臨床心理干預(yù)在職業(yè)病患者護理中的應(yīng)用

茍玉會，狄燕玲，韓家旭

（吉林省職業(yè)病防治院化學(xué)物中毒診斷治療中心，吉林 長春 130000）

職業(yè)病是指由于各類職業(yè)性危害因素引起的各類特定疾病，勞動者在職業(yè)活動中會接觸到粉塵、放射性物質(zhì)、有毒有害氣體等，長期處于有害環(huán)境會導(dǎo)致患者發(fā)病。由此可見，職業(yè)病并非患者自發(fā)的機體病變，而是由于工作中未做好防護措施所致，因此職業(yè)病患者易發(fā)生不同程度的多種心理障礙，直接影響到患者的治療依從性，因此要加強對職業(yè)病患者的心理干預(yù)，以改善治療效果，提高患者滿意度。本研究以436例職業(yè)病患者為研究對象，分析心理干預(yù)對患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院收治的職業(yè)病患者436例的臨床資料，其中，男287例，女149例，年齡29～66歲，平均年齡43.5歲；體重51～84 kg，平均體重66.7 kg；436例職業(yè)病患者中包括職業(yè)性汽油中毒79例，職業(yè)性苯中毒128例，職業(yè)性一氧化碳中毒78例，混合氣體中毒76例，噪聲聾中毒75例。將其隨機分為觀察組與對照組，各218例，兩組患者的年齡、性別、體重、職業(yè)病類型等一般資料比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，患者入院后即進行對癥治療，根據(jù)病情進行檢查、診斷，制定科學(xué)的醫(yī)護方案。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行心理干預(yù)，具體如下：（1）建立良好的護患關(guān)系：職業(yè)病患者出現(xiàn)焦慮抑郁等心理主要是由于患者發(fā)病后會產(chǎn)生較大落差，再加之長期住院，生活環(huán)境也發(fā)生了變化，導(dǎo)致患者心理壓力增加，產(chǎn)生被拋棄、被孤立、被邊緣化的感覺。護理人員要對患者進行充分的尊重，尊重其人格，注意保護患者隱私；主動與患者接觸、交流，拉近與患者的距離。（2）采用多樣化的心理干預(yù)方法：采用暗示療法、認知療法、工娛療法、藥物療法、生物反饋、音樂療法等多種方法對患者進行心理干預(yù)，通過專業(yè)的心理干預(yù)方法幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)。（3）加強患者的健康教育：組織患者加強職業(yè)病預(yù)防知識的學(xué)習(xí)，增強患者的治療信心，使患者了解到職業(yè)病的發(fā)病機理、注意事項等，提高患者對疾病知識的正確認知，以消除其不良情緒。

1.3 評價指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)進行評價，兩個量表各包括20個項目，按照癥狀出現(xiàn)頻度將每個項目分為1～4級，各條項目累計得分80分，得分越高證明患者焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴重。

采用院內(nèi)自制滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者的護理滿意度情況，評分大于90分者評價為非常滿意，70～89分者評價為基本滿意，低于70分即評價為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理干預(yù)后SAS、SDS評分比較

觀察組SAS、SDS評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組218例患者對護理服務(wù)感到非常滿意者118例，基本滿意者97例，余者3例不滿意，觀察組護理滿意度為98.62%；對照組對護理服務(wù)感到非常滿意者84例，基本滿意80例，余者54例不滿意，對照組護理滿意度為75.23%，觀察組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護理干預(yù)后SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組護理干預(yù)后SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS觀察組 218 60.97±6.37 58.83±4.27對照組 218 68.43±6.72 66.45±6.98 t 7.8323 6.4832 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著我國醫(yī)療條件、醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及勞動法律法規(guī)的完善，我國職業(yè)病的發(fā)病率逐年下降，職業(yè)病的治療也取得了較大的進步，但是仍然有很多職業(yè)病目前仍然無法在短期內(nèi)治愈，再加之職業(yè)病發(fā)病原因的特殊性，患者易發(fā)生各種不同程度的心理問題；再加之經(jīng)濟負擔較大、長期住院、脫離工作崗位產(chǎn)生的落差感等，導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種負面情緒，從而直接影響到其治療依從性，因此加強職業(yè)病患者的心理干預(yù)具有較高的臨床應(yīng)用價值。本研究中針對觀察組患者加強心理干預(yù)，針對患者的焦慮、抑郁、恐懼、抱怨等不良心理進行及時疏導(dǎo)，以緩解其心理壓力，其SAS、SDS評分均顯著優(yōu)于對照組，且護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，針對職業(yè)病患者加強心理干預(yù)可顯著緩解其不良心理，提高患者滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。