優(yōu)質(zhì)護(hù)理在房顫患者中的應(yīng)用價(jià)值和滿意度觀察

張君波

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165000）

房顫，即心房顫動(dòng)，是一種常見的老年心臟疾病，表現(xiàn)為持續(xù)性心律失常，伴隨心悸、乏力、眩暈、氣短等癥狀。引發(fā)房顫的因素有多種，如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、甲亢等。當(dāng)患者發(fā)生房顫時(shí)，由于反復(fù)發(fā)作、不易治愈等特點(diǎn)，容易使患者的治療依從性降低，降低生存質(zhì)量。近年來，隨著人們生活方式改變，房顫的發(fā)病率不斷的增加，如何改善其臨床癥狀成為臨床研究的重點(diǎn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年11月82例房顫患者，分為常規(guī)組（41例）與干預(yù)組（41例）。常規(guī)組，男27例，女14例；年齡31～70歲，平均（39.77±4.35）歲。干預(yù)組，男25例，女16例；年齡30～71歲，平均（39.83±4.38）歲。對比兩組患者的一般資料比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理：

向患者講述疾病有關(guān)知識，定期組織健康知識宣教講座。指導(dǎo)患者正確服藥方式，叮囑家屬監(jiān)督按時(shí)服藥。

1.2.2 干預(yù)組

給予干預(yù)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

患者在發(fā)生房顫時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生恐懼心理與焦躁情緒，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)與其進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者積極面對，列舉房顫治愈的案例，增加患者治療成功的信心。對患者講述房顫的知識，使患者了解病情，打消恐懼心理，對患者的煩惱認(rèn)真傾聽，解決苦惱，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

指導(dǎo)患者正確的服藥方式，根據(jù)患者的實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，監(jiān)督患者服用藥物，觀察臨床癥狀，監(jiān)測生命體征多項(xiàng)指標(biāo)。行華法林治療時(shí)，及時(shí)檢測INR，避免增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)控制血壓，減少飲酒、跌倒以及其他藥物干擾。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療依從性與護(hù)理滿意度，進(jìn)行分析。

治療依從性：用MMAS-8量表進(jìn)行服藥依從性調(diào)查，滿分為8分，0～6分依從性差，6～8分依從性中等，8分依從性好，干預(yù)前、干預(yù)后分別評估。

護(hù)理滿意度：使用滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）來表示，以（P＜0.05）作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性對比

干預(yù)后，干預(yù)組治療依從性高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療依從性（±s）

表1 治療依從性（±s）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后常規(guī)組 41 5.64±0.37 6.32±0.24干預(yù)組 41 5.76±0.41 7.13±0.15 x2 / 1.3913 18.3257 P/0.1680 0.000

2.2 護(hù)理滿意度對比

干預(yù)組，非常滿意24例（58.54%），滿意16例（39.02%），滿意度40例（97.56%）；常規(guī)組，非常滿意18例（43.91%），滿意17例（41.46%），滿意度35例（85.37%）。x2=3.9048，P=0.048。干預(yù)組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

房顫是一種慢性心血管疾病，臨床上使用華法林治療，是以控制血栓形成為治療目的，病程較長，久而久之的治療容易使患者產(chǎn)生抵觸藥物治療的心理，降低服藥依從性，不利于患者的治療[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理方式，通過對患者的心理、服藥、并發(fā)癥等方面分別進(jìn)行護(hù)理，使患者保持良好的狀態(tài)接受治療，緩解患者的負(fù)面心理，樹立治愈的信心，并堅(jiān)持服藥，促進(jìn)生存質(zhì)量的提高；同時(shí)，連續(xù)護(hù)理有助于培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感，提高護(hù)理質(zhì)量。

本次研究中，干預(yù)后，干預(yù)組治療依從性高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述：對房顫患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了治療依從性與護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著。