經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤患者的臨床效果

代春梅，宋艷玲，劉麗偉，王悅敏，張靜

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

一般乳腺纖維瘤的手術(shù)治療時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)治療。乳腺纖維瘤多由卵巢功能旺盛，雌激素水平過(guò)高，調(diào)節(jié)失衡而來(lái)。其診斷依據(jù)體檢中發(fā)現(xiàn)乳房無(wú)痛性腫塊1 cm-3 cm，加以X線、彩超臨床體征進(jìn)行診斷，臨床以切除病檢為確診手段。針對(duì)乳腺纖維瘤的臨床特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療?；诖?，我院特選取了2016年9月-2018年10月就診的70例乳腺纖維瘤患者進(jìn)行研究，取得了良好的效果。其中在35例中進(jìn)行進(jìn)行經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤，取得較為穩(wěn)定良好的療效。現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年9月-2018年10月就診的70例乳腺纖維瘤患者進(jìn)行對(duì)照性測(cè)試，隨機(jī)分為兩組即對(duì)照組與研究組，每組35例患者，收治的70名患者均為女性。對(duì)照組：患者年齡18歲-34歲，平均年齡范圍（26.0±3.15）歲。研究組；患者年齡19歲-35歲，平均年齡范圍（27.0±3.16）歲。本次選取的70例患者在進(jìn)行研究前均已知情，此外均由檢查后確診，兩組患者除手術(shù)方式不同以外，其他各方面均無(wú)對(duì)比意義（P＞0.05）。

1.2 方法 手術(shù)治療前經(jīng)過(guò)影像學(xué)確診腫瘤位置，并對(duì)腫瘤位置進(jìn)行標(biāo)記，制定手術(shù)方案。在乳暈或乳頭處與切口處進(jìn)行局麻，將組織切開(kāi)剝離距離乳頭最遠(yuǎn)點(diǎn)，對(duì)照組患者行常規(guī)手術(shù)治療對(duì)腫瘤進(jìn)行分離。研究組患者采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療，在乳暈做弧形切口，如腫塊位置較深需沿乳管進(jìn)行，并切開(kāi)乳腺組織分離腫瘤，有效清潔傷口后，進(jìn)行包扎縫合。

1.3 觀察指標(biāo) 使用不同的手術(shù)方法對(duì)兩組患者進(jìn)行手術(shù)治療以后，對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間進(jìn)行觀測(cè)統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析[1,2]。再對(duì)手術(shù)治療后研究組與對(duì)照組的患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[3]。由專人結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總滿意率的計(jì)算方法如下：總滿意率=（非常滿意+基本滿意）/35×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的研究分析中，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，使用的軟件是SPSS 18.0，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來(lái)分析。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比 使用兩種不同的手術(shù)方法對(duì)兩組患者進(jìn)行治療以后，研究組35例，手術(shù)時(shí)間（min）50.0±6.0，術(shù)中出血量（mL）165.0±11.4，術(shù)后住院時(shí)間（d）8.5±3.0；對(duì)照組35例，手術(shù)時(shí)間（min）74.3±7.0，術(shù)中出血量（mL）188.0±10.6，術(shù)后住院時(shí)間（d）15.5±3.9。通過(guò)對(duì)上表的觀察可以得出，研究組患者在治療乳腺纖維瘤時(shí)使用經(jīng)乳暈切口的手術(shù)方式治療，在其手術(shù)指標(biāo)研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 患者滿意度對(duì)比 研究組與對(duì)照組治療時(shí)，具體患者滿意度：研究組35例，非常滿意32例，基本滿意2例，不滿意1例，總體滿意度97.14%；對(duì)照組35例，非常滿意20例，基本滿意4例，不滿意11例，總體滿意度68.57%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

乳腺纖維瘤主要由乳房無(wú)痛性腫塊，或伴有乳房疼痛或乳頭溢液為主要癥狀，常伴患者有不良生活習(xí)慣。乳腺纖維瘤的病人發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，患者不易發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重影響健康及生活。當(dāng)前社會(huì)不良習(xí)慣增多，導(dǎo)致發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[4]。因此，我院在對(duì)70例乳腺纖維瘤患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)其行經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療，試驗(yàn)結(jié)果表明，研究組中的患者與對(duì)照組的患者相比較在其手術(shù)指標(biāo)上研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，在患者滿意率對(duì)比上，研究組中的患者與對(duì)照組的患者相比較，同樣研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在治療乳腺纖維瘤的手術(shù)過(guò)程中對(duì)病患運(yùn)用經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療，效果明顯，有效地提升了患者的生活質(zhì)量。該手術(shù)切口方法患者滿意率高，可在臨床治療過(guò)程中進(jìn)行廣泛推廣。