優(yōu)化脊柱外科臨床護理帶教過程的效果評價

李琳育，蔣中艷

（遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563099）

脊柱外科患者患病人數(shù)逐年增加，術后，患者需長期臥床，并發(fā)癥諸多，包括肺感染、血栓及褥瘡、疼痛等，可對患者治療療效造成影響[1]。因此，在進行臨床護理帶教過程中應該對如何降低患者疼痛、預防并發(fā)癥、提升患者治療療效進行進行重點教育。臨床帶教護理期間，實習生護士可以通過帶教過程掌握針對患者心理壓力、疼痛等作出針對性預防及處理的方法[2]?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年7月脊柱外科實習生中隨機抽取54例，知情同意，根據(jù)數(shù)字表法分組，各27例實習生。實驗組實習生年齡19～22歲，平均21.2歲，男3例，女24例；大專、本科實習生例數(shù)分別是18例、9例；對照組實習生年齡20～23歲，平均21.5歲，男4例，女23例；大專、本科實習生例數(shù)分別是19例、8例。將2組實習生入組數(shù)據(jù)進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

納入對照組的實習生行傳統(tǒng)脊柱外科臨床護理帶教：根據(jù)教學大綱要求進行跟人實習或者跟班實習，帶教老師需有機結合實踐經(jīng)驗及大綱對實習生進行臨床教學，共計4周。

納入實驗組的實習生行優(yōu)化脊柱外科臨床護理帶教，在對照組實習生帶教基礎上，增加以下內容：（1）對帶教重點進行明確。歸納及總結脊柱外科專業(yè)重點，將其打印成冊，發(fā)放給實習生，包括脊髓、脊柱等概念、功能、解剖結構等，可指導實習生如何進行搬運患者、軸線翻身及便器使用等，促使實習生了解護理及鍛煉辦法。（2）前期帶教過程。第1周，帶教老師需詳細告知實習生實習目標及實習重點，具體包括周重點、考試重點等，帶領實習生對科室環(huán)境進行了解和熟悉，為實習生講解常見病種、?？扑幬锛霸O備使用方法等，利用圖表結合的辦法來講解脊柱外科相關知識，利用案例法為實習生詳細介紹不同部位生理作用，利用示范帶教辦法來指導實習生進行?？撇僮?，促使實習生對基本內容進行充分了解及掌握。（3）中期帶教過程。帶教老師在查房時帶領實習生一起，做好重癥患者床頭交接工作，為實習生提供專科技術指導，增強實習生臨床護理能力，操作期間，帶教老師充分發(fā)揮監(jiān)督及指導作用，帶領實習生為患者實施健康宣教，利用典型案例來加強實習生對疾病的了解，每周開展1次?？评碚撝v座并持續(xù)2h，帶教老師可利用解剖圖片、人體模型及病例資料等方式來加強帶教效果，促進師生溝通，另外，為實習生進行理論知識講解時，需考慮考試內容。（4）后期帶教過程。帶教老師需為實習生提供專項訓練，3周實習后，帶教老師需引導實習生進行護理評估及提出問題，合理制定護理計劃，對健康教育內容進行完善，然后，帶教老師需評價實習生護理結果并重點講解難點[3]。

1.3 效果分析

利用自擬調查問卷統(tǒng)計滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組研究根據(jù)SPSS 19.0軟件分析所有臨床數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，若P＜0.05，提示統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

分析獲知，實驗組實習生對比對照組實習生，實習成績、滿意度均明顯改善；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組實習生實習成績及滿意度對比（±s）

表1 2組實習生實習成績及滿意度對比（±s）

組別 例數(shù) 思想品德與態(tài)度（分） 溝通合作能力（分） 專業(yè)理論（分） 專業(yè)技能（分） 總分（分） 滿意度（%）實驗組 27 13.57±0.23 13.26±0.52 33.11±1.38 33.53±1.17 93.48±5.35 26（96.29）對照組 27 11.23±1.26 10.55±1.58 28.55±2.15 27.65±3.23 77.98±6.64 20（74.07）t/x2 9.4931 8.4656 9.2745 8.8937 9.4451 5.2826 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

傳統(tǒng)臨床帶教中，存在諸多問題，內容較為寬泛，不具有系統(tǒng)性及科學性，實習生在帶教過程中，無法獲得全面的知識結構，帶教效果不理想[4-5]。因此，臨床上提出了優(yōu)化脊柱外科臨床護理帶教過程，突出重點，對學習計劃進行合理安排，通過發(fā)放手術來提高實習生了解概念性知識的程度，對健康教育方式加深了了解，促使實習生理解能力明顯加強，分析問題，解決問題，促使實習生在實踐中學習及觀摩各項護理操作，利用病區(qū)管理、健康教育等手段促使實習生語言技能提高，有機結合理論知識及實踐操作，促使實習生實習成績、滿意度明顯提升。

本文編輯：劉欣悅

本組研究結果：實驗組實習生實習成績、滿意度均明顯改善。

綜上，優(yōu)化脊柱外科臨床護理帶教過程，效果較為理想，可明顯改善實習生實習成績、滿意度，值得臨床推薦。后續(xù)探討中，對臨床護理帶教過程優(yōu)化措施進行進一步完善。