鄢 珊,劉 鳳
(江西省高安市中醫(yī)院,江西 高安 330800)
頸椎病是因慢性勞損或姿勢不良引發(fā)的頸椎間盤退行性病變,患者主要有頭暈、頭痛、僵硬、身體乏力、上身麻木等表現(xiàn),可嚴(yán)重影響患者身心健康與正常生活[1]。西醫(yī)目前對該病并無特效治療方法,中醫(yī)的康復(fù)療法在其中有明顯價值。我科近年來嘗試為其實(shí)施中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理,效果明顯,現(xiàn)報道如下。
選取2015年5月~2018年5月我科收治的頸椎病患者60例作為研究對象,將其隨機(jī)分為兩組,各30例。其中,對照組男16例,女14例,平均年齡(56.34±3.78)歲;觀察組男17例,女13例,平均年齡(56.42±3.68)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
對照組行常規(guī)康復(fù)護(hù)理,指導(dǎo)患者采取仰臥位,睡硬板床,枕低枕頭,提供中藥足浴改善夜間睡眠質(zhì)量。對因頸椎病而眩暈而無法下床活動者,給予生活照護(hù),指導(dǎo)練習(xí)床上大小便方法,同時提供牽引護(hù)理,給予患者飲食指導(dǎo)與心理輔導(dǎo)。
觀察組在對照組基礎(chǔ)上行中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理:(1)頸部按摩與活動:指導(dǎo)患者展開擺頭轉(zhuǎn)頸練習(xí),頭部自正中向左右緩慢擺動,每側(cè)3次,之后轉(zhuǎn)圈,每組5~10次。為預(yù)防頭暈,囑咐患者在轉(zhuǎn)頭時睜開眼睛并將頸部放松。訓(xùn)練患者練習(xí)低頭、抬頭、仰頭、向右擺頭、向左擺頭,每組5~10次;每日為患者按摩頸部,先以左手掌心揉搓頸部右側(cè),再用右手掌心揉搓頸部左側(cè),雙手交替,每組訓(xùn)練次數(shù)為30次以上。(2)拔罐:對肩頸部穴位(外關(guān)穴、手三里穴、曲池穴、肩井穴、大椎穴、天宗穴等)拔罐,每周1次。(3)中藥熏蒸:藥物組成為白質(zhì)、川芎、紅花、炒當(dāng)歸、羌活、急性子、獨(dú)活、穿心蓮、赤芍各6 g,透骨草、制川烏各10 g,威靈仙、天花粉各7 d,桃仁、沒藥、炙麻黃各3 g,細(xì)辛2 g。用煎藥機(jī)將中藥煮沸,借助其氣體對患者頸部肌膚熏蒸。
評估兩組康復(fù)效果,治愈:疼痛感消失,各項臨床癥狀消失,患者身體狀況恢復(fù)到患病前水平,實(shí)現(xiàn)生活自理;顯效:疼痛明顯減輕,生活基本可自理;有效:疼痛有所減輕,生活自理能力增強(qiáng);無效:不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。以治愈、顯效與有效為總有效。
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料采用x2檢驗(yàn)對比。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 康復(fù)效果比較 [n(%)]
中醫(yī)認(rèn)為,頸椎病是氣血不足、腎虛經(jīng)虧、痰濁、氣滯等累積,致使筋骨不利、經(jīng)遂不通引發(fā)的疾病[2],患者主要有頸部酸脹、沉重、麻木等臨床表現(xiàn)。近年來該病發(fā)生率逐漸升高,探討更有效的康復(fù)護(hù)理方案十分必要。
中醫(yī)綜合康復(fù)治療是在常規(guī)的牽引、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉基礎(chǔ)上,采用按摩、中藥熏蒸及拔罐展開的康復(fù)護(hù)理措施。其中頸部按摩能緩解頸部肌肉酸痛,促使肌肉松弛;中藥熏蒸是借助熱力與中藥藥力,改善患者頸部肌膚血液循環(huán)情況,發(fā)揮活血化瘀、補(bǔ)氣血、去風(fēng)寒等功效;中醫(yī)拔罐是對肩頸部的相關(guān)穴位提供刺激,促使氣血通暢運(yùn)行,舒經(jīng)活絡(luò),進(jìn)而改善患者臨床癥狀。采用中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理方案,可以從多種途徑、運(yùn)用多種機(jī)理來減輕頸椎病患者的疼痛、頭暈癥狀,進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,觀察組康復(fù)總有效率96.67%明顯高于對照組的73.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),由此可見,中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理的作用十分明顯。
綜上所述,為頸椎病患者實(shí)施中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理,可有效提高患者康復(fù)效果,減輕疾病給患者造成的痛苦,值得推廣。