健脾滋腎法對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效研究

霍文崗，王香玲，武占成，高志強

（河北以嶺醫(yī)院，河北 石家莊 050091）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自體免疫性疾病，多發(fā)于青年女性群體，臨床上至今沒有具體的研究與學(xué)術(shù)資料表明該疾病的發(fā)病機理與病因，大多與遺傳、環(huán)境、雌激素水平、免疫異常等有著一定的關(guān)聯(lián)性，在各因素的綜合作用下導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡病發(fā)[1]。早期針對該疾病的診斷與早治療對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的的預(yù)后有著一定影響[2]。在本次研究中所選取的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均為中醫(yī)診斷為脾腎兩虛證型的患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年6月我院收治的100例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，依據(jù)實驗數(shù)據(jù)隨機性原則將患者分為兩組，對照組與觀察組，各50例。對照組采用潑尼松片、硫酸羥氯喹聯(lián)合治療；觀察組在對照組使用的方式上加用健脾滋腎湯治療；每組女48例，男2例；平均年齡為對照組（29.74±2.45）歲，觀察組（28.96±3.34）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為SLE分類標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為脾腎兩虛證型：均符合腰膝酸軟，神色疲倦，面色無光，心悸，氣短，頭發(fā)，畏寒，自汗盜汗，少尿，頭暈?zāi)垦５?。觀舌脈：脈細。舌苔白、淡薄。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合中醫(yī)脾腎兩虛證型診斷標(biāo)準(zhǔn)以及精神疾病患者，同時本研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：采用潑尼松片加硫酸羥氯喹。使用潑尼松劑量≤0.5 mg/（kg·d），每日最大劑量不超過30 mg/d。方法為：口服，早飯后。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上加用健脾滋腎湯，藥方為：黃芪15 g、熟地黃11 g、山藥11 g、白術(shù)10 g、菟絲子10 g、茯苓10 g、女貞子10 g、覆盆子15 g、甘草8 g。方法：用水煎服，取300 mL，早晚各服150 mL，連續(xù)用60天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效率標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。顯效：治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，主要生化檢查指標(biāo)符合緩解指標(biāo)。病情穩(wěn)定；有效：治療后癥狀有一定好轉(zhuǎn)，主要生化檢查指標(biāo)有部分緩解。病情較為穩(wěn)定治療；無效：無改善，有加重或以及死亡現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS 18.0，計數(shù)應(yīng)用x2（%），計量資料應(yīng)用t檢測（±s），以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在接受臨床治療之后，觀察組生化指標(biāo)優(yōu)于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療后兩組生化指標(biāo)對比表（n，±s）

表1 治療后兩組生化指標(biāo)對比表（n，±s）

項目 觀察組 對照組 t P白細胞（WBC） 5.37±1.18 4.11±0.72 6.4454 ＜0.05紅 細胞（RBC） 4.29±0.66 3.33±0.47 8.3780 ＜0.05免疫球蛋白G（IgG） 11.24±1.11 10.04±0.21 7.5112 ＜0.05抗ds～DNA抗體 20.33±0.41 19.41±0.72 7.8515 ＜0.05補體c3 1.31±0.24 0.87±0.06 12.5766 ＜0.05補體c4 0.24±0.03 0.13±0.02 21.5728 ＜0.05血沉 16.79±8.91 22.29±7.87 3.2714 ＜0.05

3 討 論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然在中醫(yī)中沒有類似記載，中醫(yī)四大金典中也沒有收錄，但該疾病的皮疹的真壯在中醫(yī)中稱為陰陽毒，該疾病的特點為陰陽失調(diào)，腎陰、肝陰以及脾臟虧損不足，加之先天性身體因素導(dǎo)致該病病發(fā)[3]。若以脾腎虧虛為主，由于熱毒濕毒每日曬誘，導(dǎo)致熱毒入血，耗損內(nèi)陰，導(dǎo)致陰陽兩虛，最后離絕身亡。

健脾滋腎湯中黃芪可增強細胞膜表面粘著力，促進淋巴細胞與內(nèi)皮細胞互相的黏著力，促使淋巴細胞再生，增強免疫；熟地黃提高機體免疫力，抗炎；白術(shù)、山藥、菟絲子健脾助消化；茯苓、女貞子、覆盆子可祛除脾臟的濕邪，益脾補腎。八種藥材配比使用可補充腎脾之氣，將濕邪肝腎火排除[4]。在輔以甘草調(diào)和，達到補瀉結(jié)合，治療疾病。

綜上所述，采用健脾滋腎法治療該疾病效果顯著，觀察組治療有效率達到了96%，對照組只有72%組間對比。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），療效顯著，具有臨床推廣價值。