整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治中的應(yīng)用

梁蕾佳，胡 佳

（江西省高安市中醫(yī)院，江西 高安 330800）

嚴(yán)重創(chuàng)傷是急診中最常見的一種疾病，患者起病急，病情發(fā)展迅速，死亡率高[1]。在急診救治中，為了提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救率和成功率，需全面提高急救護(hù)理工作。整體護(hù)理作為以患者為中心，結(jié)合患者身心及社會(huì)等因素的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。故本文選取39例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理，效果較為理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2018年5月本院收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者60例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。其中，觀察組男23例，女16例，年齡23～57歲，平均年齡（37.7±20.3）歲；對(duì)照組男21例，女18例，年齡24～58歲，平均年齡（37.9±20.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：納入交通事故致傷；墜落致傷；需經(jīng)手術(shù)治療的患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在凝血障礙；手術(shù)禁忌；非健康人受傷患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。及時(shí)與患者家屬溝通患者病情狀況，指導(dǎo)患者家屬在手術(shù)告知書上簽字。針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀開展急救護(hù)理。及時(shí)為患者開展生命體征監(jiān)護(hù)。針對(duì)患者病情程度開展不同程度護(hù)理模式，提升護(hù)理關(guān)注度。

觀察組實(shí)施整體護(hù)理。第一，院前急救護(hù)理。因急診患者起病急、病情變化大，死亡率高，故患者院前急救護(hù)理效果決定了搶救成功與否?；颊卟“l(fā)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)需開展急救護(hù)理，密切關(guān)將患者運(yùn)轉(zhuǎn)中的生命體征變化。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后，可觀察患者的生命體征及意識(shí)情況，初步對(duì)患者病情及耐受程度進(jìn)行評(píng)判。后觀察患者的心理狀況、傷口及四肢活動(dòng)。護(hù)理人員要迅速解除威脅患者身體健康的病情癥狀。例如：開放氣道、建立鏡面通道。止血包扎等措施。如需搬運(yùn)患者身體需及時(shí)保證患者體位，密切關(guān)注患者生命體征變化，保證鏡面通道及呼吸道通暢。第二，急診室急救護(hù)理。護(hù)理人員需保持鎮(zhèn)靜，觀察患者的生命體征，予以有效急救措施。及時(shí)為患者做出相應(yīng)措施，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。保證搶救儀器及藥物完整性，及時(shí)觀察患者呼吸及口唇狀態(tài)。如患者出現(xiàn)呼吸道堵塞，需及時(shí)清理患者口腔分泌物及嘔吐物。為患者建立靜脈通道，及時(shí)做好輸液準(zhǔn)備。針對(duì)廠商休克患者需及時(shí)觀察其病情，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組搶救結(jié)果差異（成功、失敗）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組搶救成功率高于對(duì)照組，搶救失敗率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 組間患者護(hù)理效果調(diào)查分析表 [n（%）]

3 討 論

整體護(hù)理作為急診急救常用護(hù)理模式之一，其能夠提升急診搶救成功率，保證患者生命安全。整體護(hù)理模式相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，內(nèi)容更為豐富。其能夠有效考慮患者的心理變化，對(duì)患者的病情采取有效護(hù)理措施，耐心解決患者及家屬的問題，滿足患者的護(hù)理需求。本次整體護(hù)理共由兩個(gè)步驟組成，即院前急救護(hù)理、急診室急救護(hù)理。院前急救護(hù)理可為患者院內(nèi)搶救做好準(zhǔn)備。而急診室急救護(hù)理決定了搶救效果，保證了搶救成功率。故本次整體護(hù)理應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的急診救治之中，效果較為理想。鐘梅等人在《整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用效果分析》中，說明了整體護(hù)理的應(yīng)用效果。故建議廣大學(xué)者綜合觀之，應(yīng)用于臨床實(shí)踐當(dāng)中。

綜上所述，整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治中應(yīng)用，可降低搶救失敗率，提升搶救效果。