淺談綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的應(yīng)用效果

畢雙麥，畢耜娟

（淄博市周村區(qū)王村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255311）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月我院收治的糖尿病足患者150例作為研究對(duì)象，利用平均分配法將其分為觀察組與對(duì)照組，各75例。其中，對(duì)照組男37例，女38例，年齡45～71歲，平均年齡57.2歲；觀察組男38例，女37例，年齡46～69歲，平均年齡56.7歲。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，所有患者都符合本文研究條件，簽署研究知情同意書(shū)。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組中，采取常規(guī)護(hù)理的方式，內(nèi)容是清理創(chuàng)傷面，加強(qiáng)對(duì)患者飲食的指導(dǎo)。在觀察組中，則是在常規(guī)護(hù)理之上，利用綜合護(hù)理方式，具體如下：①心理護(hù)理：對(duì)于糖尿病足患者來(lái)說(shuō)，需要很長(zhǎng)時(shí)間的治療，如果沒(méi)能取得效果，就會(huì)導(dǎo)致他們負(fù)面情緒的產(chǎn)生。因此，需要利用積極有效的方式，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，減少他們的不良情緒，這樣可以使他們有更好地心態(tài)去接受治療。②健康教育：要將疾病知識(shí)告知患者，并且減少他們產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)偏差，防止他們產(chǎn)生的心理問(wèn)題。對(duì)患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，并且告訴他們按時(shí)合理用藥必要性，不斷提高患者的治療依從性。③飲食干預(yù)，在遵守醫(yī)囑的前提下，按照患者的實(shí)際，制定出合理的飲食計(jì)劃，告知患者不要攝入含糖食物，并且保證按時(shí)進(jìn)餐，從而形成好的習(xí)慣。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：按照患者的狀況，給與他們運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，從而改善他們的不良癥狀的產(chǎn)生，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要確保適量適時(shí)。⑤足部護(hù)理：嚴(yán)格控制患者的機(jī)體血糖，并且要觀察患者的皮膚狀況，例如顏色和溫度變化等等，都要仔細(xì)觀察。護(hù)理人員也要針對(duì)創(chuàng)面，做好清潔，防止患者過(guò)量的運(yùn)動(dòng)。⑥出院指導(dǎo)：在患者出院以后，要叮囑患者，并且使他們能夠牢記于心，能夠應(yīng)付突發(fā)的狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

將兩組患者的情況進(jìn)行比較，在觀察組中，有42例為治療顯效，30例為有效，3例為無(wú)效，因此，治療的總有效率是96%。在對(duì)照組中，有28例患者為治療顯效，37例患者為有效，10例患者為無(wú)效，因此，治療總有效率為86.7%。

2.2 兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較

在開(kāi)展護(hù)理之前，對(duì)兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在采取護(hù)理干預(yù)之后，將兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組的要顯著比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較（±s，分）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組 75 56.27±3.08 42.78±2.19 55.89±3.25 43.06±2.27觀察組 75 56.37±3.15 35.86±1.94 55.76±3.31 34.98±1.86

2.3 兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較

根據(jù)調(diào)查結(jié)果可知，在觀察組，有45例患者為非常滿意，29例為滿意，1例患者為不滿意，因此，患者的護(hù)理總滿意度是98.7%。在對(duì)照組中，有30例患者表示非常滿意，滿意34例，11例不滿意，因此，護(hù)理總滿意度為85.3%。對(duì)比兩組患者的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）及國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）專(zhuān)家組建議，將糖尿病分成了四種，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類(lèi)型糖尿病等。其中，I型糖尿病占比5%，II型糖尿病占比90%，妊娠糖尿病占比4%，其他糖尿病占比1%。糖尿病患者如果不積極進(jìn)行控制，容易產(chǎn)生很多并發(fā)癥，致殘致死率都比較高。糖尿病可能引起很多并發(fā)癥，最主要的就是糖尿病足，該病治療十分漫長(zhǎng)，并且大多數(shù)的患者存在著負(fù)面情緒，這些都嚴(yán)重影響了治療效果。因此，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，可以改善患者的心理狀況，提高護(hù)理的效率和質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于糖尿病足患者來(lái)說(shuō)，采取綜合護(hù)理干預(yù)，可以極大地提升患者的臨床治療效果，快速消除患者的癥狀，促進(jìn)創(chuàng)口的愈合，對(duì)提高患者的治療效果、護(hù)理滿意度等極具裨益，值得在臨床普遍推廣。