臨床護理路徑在維持性血液透析患者護理中的應(yīng)用與效果

韓朝仙

【摘要】目的：研究臨床護理路徑在維持性血液透析患者護理中的應(yīng)用與效果。方法：選取2017年6月-2018年6月間于我院進行維持性血液透析的患者102例作為本次研究對象，在遵循患者意愿的基礎(chǔ)上采取隨機雙盲法將患者分為對照組與試驗組，每組各51例，對照組患者行常規(guī)護理，試驗組患者行臨床護理路徑護理，就兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果：對比兩組患者的護理滿意度，發(fā)現(xiàn)試驗組的護理滿意度為96.08%，顯著高于對照組的78.43%（P<0.05）;對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分及住院時間，發(fā)現(xiàn)試驗組的各項指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑能夠提高維持性血液透析患者的護理效果，提升護理滿意度，改善患者焦慮、抑郁等情緒，幫助患者快速恢復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;維持性血液透析;護理效果

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-133-01

維持性血液透析是腎功能衰竭患者的主要治療手段之一，能夠大大延長患者的生存期，提升生存質(zhì)量，為提升維持性血液透析的治療效果，有效的日常護理尤其重要[1]，我院對維持性血液透析患者采取臨床護理路徑護理，并取得較為理想的效果，現(xiàn)就研究結(jié)果進行簡單整理報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年6月-2018年6月間于我院進行維持性血液透析的患者102例作為本次研究對象，在遵循患者意愿的基礎(chǔ)上采取隨機雙盲法將患者分為對照組與試驗組，每組各51例，所有患者均對本次研究知情且同意。對照組患者中有男性28例，女性23例，年齡最大的61歲，年齡最小的32歲，平均年齡為（45.23±6.12）歲;試驗組患者中有男性29例，女性22例，年齡最大的62歲，年齡最小的33歲，平均年齡為（46.07±5.98）歲。就患者的一般資料對比顯示，兩組患者的一般資料（性別、年齡等）并無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，即P>0.05，可以進行隨機對照研究。

1.2?方法?對照組患者行常規(guī)護理，即簡單的病情觀察、日常護理等，試驗組患者行臨床護理路徑護理，內(nèi)容如下：①前期護理 對患者的病情、生活能力等進行評估，并對患者家屬進行簡單的健康宣教。由于腎衰竭患者往往病程較長，長期治療會給患者的情緒造成影響，使患者的情緒波動明顯，產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，給治療帶來負面影響，護理人員需要及時疏導(dǎo)患者的情緒，保持與患者的溝通，使患者更加積極的面對治療。②中期護理 于各項檢查前向患者講解檢查的方法、注意事項等，了解患者的病史、服藥史、過敏史、治療進程、睡眠情況等，并定時測量患者的生命體征。③后期護理 透析前就透析原理、操作方式及安全性等情況對患者進行說明，消除患者的疑心與不良情緒。透析過程中觀察患者有無出現(xiàn)滲血或疼痛等情況，注意血流量是否正常，期間向患者介紹透析接受的護理、飲食注意等。透析結(jié)束后觀察患者穿刺部位是否存在異常，檢查內(nèi)瘺是否通暢，出院前叮囑護理注意，避免劇烈運動，避免發(fā)生碰撞等。

1.3?觀察指標?對比兩組患者的護理滿意度，100分滿分問卷，得分在90分以上可判定為滿意，得分在80-90分可判定為較為滿意，得分在80分以下可判定為不滿意。另外，觀察對比兩組患者的住院時間、焦慮評分及抑郁評分[2]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理?以SPSS19.0系統(tǒng)對兩組患者的計數(shù)、計量資料進行檢驗，將數(shù)據(jù)錄入軟件分別行卡方值、t值檢驗，如有P<0.05，則可以說明差異有效性。

2?結(jié)果

2.1?試驗組與對照組患者護理滿意度對比?對比兩組患者的護理滿意度，發(fā)現(xiàn)試驗組的護理滿意度為96.08%，顯著高于對照組的78.43%（P<0.05），詳見表1。

2.2?試驗組與對照組患者的治療指標對比?對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分及住院時間，發(fā)現(xiàn)試驗組的各項指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表2。

3?討論

腎衰竭全稱為終末期腎功能衰竭，是多種腎病病程進展的終末階段，嚴重影響患者的生存質(zhì)量，并最終引發(fā)患者的死亡結(jié)局。目前，血液透析與換腎是治療終末期腎衰竭的主要方式，但我國合法器官保有量極低，能夠進行換腎手術(shù)的患者為數(shù)不多，故而大多數(shù)患者只能接受維持性血液透析治療。但在腎衰竭治療中，單純依靠維持性血液透析并不能達到最為理想的效果，需要通過護理干預(yù)提升治療效果[2-3]。

臨床護理路徑是指針對某一疾病或患者的入院、檢查、診療等過程的制定的一系列護理流程，從而確保為患者提供更高效、更科學(xué)的護理服務(wù)，提升治療效果的護理模式[4]。本文中試驗組患者行臨床護理路徑護理，研究結(jié)果顯示，對比兩組患者的護理滿意度，發(fā)現(xiàn)試驗組的護理滿意度為96.08%，顯著高于對照組的78.43%;對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分及住院時間，發(fā)現(xiàn)試驗組的各項指標顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，臨床護理路徑能夠提高維持性血液透析患者的護理效果，提升護理滿意度，改善患者焦慮、抑郁等情緒，幫助患者快速恢復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]?汪新華. 瘢痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)與非瘢痕子宮剖宮產(chǎn)的對比分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2016， 1（13）：125.

[2]?石霞， 王路. 非疤痕子宮剖宮產(chǎn)與疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)的特點對比分析[J]. 今日健康， 2016， 15（2）：149.

[3]?盧玉嬋. 瘢痕子宮再次妊娠剖宮產(chǎn)與非瘢痕子宮剖宮產(chǎn)臨床比較[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（15）：2054-2055.

[4]?王茜. 疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產(chǎn)與非疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床治療分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2016， 3（14）：40.