眼罩遮蓋法與阿托品在屈光不正性弱視治療中的應(yīng)用價值研究

紀(jì)文鋒

【摘要】目的：探究眼罩遮蓋法與阿托品在屈光不正性弱視治療中的應(yīng)用價值。方法：將2017年6月～2018年6月期間本院收治的54例屈光不正性弱視患兒作為實驗對象，依據(jù)入院先后順序分為對照、實驗組，且2組各選入27例，采用遮蓋法聯(lián)合阿托品療法治療即為實驗組，采用遮蓋法治療即為對照組，詳解兩組的治療效果、立體重建情況。結(jié)果：對比對照組74.07%，實驗組患兒的治療效果96.29%升高，P<0.05;對比對照組，實驗組的患兒立體重建情況改善顯著;P<0.05。結(jié)論：對屈光不正性弱視患兒采用遮蓋法聯(lián)合阿托品療法治療，治療效果明顯提高，立體重建情況改善顯著，值得臨床深究。

【關(guān)鍵詞】遮蓋法;阿托品療法;屈光不正性弱視;臨床效果

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-011-01

弱視主要指的是眼球未見明顯器質(zhì)性病變的情況下單眼或者雙眼矯正視力低于 0.8的現(xiàn)象。相關(guān)臨床研究表明[1]，弱視嚴(yán)重威脅兒童的視功能，其中以屈光不正性弱視較為常見。因此，臨床上及早治療弱視對患兒的影響較小，如若不能夠?qū)υ擁椉膊』純哼M行及時治療，會直接加重其病情，嚴(yán)重會導(dǎo)致患兒失明。因此，積極的采用合理有效的方法對提高患兒的治療效果具有十分重要的臨床意義。本次研究中，針對屈光不正性弱視患兒采用遮蓋法與阿托品療法治療，分析其效果，詳解如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入2017年6月～2018年6月期間本院收治的54例屈光不正性弱視患兒進行回顧性研究，依據(jù)入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實驗組，每組納入27例。

實驗組，男：女，12：15，年齡區(qū)間為3～9歲，平均（5.82±0.23）歲，疾病程度：10例重度弱視，10例中度弱視，7例輕度弱視。對照組，男：女，13：14，年齡區(qū)間為3～10歲，平均（6.23±0.26）歲，疾病程度：9例重度弱視，11例中度弱視，7例輕度弱視。本次研究均得到醫(yī)院倫理會同意，2組患兒的一般資料（性別、年齡及疾病程度），表示無差異，即P>0.05，結(jié)果中的觀察指標(biāo)可展開對比。

1.2實驗方法

2組患兒均開展眼位、視力及注視性質(zhì)等相關(guān)常規(guī)檢查，進一步確定屈光情況。對照組：采用遮蓋法治療，根據(jù)一定比例交替遮蓋患兒的雙眼，每天4h，同時結(jié)合精細練習(xí)， 借助顏氏立體圖檢測立體視銳度，隔60天復(fù)查1次。實驗組：采用遮蓋法聯(lián)合阿托品療法治療，遮蓋法同對照組，在此基礎(chǔ)上在患兒眼下瞼結(jié)膜囊內(nèi)涂抹阿托品眼膏，連續(xù)涂抹7天停止一周，循環(huán)2次，同時佩戴欠矯鏡。

1.3觀察指標(biāo)

①治療效果：顯效：治療后，患兒的視力恢復(fù)正常;有效：治療后，患兒的視力升高高于2行;無效：治療后，患兒的視力未見改善。

②立體重建情況：立體視銳度<55°即為正常，立體視銳度在55～65°即為一般，立體視銳度>65°即為差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，包含定性資料（治療效果及立體重建情況），用（n，%）表示，檢驗;若結(jié)果P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1評定治療效果（對照、實驗組）

對比對照組74.07%，實驗組的患兒治療效果96.29%升高，P<0.05，見表1。

3討論

屈光不正性弱視作為一種兒童視力十分常見的眼疾病，主要臨床表現(xiàn)有遠視、近視及散光。小兒在視覺發(fā)育期若視覺出現(xiàn)異常，會導(dǎo)致清晰像眼同模糊像眼間產(chǎn)生較為激烈的競爭，優(yōu)勢眼明顯抑制患兒的劣勢眼，進而形成不同程度的弱視，若臨床不能夠開展及時有效的治療，會加重弱視，甚至引發(fā)失明[2]。目前臨床上治療弱視的主要方案包括眼罩遮蓋法及阿托品療法。眼罩遮蓋法可對患兒的主眼嚴(yán)格遮蓋，保證弱視眼集中注視事物，進而提高視力。阿托品療法可對主眼進行散瞳，進而提高視力，有效改善立體視重建情況[3]。

本次研究中，對比對照組74.07%，實驗組的患兒治療效果96.29%升高，P<0.05，實驗組患兒的立體重建情況改善顯著;P<0.05，分析原因：臨床上針對該類患兒最常使用治療方法為眼罩遮蓋法，遮蓋療法是一種臨床上公認(rèn)的弱視治療方法，若患兒遮蓋一眼后，會直接造成雙眼不能共同視物，同時患兒年齡越小受遮蓋的影響較為明顯，進而提高患兒的視力，但是該項治療方式對患兒的立體視建立的效果較差，且臨床效果一般，主要是因為人體中大腦高級視中樞因為受到眼罩遮蓋長期處于單獨用眼，不能夠平衡雙眼，因此對患兒的雙眼視覺改善較差。阿托品療法主要是對患兒的主眼展開散瞳，借助佩戴矯正眼鏡等方式進一步幫助其主眼和弱視眼進行注視，加強注視效果，重建立體視力，同時阿托品療法能夠有效壓抑患兒的主眼，符合雙眼共同視物的相關(guān)要求，對雙眼視功能建立有積極意義[4]。

綜合上述，對屈光不正性弱視患兒采用遮蓋法聯(lián)合阿托品療法治療，治療效果明顯提高，立體重建情況改善顯著，值得臨床深究。

參考文獻

[1]李曉蓓. 眼罩遮蓋法與阿托品療法治療屈光不正性弱視的隨機對照研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（2）：42-43.

[2]王艷爽. 分析配鏡聯(lián)合遮蓋及精細訓(xùn)練法治療屈光不正性弱視的效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（15）：77-78.

[3]王麗純. 眼罩遮蓋法與阿托品療法治療屈光不正性弱視的效果觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（13）：144-145.

[4]謝美娜， 鄧德勇. 兒童屈光不正性弱視的治療方法及遠期療效[J]. 中國婦幼健康研究， 2015， 26（1）：55-57.