農(nóng)村老年人吸煙飲酒睡眠狀況調(diào)查
——以貴州省畢節(jié)農(nóng)村老人為例

徐 瓊，陳 麗，張興平，周佳福，葛邵飛

（畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州 畢節(jié) 551700）

隨著全球進(jìn)入老齡化時代，疾病譜也隨之改變，慢性非傳染性疾病已成為當(dāng)今社會面臨的共同話題。在引起慢性病的多種因素中，人們的生活習(xí)慣占據(jù)重要地位，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對落后，老人接觸健康相關(guān)知識相對少，是醫(yī)療健康的薄弱環(huán)節(jié)，所以筆者從此角度開展調(diào)查，本次通過問卷調(diào)查的方式共調(diào)查農(nóng)村60歲及以上老年人825名，了解該區(qū)農(nóng)村老人吸煙、飲酒、睡眠狀況，為提高該區(qū)農(nóng)村老年人健康狀況提供數(shù)據(jù)支持。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本文對畢節(jié)市農(nóng)村地區(qū)60歲及其以上常住居民展開調(diào)查，調(diào)查人數(shù)共898名，其中有效問卷825份，有效率91.9%。

1.2 研究方法

本文和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)手，采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，隨機(jī)對老年人進(jìn)行抽樣調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料采用x2檢驗，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對象的基本情況

本次調(diào)查人數(shù)825人。其中男性312名，女性513名。年齡分布情況為60歲以上老人357名，70歲老人340名，80歲老人123名，90歲以上老人5名。在婚姻狀況調(diào)查中未婚老人有39名，已婚594人，喪偶182人，離異10人。文化程度上沒有讀過書老人有553人，小學(xué)文化程度老人有210名，初中文化程度老人有56名，高中文化程度老人有6名。

2.2 吸煙

在問卷調(diào)查中吸煙的具體情況為：從不吸煙者占調(diào)查人群的71.9%，偶爾吸煙者占6.7%，經(jīng)常吸煙者占10.1%，每天吸煙者占11.4%；在調(diào)查吸煙時長的老人中，吸煙0～6個月的老人有593人（占71.9%），吸煙6個月～5年的老人有10人（占1.2%），吸煙5年～10年的老人有15人（占1.8%），吸煙10年～20年的老人有45人（占5.5%），吸煙20年以上的老人有162人（占19.6%）。不同吸煙時長下老人吸煙具體情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。見表1。

表1 不同吸煙時長下的老人吸煙情況比較

2.3 飲酒

在所調(diào)查飲酒情況的農(nóng)村老人中，從不飲酒者有641名（占77.7%），每周一次的人有60名（占7.3%），每周三次的人有27名（占3.3%），每周五次的人有15名（占1.8%），每天飲酒者有82名（占9.9%）；在調(diào)查的飲酒時長的老人中，喝酒小于6個月的老人有641人（占77.7%），喝酒6個月～5年的老人有22人（占2.7%），喝酒5年～10年的老人有26人（占3.2%），喝酒10年以上的老人有136人（占16.5%）。不同飲酒時長的喝酒情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。見表2。

表2 不同年齡段飲酒情況比較

2.4 睡眠

在所調(diào)查睡眠狀況的具體情況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。見表3。

表3 825名畢節(jié)農(nóng)村地區(qū)老人基本情況分析

3 討 論

3.1 加強健康教育，增進(jìn)健康相關(guān)行為

在所調(diào)查的農(nóng)村老人中，女性所占比例為62.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，這可能是男女兩性的平均壽命差異導(dǎo)致的。《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示女性的平均壽命要高于男性[1]。這可能與遺傳、生理活動、勞動強度、社會角色、壓力承受強度、生活方式等情況有關(guān)。在中國的普遍觀念里，男性經(jīng)常從事勞動強度更大，負(fù)荷更高，相對危險，心理承受壓力更強的工作。而受中國傳統(tǒng)思想的影響，男兒有淚不輕彈，所以男性的壓力無處釋放，再加上男性在生活方式上不健康的行為有吸煙、飲酒等，而女性這方面的行為比較少，更有利于長壽。根據(jù)所調(diào)查人群文化程度還可知畢節(jié)實驗區(qū)農(nóng)村老人文化程度普遍低下，相對的老年人健康相關(guān)知識掌握較少，所以應(yīng)加大健康教育宣傳。

3.2 吸煙

吸煙的定義是指近30天，每日吸煙數(shù)量≥1支[2]。通過問卷調(diào)查可知有71.9%的老人不吸煙，而28.1%的老人是吸煙的，有19.6%的老人煙齡超過20年。從數(shù)據(jù)上看，在調(diào)查的825名老人中，只有232人吸煙，似乎人數(shù)不多，可是在調(diào)查的性別比例中可以看出，女性老人就占了513人，男性才有312人，吸煙者占了74.3%，所以男性老人吸煙比率還是很高。吸煙不可避免的會帶來周圍的人吸二手煙，而二手煙已被美國環(huán)保署和國際癌癥研究署確定為A類致癌物質(zhì)。吸煙是導(dǎo)致成人失能和早死的主要原因，并且可能引發(fā)肺、喉、腎、胃、膀胱、結(jié)腸、口腔和食管等部位的腫瘤以及慢性阻塞性肺疾病、缺血性心臟病、腦卒中等疾病[4]。所以應(yīng)該加大宣傳，讓老年人減少抽煙或者戒煙，以維護(hù)健康。

3.3 飲酒

通過問卷調(diào)查可知有77.7%的人從不飲酒，有22.3%的人飲酒。對于老人來說，適量飲酒（要少于一個標(biāo)準(zhǔn)量，一個標(biāo)準(zhǔn)飲酒量是指含有12 g乙醇的酒精飲料，相當(dāng)于我國375 mL的普通啤酒、125 mL的葡萄酒或30 mL的50°白酒）能促進(jìn)血液循環(huán)，加快物質(zhì)代謝，緩解疲勞。在地中海的飲食模式中，地中海的人喜歡每日飲少量葡萄酒，飲食模式很健康。但如果過量飲酒將不利用身體健康。過量飲酒定義為男性每天飲酒＞2個標(biāo)準(zhǔn)量、女性＞1個標(biāo)準(zhǔn)量[3]。

3.4 睡眠

通過對老人睡眠情況的調(diào)查可知，早睡早起是大多數(shù)老人喜歡的生活方式，但其睡眠質(zhì)量不一定好，失眠、難以入睡的老人占了調(diào)查人群的26.5%，難以入睡的人也占調(diào)查的14.7%。據(jù)相關(guān)報道稱，老人睡眠質(zhì)量不好，臨床研究跟老人腦部生理時鐘的調(diào)節(jié)變差有關(guān)，容易發(fā)生睡眠障礙。建議老人盡量不吸煙、少飲酒，這樣有助于幫助提高睡眠質(zhì)量。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，結(jié)合我國“跑步進(jìn)入老齡化”的具體國情[4]，老年人健康已成為國家的重點關(guān)注問題，在國家戰(zhàn)略部署中明確指出，要在2020年健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)要覆蓋各領(lǐng)域。筆者緊跟國家政策，從老年人健康角度出發(fā)進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有部分老年人很愛吸煙、飲酒，所以應(yīng)加大吸煙飲酒危害的相關(guān)宣傳，老年人應(yīng)在平時生活中，增加各種興趣愛好，打發(fā)自己的空閑時間；應(yīng)懂得通過各種途徑釋放自己的壓力，而不是僅僅只有吸煙、飲酒可以緩解壓力；在生活習(xí)慣上，應(yīng)戒煙限酒，謹(jǐn)記煙草中尼古丁、煙焦油等有害物質(zhì)對身體的傷害，也應(yīng)該知道，當(dāng)你在吸煙的同時，不僅僅傷害的是自己的身體，也在損害周圍人的健康，所以應(yīng)以健康的生活方式生活。此外，老年人還存在睡眠質(zhì)量不好的問題，但很多老人缺乏專業(yè)知識，聽從社會上很多推銷保健品的慫恿，購買保健品幫助睡眠。所以應(yīng)加大幫助老年人更好入睡的宣傳，比如，睡前不要過多思考問題，不要太過興奮，可以適當(dāng)喝點牛奶幫助入睡，白天不要過多睡覺等。衛(wèi)生部門及政府多開展具有針對性的健康教育，大力宣傳吸煙飲酒對身體的傷害，也要呼吁家中的親人加入我們的隊伍，對其不利于健康的措施進(jìn)行干預(yù)，從而增強健康狀況，提高其生活質(zhì)量。