預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值和并發(fā)癥發(fā)生率觀察

羅娟娟，王麗麗

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

急性心肌梗死，是由于冠狀動(dòng)脈緊急閉塞導(dǎo)致患者血流突然中斷，所引起的患者心肌缺血造成梗死，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛休克、心力衰竭、心律失常等臨床表現(xiàn)。在目前的臨床治療中溶栓是主要的治療手段，但是使用溶栓治療的過程中會(huì)伴隨一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，導(dǎo)致治療效果不理想，采取有效的護(hù)理措施可以改預(yù)后，達(dá)到預(yù)期的治療目的[1]。分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月來我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者110例作為研究對(duì)象。按照入院的時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃轭A(yù)見組和參照組，各55例。其中，預(yù)見組男34例、女21例，年齡53～77歲，平均（54.9±3.8）歲；參照組男32例、女23例，年齡54～78歲，平均（55.2±3.6）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理給予參照組患者，主要包括對(duì)患者進(jìn)行疾病介紹、飲食指導(dǎo)、適當(dāng)鍛煉、叮囑用藥等。

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)給予預(yù)見組患者，1.宣傳教育：責(zé)任護(hù)士要對(duì)患者及其家屬宣傳心肌梗死的注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)，減少患者對(duì)疾病的恐懼感，增加患者對(duì)疾病的了解程度，緩解患者的心理壓力。2.心理干預(yù)：由于該疾病需要長期治療，且伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者容易產(chǎn)生煩躁的負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與患者進(jìn)行交流，加強(qiáng)患者的依存性，提高患者治療的積極性。3.飲食護(hù)理：要對(duì)患者的維生素?cái)z入量以及飲水情況進(jìn)行記錄，提醒患者食物要以清淡、容易消化、低脂肪為主，戒煙戒酒避免食用刺激性強(qiáng)的食物。4.并發(fā)癥護(hù)理：患者要時(shí)刻監(jiān)控老年急性心肌梗死患者的生命體征，制定護(hù)理應(yīng)急方案，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，方便在發(fā)現(xiàn)患者有并發(fā)癥情況出現(xiàn)的情況下，及時(shí)通知醫(yī)生，采取有效地治療措施。5.鍛煉指導(dǎo)：在治療過程中要幫助患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，通過鍛煉可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高患者的免疫力[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的治療效果，顯效表示患者的心率恢復(fù)正常、呼吸暢通、癥狀基本消失，有效表示患者的心率有所改善、呼吸比較暢通癥狀有所好轉(zhuǎn)，無效表示患者的癥狀惡化，或者沒有好轉(zhuǎn)跡象。②觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（心律失常、心力衰竭、心源性休克）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理輔助治療有效率

預(yù)見組患者的治療有效率為96.36%明顯高于參照組患者的81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果 [n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

預(yù)見組患者并發(fā)癥發(fā)生率與參照組相比優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死具有發(fā)病較快的特點(diǎn)，老年人是該病的主要發(fā)病人群，由于心肌細(xì)胞的死亡，長時(shí)間缺血而引發(fā)心肌梗塞，該病會(huì)大大減弱患者的代謝功能，對(duì)患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響，在發(fā)病時(shí)的幾分鐘內(nèi)患者會(huì)感到上腹持續(xù)劇烈疼痛，并伴有惡心嘔吐的情況發(fā)生，由于該病平時(shí)癥狀不明顯，往往在發(fā)病的時(shí)候才能進(jìn)行準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷，所以在發(fā)病的短時(shí)間內(nèi)，進(jìn)行治療是非常關(guān)鍵的，沒有及時(shí)接受專業(yè)的治療，會(huì)危及到患者的生命安全。為了提高對(duì)患者的治療效果有必要選擇合適的護(hù)理方法，提高該病的治療效果。

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)中，責(zé)任護(hù)士可以對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的了解，制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，幫助患者早日恢復(fù)健康，在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)與患者溝通交流，幫助其宣泄不良情緒，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，從而使患者積極地配合治療，在護(hù)理過程中責(zé)任護(hù)士可以對(duì)患者的并發(fā)癥情況，進(jìn)行提前預(yù)測，制定出相應(yīng)的治療方案，減少患者的死亡率。在本次研究中，預(yù)見組患者的治療有效率為96.36%明顯高于參照組患者的81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；預(yù)見組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.64%與參照組的20%相比優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)性護(hù)理，由于無法全面的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，而采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可以有效的控制患者的病情持續(xù)惡化，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的生活質(zhì)量得到了提高。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)行預(yù)見性護(hù)理，有效減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果較好，患者可以早日恢復(fù)健康，值得應(yīng)用推廣。