胃腸超聲造影在上消化道疾病中的臨床運(yùn)用

史宇恒

（貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院 貴州 安順 561000）

消化道疾病的發(fā)生幾率比較高，直接對日常生活產(chǎn)生影響，纖維胃鏡檢查是診斷消化道疾病的有效方式，但是方式本身存在有創(chuàng)性，由于部分兒童的抑制能力差，不積極配合，導(dǎo)致疾病篩查難度提升。但是由于超聲檢查的局限性，在當(dāng)前臨床報道中需要進(jìn)行造影劑分析，合理應(yīng)用。為了分析胃腸超聲造影在上消化道疾病中的臨床應(yīng)用效果，選擇近一年我院接受的80例消化道疾病患者作為案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別實(shí)施的是胃鏡檢查和胃腸超聲造影，檢查后對結(jié)果分析。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇符合基本本次研究要求的800例消化道疾病患者作為案例，結(jié)合實(shí)際情況隨機(jī)進(jìn)行分組（n=400），甲組中男女比例21∶19，患者的年齡區(qū)間5～18歲，平均年齡（11.2±0.3）歲。乙組的男女比例是3∶1，年齡區(qū)間5～17歲，年齡均數(shù)（10.2±0.2）歲?；举Y料分析后得知，所有患者符合基本要求，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

在本次研究中甲組實(shí)施的是常規(guī)性診斷模式，嚴(yán)格按照流程要求實(shí)施。乙組則實(shí)施的是胃腸超聲造影檢查方式，采用的儀器是ACUSON seqa-512凸陣探頭，頻率設(shè)定在2～5MHz，術(shù)前對所有患者進(jìn)行病理特點(diǎn)分析，按照年齡差異服藥，口服胃腸超聲造影劑后，患者平臥位、側(cè)臥位、站立位多切面掃查。采用胃部病變的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各個部位的超聲檢查。

1.3 效果分析

在本次研究中對兩組患者的檢出率進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

錄入統(tǒng)計學(xué)軟件，采用軟件對數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）] 表示，行χ2檢驗(yàn)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中甲組400例患者中，檢出患者330例，檢出率82.5%，乙組的400例患者中，檢出患者380例，檢出率95%，對比后，乙組的檢出效果明顯。

3 討論

上消化道疾病是當(dāng)前兒科常見的一種疾病，患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐以及食欲不振等，經(jīng)過胃鏡檢查后，可以對胃、十二指腸等粘膜情況以及病變程度等進(jìn)行分析。胃腸檢查模式屬于侵入性的操作方式，在當(dāng)前實(shí)際報道中，需要進(jìn)行病變情況分析，確定金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡檢查屬于侵入性方式，由于兒童上消化道解剖結(jié)構(gòu)和成人不同，因此在文獻(xiàn)報道中需要進(jìn)行患者的病癥分析，避免出現(xiàn)其他異常反應(yīng)[1]。

兒童自身耐受性差，不能完全配合，導(dǎo)致診斷難度提升。超聲檢查方式屬于無創(chuàng)的模式，近些年來在應(yīng)用過程中，胃腸超聲造影劑應(yīng)用后，在胃腸道內(nèi)形成均勻的點(diǎn)狀回聲，減少或者消除胃腸道超聲偽像。在整個干預(yù)治療的過程中，為了更好的對疾病情況分析，要求進(jìn)行的是病變現(xiàn)狀分析[2]。

在當(dāng)前臨床研究中注重的是形態(tài)結(jié)構(gòu)分析，造影劑通過順利，胃底周壁比較光滑，體和竇壁層次相對完整，幽門自然開放，為了避免出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，要求對超聲造影局部的增厚水腫情況分析，考慮到疾病具體情況以及粘膜褶皺等情況等，在診斷的過程中進(jìn)行圖像分析。超聲聲像圖表現(xiàn)為十二指腸球形態(tài)規(guī)整，根據(jù)面積以及基本概況等，胃腸超聲造影檢查比較敏感，微小的病變包括：粘膜紅斑、出血點(diǎn)等可能存在不同程度的病理改變。在造影劑應(yīng)用中，對于粘膜腫脹和增厚等現(xiàn)象，要求提前進(jìn)行造影檢出情況分析[3]。

考慮到淺表層的診斷情況，在超聲圖像分析的過程中，確定局部壁層次情況，以超聲聲像圖作為基礎(chǔ)，在當(dāng)前影像學(xué)分析的階段，表現(xiàn)為局部低回聲增厚，球壁粘膜可能存在其他異常反應(yīng)，病灶組織比較小，直徑大約在3～4mm左右，根據(jù)潰瘍表層的具體要求，形態(tài)分析很重要。病灶周圍可能存在不同程度的改變現(xiàn)象，采用超聲造影方式進(jìn)行檢查和診斷，可以對病灶組織的具體情況掌握。首先實(shí)施胃鏡檢查后，對超聲診斷的圖像資料分析。兒童胃型小，在檢查過程中不需要頻繁進(jìn)行體位的變換，兒童上腹部脂肪層比較薄，干擾程度低，在超聲檢查的過程中，采用胃冠狀斜切面，往往能得到滿意效果[4]。

兒童胃腸超聲診斷，本身有一定的優(yōu)勢，方式方法比較準(zhǔn)確，能為兒科提供簡單和便捷的方法，也是胃鏡檢查的補(bǔ)充。在當(dāng)前臨床研究中，針對胃腸超聲造影檢查的具體情況，在后續(xù)病癥分析的階段，需要提前對病理特征掌握，實(shí)施胃腸超聲造影分析，便于對疾病早發(fā)現(xiàn)和早治療。很多患者存在恐懼的情緒，尤其是年齡小的患者，自身認(rèn)知度差，在診斷過程中需要對家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃尲覍偌皶r陪伴在身邊，給予鼓勵和幫助，避免產(chǎn)生其他不良反應(yīng)[5]。

在本次研究中甲組400例患者中，檢出患者330例，檢出率82.5%，乙組的400例患者中，檢出患者380例，檢出率95%，對數(shù)據(jù)結(jié)果分析后得知，乙組的整體效果更為突出，數(shù)據(jù)報道可知，采用胃腸超聲造影方式實(shí)施診斷后，整體效果突出。

綜上所述，胃腸超聲造影診斷模式有一定的積極作用，符合當(dāng)前具體要求，可行性高。