院對患者呼出氣一氧化碳（FeNO）、最大呼氣流速峰值（PEF）以及第一秒用力呼氣容積（FEV1%）占據(jù)預(yù)測值的百分比的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計對比。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料為患者治療指標評分，計數(shù)資料為治療有效率，前者用（x±s）表示，t檢驗，后者用（n，%）表示，卡方檢驗。數(shù)據(jù)P<0.05表示結(jié)果對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者治療有效率

觀察組患者治療有效率為98.50%明顯高于對照組治療有效率為86.56%，P<0.05，如表1所示。

2.2評定患者治療指標評分

治療前，兩組患者最大呼氣流速峰值等指標評分沒有明顯差距，P>0.05;治療后，兩組患者治療指標均有所改善，觀察組指標改善情況優(yōu)于對照組P<0.05，見表2。

3討論

哮喘主要是由于患者氣道出現(xiàn)可逆性氣流受限，引發(fā)喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀反復(fù)發(fā)作，尤其是在夜間和早上發(fā)作更加頻繁，大部分患者經(jīng)過治療之后癥狀會有所緩解，目前針對哮喘癥狀最主要的治療手段就是采用抗炎治療，糖皮質(zhì)是現(xiàn)階段最為有效的抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥藥物，目前已經(jīng)在哮喘領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，聯(lián)合氨茶堿應(yīng)用具有更加顯著的治療效果[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。治療前，兩組患者呼出氣一氧化碳、最大呼氣流速峰值以及第一秒用力呼氣容積所占預(yù)測值百分比等相關(guān)指標評分對比沒有明顯差距，P>0.05。治療后，觀察組患者等指標評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。證實吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘具有良好的應(yīng)用價值，具體內(nèi)容如下：①糖皮質(zhì)激素具有作用快、局部抗炎作用較強，作用部位直接、不良反應(yīng)率低等優(yōu)勢，是目前最有效的抗炎藥物。氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌、對機體產(chǎn)生抗炎和調(diào)節(jié)患者免疫力的作用。②相關(guān)資料表示，氨茶堿具有對氣道高反應(yīng)性和嗜酸性粒細胞釋放炎性因子的抑制作用。③糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療可以快速抑制患者炎癥反應(yīng)，降低患者氣道炎癥反應(yīng)性，二丙酸倍氯米松氣霧劑可以有效擴張氣道，緩解支氣管痙攣現(xiàn)象，有效控制患者哮喘癥狀的發(fā)作，具有顯著的治療效果。

綜上所述，對輕中度支氣管哮喘患者采用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療方式，可以有效改善患者治療指標，從而提高治療有效率，具有良好的治療效果，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]王銀葉.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（32）：24-25.

[2]陳逶，廖俊喆.氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療輕中度支氣管哮喘臨床療效分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016，28（12）：77-79+95.

[3]付志.氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（19）：154-155.