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    整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治中的應(yīng)用

    2019-02-20 06:57:36梁蕾佳
    關(guān)鍵詞:急診室體征成功率

    梁蕾佳,胡 佳

    (江西省高安市中醫(yī)院,江西 高安 330800)

    嚴(yán)重創(chuàng)傷是急診中最常見的一種疾病,患者起病急,病情發(fā)展迅速,死亡率高[1]。在急診救治中,為了提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救率和成功率,需全面提高急救護(hù)理工作。整體護(hù)理作為以患者為中心,結(jié)合患者身心及社會(huì)等因素的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,其在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。故本文選取39例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理,效果較為理想。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年5月~2018年5月本院收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者60例作為研究對(duì)象,進(jìn)行回顧性分析,將其隨機(jī)分為兩組,各30例。其中,觀察組男23例,女16例,年齡23~57歲,平均年齡(37.7±20.3)歲;對(duì)照組男21例,女18例,年齡24~58歲,平均年齡(37.9±20.7)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):納入交通事故致傷;墜落致傷;需經(jīng)手術(shù)治療的患者。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):排除存在凝血障礙;手術(shù)禁忌;非健康人受傷患者。

    1.2 方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。及時(shí)與患者家屬溝通患者病情狀況,指導(dǎo)患者家屬在手術(shù)告知書上簽字。針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀開展急救護(hù)理。及時(shí)為患者開展生命體征監(jiān)護(hù)。針對(duì)患者病情程度開展不同程度護(hù)理模式,提升護(hù)理關(guān)注度。

    觀察組實(shí)施整體護(hù)理。第一,院前急救護(hù)理。因急診患者起病急、病情變化大,死亡率高,故患者院前急救護(hù)理效果決定了搶救成功與否?;颊卟“l(fā)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)需開展急救護(hù)理,密切關(guān)將患者運(yùn)轉(zhuǎn)中的生命體征變化。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后,可觀察患者的生命體征及意識(shí)情況,初步對(duì)患者病情及耐受程度進(jìn)行評(píng)判。后觀察患者的心理狀況、傷口及四肢活動(dòng)。護(hù)理人員要迅速解除威脅患者身體健康的病情癥狀。例如:開放氣道、建立鏡面通道。止血包扎等措施。如需搬運(yùn)患者身體需及時(shí)保證患者體位,密切關(guān)注患者生命體征變化,保證鏡面通道及呼吸道通暢。第二,急診室急救護(hù)理。護(hù)理人員需保持鎮(zhèn)靜,觀察患者的生命體征,予以有效急救措施。及時(shí)為患者做出相應(yīng)措施,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。保證搶救儀器及藥物完整性,及時(shí)觀察患者呼吸及口唇狀態(tài)。如患者出現(xiàn)呼吸道堵塞,需及時(shí)清理患者口腔分泌物及嘔吐物。為患者建立靜脈通道,及時(shí)做好輸液準(zhǔn)備。針對(duì)廠商休克患者需及時(shí)觀察其病情,避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    觀察對(duì)比兩組搶救結(jié)果差異(成功、失敗)[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組搶救成功率高于對(duì)照組,搶救失敗率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 組間患者護(hù)理效果調(diào)查分析表 [n(%)]

    3 討 論

    整體護(hù)理作為急診急救常用護(hù)理模式之一,其能夠提升急診搶救成功率,保證患者生命安全。整體護(hù)理模式相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言,內(nèi)容更為豐富。其能夠有效考慮患者的心理變化,對(duì)患者的病情采取有效護(hù)理措施,耐心解決患者及家屬的問題,滿足患者的護(hù)理需求。本次整體護(hù)理共由兩個(gè)步驟組成,即院前急救護(hù)理、急診室急救護(hù)理。院前急救護(hù)理可為患者院內(nèi)搶救做好準(zhǔn)備。而急診室急救護(hù)理決定了搶救效果,保證了搶救成功率。故本次整體護(hù)理應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的急診救治之中,效果較為理想。鐘梅等人在《整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用效果分析》中,說明了整體護(hù)理的應(yīng)用效果。故建議廣大學(xué)者綜合觀之,應(yīng)用于臨床實(shí)踐當(dāng)中。

    綜上所述,整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治中應(yīng)用,可降低搶救失敗率,提升搶救效果。

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