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    綜合護(hù)理在艾滋病合并口腔念珠菌感染患者中的應(yīng)用效果分析

    2019-02-22 09:24:30張文慧
    關(guān)鍵詞:念珠菌艾滋病復(fù)發(fā)率

    張文慧

    艾滋病是一種典型的免疫系統(tǒng)疾病,潛伏期長,致死率高,給患者帶來極大的恐慌[1]??谇荒钪榫腥臼前滩〕R姷牟l(fā)癥,屬于真菌感染,癥狀主要為口咽部出現(xiàn)念珠菌,并會迅速蔓延至咽喉呼吸道、消化道,從而威脅患者生命[2]。臨床護(hù)理對于及時(shí)發(fā)展和控制口腔念珠菌感染具有積極作用,本文就此進(jìn)行了研究,現(xiàn)將其護(hù)理效果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2015年2月~2016年2月本院收治的艾滋病合并口腔念珠菌感染患者76 例作為本次研究對象,所有患者均經(jīng)過本院專業(yè)設(shè)備和醫(yī)生檢查,確診為艾滋病合并口腔念珠菌感染,隨機(jī)將患者分為對照組和治療組,每組38例。對照組患者中男21例,女17例;年齡21~45歲,平均年齡(31.78±4.46)歲;主要癥狀為牙齲、舌尖和舌根潰瘍、雙頰部潰瘍等。治療組患者中男20例,女18例;年齡21~47歲,平均年齡(31.81±5.25)歲;主要癥狀為牙齲、舌尖和舌根潰瘍、雙頰部潰瘍等。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 兩組均采用常規(guī)治療方法,采用5%碳酸氫鈉加氟康唑漱口,2次/d。對照組患者行常規(guī)護(hù)理,主要包括艾滋病感染等知識宣傳,提醒患者注意事項(xiàng),為患者提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境并制定用藥計(jì)劃和飲食計(jì)劃。治療組患者給予綜合護(hù)理,主要內(nèi)容如下:①5%碳酸氫鈉進(jìn)行口腔護(hù)理,同時(shí)給予復(fù)合溶葡萄球菌酶噴霧劑,5 min/次,3次/d;②與家屬進(jìn)行溝通,要求家屬鼓勵(lì)和共同照顧患者,使患者獲得最佳的飲食護(hù)理、心理護(hù)理,積極配合治療,正確認(rèn)識疾??;③心理護(hù)理:護(hù)理人員要正確解釋治療方法,利用成功案例鼓勵(lì)患者,并降低其對昂貴費(fèi)用的抗拒感。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并對比兩組患者的治療時(shí)間分布情況、治療效果以及復(fù)發(fā)情況。治療時(shí)間分布情況以周為單位,治療時(shí)間≤1周為優(yōu)、1~2周為良、>2周為不佳。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:患者治療后口腔癥狀全部消失,無疼痛和潰瘍,念珠菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陰性;顯效:患者臨床癥狀極大的減輕,口腔黏膜角化物消退>75%;有效:患者臨床癥狀有所減輕,口腔黏膜角化物消退>40%;無效:患者的癥狀無減輕,口腔大面積潰瘍,疼痛明顯??傆行?痊愈率+顯效率+有效率。③復(fù)發(fā)情況:對患者進(jìn)行1年的回訪,檢查其癥狀,檢查復(fù)發(fā)情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療時(shí)間分布情況比較 治療組患者治療時(shí)間≤1 周的 31 例,1~2 周的 5 例,>2 周的 2 例,即治療時(shí)間≤2周比例為94.74%;對照組患者治療時(shí)間≤1周的25例,1~2周的5例,>2周的8例,即治療時(shí)間≤2周比例為78.95%;治療組患者治療時(shí)間≤2周比例高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表 1。

    表1 兩組患者治療時(shí)間分布情況比較[n,n(%)]

    2.2 兩組患者治療效果及復(fù)發(fā)情況比較 治療組患者痊愈11 例,顯效 18 例,有效 7 例,無效 2 例,總有效率為 94.74%;對照組患者痊愈 6 例,顯效 11 例,有效 12 例,無效 9 例,總有效率為76.32%;對照組患者的總有效率顯著低于治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對患者進(jìn)行為期1年的回訪,最終治療組1年內(nèi)復(fù)發(fā)2例,復(fù)發(fā)率為5.26%;對照組1年內(nèi)復(fù)發(fā)11例,復(fù)發(fā)率為28.95%;治療組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    艾滋病是由于免疫系統(tǒng)病毒破壞造成的一種疾病,具有傳染性,潛伏性等特點(diǎn),該病通常死亡率較高,至少目前的醫(yī)療技術(shù)只能控制病情,延長生命??谇荒钪榫腥臼浅R姷牟l(fā)癥,治療不及時(shí)可由口腔蔓延至消化道,從而演化成敗血癥,威脅生命。在治療過程中,首先要樹立患者信心,減少外界影響,也要通過宣傳使外界正確對待艾滋病患者。復(fù)合溶葡萄球菌酶噴霧劑是臨床治療中最常見的一種消毒噴霧劑,可及時(shí)殺滅口腔細(xì)菌,抑制其蔓延[3]。其主要成為溶葡萄球菌酶和溶菌酶,溶葡萄球菌酶作為含鋅金屬蛋白酶,能夠很快的切斷口腔內(nèi)病菌細(xì)胞壁肽聚糖成分中的甘氨酸肽鍵;溶菌酶則通過裂解N-乙酰胞壁酸G-l和N-乙酰葡萄糖胺C-4之間的-1,4糖苷鍵,從而共同作用,完成殺菌[4-7]。同時(shí),復(fù)合溶葡萄球菌酶噴霧劑還能夠成功的殺滅腸道細(xì)菌、致病酵母菌,對已經(jīng)蔓延到腸道的患者具有一定的治療作用,不僅適用于兒童,而且適用于各個(gè)年齡段的患者,效果明顯。作者根據(jù)自身的護(hù)理和治療經(jīng)驗(yàn),對76例患者的治療和護(hù)理過程進(jìn)行分析,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上重點(diǎn)分析了綜合護(hù)理的積極作用,結(jié)果顯示,治療組患者治療時(shí)間≤2周比例94.74%高于對照組的78.95%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明綜合護(hù)理對于疾病治療時(shí)間縮短的積極作用。同時(shí),治療組患者總有效率為94.74%,對照組患者總有效率為76.32%,對照組患者的總有效率顯著低于治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對患者進(jìn)行為期1年的回訪,最終治療組1年內(nèi)復(fù)發(fā)2例,復(fù)發(fā)率為5.26%;對照組1年內(nèi)復(fù)發(fā)11例,復(fù)發(fā)率為28.95%;治療組的復(fù)發(fā)率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)合大量的臨床治療和護(hù)理實(shí)踐,說明了綜合護(hù)理在艾滋病合并口腔念珠菌感染治療中的積極作用。在臨床治療中,應(yīng)結(jié)合患者的心理狀態(tài),病情發(fā)展,對其實(shí)施必要的心理護(hù)理、有效的口腔消毒處理和常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)患者正確的用藥和飲食,與患者的家屬進(jìn)行溝通,使其與護(hù)理人員之間合作,完成對患者的護(hù)理,使患者處于最佳心理狀態(tài)下,配合治療和護(hù)理,以提高護(hù)理效果[8-11]。

    綜上所述,綜合護(hù)理作為臨床護(hù)理的重要方法,與常規(guī)治療配合可提高艾滋病合并口腔念珠菌感染患者的治療效果,縮短治療時(shí)間,降低復(fù)發(fā)率,應(yīng)在臨床中正確制定計(jì)劃并實(shí)施。

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