心血管內(nèi)科患者實施冠脈介入性治療的效果體會

嚴 愷，徐曉娟

（湖北省浠水縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 黃岡 438200）

心血管疾病即循環(huán)系統(tǒng)疾病，是內(nèi)科常見、多發(fā)性疾病，發(fā)病率高、致殘率高，是導(dǎo)致老年患者死亡率高、生活質(zhì)量低下的主要危險因素。心血管疾病種類多、病情復(fù)雜，以高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、高血脂等疾病較為常見，患者主要有呼吸困難、眩暈、心悸、胸悶、紫紺等癥狀，易引發(fā)多種并發(fā)癥，影響患者生活、工作，危及患者生命安全。為尋找有效的方式控制心血管疾病進展、降低其死亡率、改善患者預(yù)后，本文就對心血管疾病患者給予冠脈介入性治療的臨床效果進行探討，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月本院心血管內(nèi)科收治的心血管疾病患者86例作為研究對象。其中，男46例，女40例，年齡47～76歲，平均（62.4±4.2）歲，平均病程（5.7±1.4）年，20例為不穩(wěn)定型心絞痛，24例為穩(wěn)定型心絞痛，27例為ST段心電圖抬高型心肌梗死，15例為非ST段心電圖抬高型心肌梗死。將其隨機分為兩組，兩組患者疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)內(nèi)科對癥治療，經(jīng)過心電圖檢查、實驗室檢查、冠脈造影結(jié)合患者臨床癥狀確定患者疾病類型，根據(jù)患者疾病類型給予對應(yīng)的降壓、降糖、抗凝、溶栓等藥物治療，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)治療藥物及劑量。

實驗組給予冠脈介入性治療。術(shù)前3 d對患者給予氯匹格雷、阿司匹林口服，選取股動脈或橈動脈穿刺，行局部麻醉，在透視監(jiān)測下置入動脈鞘、導(dǎo)引鋼絲、造影導(dǎo)管，明確血管狹窄部位，將球囊沿導(dǎo)絲送至最狹窄處，加氣增壓，選擇合適支架快速置入已被擴張的動脈狹窄處。術(shù)后對患者給予生命體征進行密切關(guān)注，指導(dǎo)患者合理用藥。

1.3 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)實驗室檢查結(jié)果顯示正常；有效：臨床癥狀明顯減輕，經(jīng)實驗室檢查顯示明顯好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

實驗組治療總有效率分別為86.05%，高于參照組的65.12%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

近年來，隨著社會老齡化發(fā)展、人們飲食、生活、工作方式的轉(zhuǎn)變、社會壓力的增大，心血管疾病發(fā)病人數(shù)持續(xù)增多，且逐漸年輕化，引起了臨床高度關(guān)注。該疾病發(fā)病率高，種類多，對人體危害大，發(fā)病初期無典型癥狀，在實施積極治療前應(yīng)借助冠動脈造影、心電圖、胸部CT、血常規(guī)檢查、實驗室檢查結(jié)果結(jié)合患者具體癥狀進行分析，明確患者疾病類型。臨床多采用常規(guī)內(nèi)科藥物治療，以緩解患者癥狀、延緩患者病情為主，對疾病根治效果不明顯。動脈硬化在心血管疾病發(fā)病機制中起主要作用，早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)動脈硬化病變的進展是延緩、控制心血管疾病的根本措施，血管介入治療是解除動脈管腔堵塞、狹窄、延緩動脈硬化的有效方式。

綜上所述，對心血管內(nèi)科患者給予冠脈介入性治療的效果顯著，對患者創(chuàng)傷小，能迅速改善患者癥狀，降低相關(guān)不良事件發(fā)生率，減輕患者痛苦，改善患者生活質(zhì)量及預(yù)后，效果優(yōu)于常規(guī)內(nèi)科治療。