中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果

李永蘭 李永斌

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法：納入我院40例2018年1月至2018年11月糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，西醫(yī)組采取西藥治療，中西醫(yī)聯(lián)合組則采取西藥加上中醫(yī)治療。比較西醫(yī)組、中西醫(yī)聯(lián)合組療效;血糖控制良好時間和住院天數(shù);治療前后患者相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度;不良反應(yīng)。結(jié)果：中西醫(yī)聯(lián)合組療效、血糖控制良好時間和住院天數(shù)、相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度相比較西醫(yī)組更好，P<0.05。中西醫(yī)聯(lián)合組不良反應(yīng)和西醫(yī)組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：西藥加上中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果理想。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;糖尿病周圍神經(jīng)病變;臨床效果

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-095-01

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥的常見治療方法，對患者危害性大，需要及時進(jìn)行治療，但是傳統(tǒng)多單純進(jìn)行西醫(yī)治療且未取得理想效果，而中西醫(yī)結(jié)合大大改善了臨床療效[1]。本研究納入我院40例2018年1月至2018年11月糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，西醫(yī)組采取西藥治療，中西醫(yī)聯(lián)合組則采取西藥加上中醫(yī)治療，分析了中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的定量，報道如下。

1?資料與用藥方法

1.1?基本資料?納入我院40例2018年1月至2018年11月糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。隨機(jī)分組，中西醫(yī)聯(lián)合組20例，西醫(yī)組20例。其中，西醫(yī)組年齡45歲-79歲，平均55.25±2.78歲。男12例、女8例。糖尿病病程3年-24年，平均（11.21±0.54）年。糖尿病周圍神經(jīng)病變病程1年-21年，平均（6.21±0.24）年。中西醫(yī)聯(lián)合組年齡44歲-79歲，平均55.11±2.71歲。男12例、女8例。糖尿病病程3年-24年，平均（11.35±0.68）年。糖尿病周圍神經(jīng)病變病程1年-21年，平均（6.25±0.21）年。西醫(yī)組、中西醫(yī)聯(lián)合組基本資料可比。

1.2?方法?西醫(yī)組采取西藥治療，在降糖基礎(chǔ)上，給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，甲鈷胺片每次服用0.5mg，每天服用3次。維生素B每次服用10mg，每天3次。治療4周。中西醫(yī)聯(lián)合組則采取西藥加上中醫(yī)治療。給予中藥方熏洗。方劑組成為：川芎10克，黃芪30克，桂枝15克，生姜20克，赤芍15克，雞血藤20克。上肢病變加姜黃和桑枝;下肢病變加獨(dú)活和牛膝。治療4周。

1.3?指標(biāo)?比較西醫(yī)組、中西醫(yī)聯(lián)合組療效;血糖控制良好時間和住院天數(shù);治療前后患者相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度;不良反應(yīng)。

顯效：病情恢復(fù)正常，相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善至少70%，癥狀體征消失;有效：相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善30%-70%;無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法?采取SPSS21.0版本分別進(jìn)行X2、t檢驗(yàn)， P<0.05為檢驗(yàn)水平，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?療效?中西醫(yī)聯(lián)合組有更高的治療效果，P<0.05。如表1.

2.2?相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度?治療前西醫(yī)組、中西醫(yī)聯(lián)合組相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度相近，P>0.05;治療后中西醫(yī)聯(lián)合組相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3?血糖控制良好時間和住院天數(shù)?中西醫(yī)聯(lián)合組血糖控制良好時間和住院天數(shù)更好，P<0.05，見表3.

2.4?不良反應(yīng)?中西醫(yī)聯(lián)合組不良反應(yīng)和西醫(yī)組無明顯差異，P>0.05，如表4.

3?討論

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病神經(jīng)病變繼發(fā)于糖尿病，即麻木，血瘀，疼痛綜合征和痰濕綜合征。其中主要致病機(jī)制在于血瘀和氣滯，可導(dǎo)致肢體麻木，陰陽失衡，筋絡(luò)不通和氣血瘀滯[3-4]。在治療方面，西醫(yī)以神經(jīng)營養(yǎng)藥物為主，可一定程度改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肢體麻木等癥狀。在西醫(yī)基礎(chǔ)上給予中藥熏蒸處理，可更好提高效果。熏洗方中藥物功效為舒筋通絡(luò)、養(yǎng)血益氣藥物，其中黃芪有明顯的降低血糖粘度，可有效改善微循環(huán)，抑制血小板聚集;牛膝活血化瘀和補(bǔ)血益氣;川芎擴(kuò)血管，改善血液循環(huán)。通過熏蒸治療，可發(fā)揮熱力和藥效作用，可節(jié)省治療時間，加速康復(fù)進(jìn)程[5-6]。

本研究中，西醫(yī)組采取西藥治療，中西醫(yī)聯(lián)合組則采取西藥加上中醫(yī)治療。結(jié)果顯示，中西醫(yī)聯(lián)合組療效、血糖控制良好時間和住院天數(shù)、相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度相比較西醫(yī)組更好，P<0.05。中西醫(yī)聯(lián)合組不良反應(yīng)和西醫(yī)組無明顯差異，P>0.05。

總之，西藥加上中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]?賈仰春，奚道杰，張強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病神經(jīng)病變療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（08）：71-72.

[2]?曹曉紅，李霞，翟卷平.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2018，40（16）：2411-2415.

[3]?尚國濤，任利.中西醫(yī)聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及對氧化應(yīng)激的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（15）：114-115.

[4]?趙軍麗.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（05）：565-566.

[5]?閔霞，吳朝虹，張靜.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變觀察與護(hù)理[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（05）：550-551.

[6]?曾小勤，王立明.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（09）：23-24.