2017年某醫(yī)院職工體檢狀況分析

薛遞明，門海明

（廣饒縣中醫(yī)院，山東 東營 257300）

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活和飲食結構較前發(fā)生了明顯改變，血壓、血脂的問題也逐漸突出，健康查體也在各單位普及開來，及時細致的查體能對身體重要臟器進行檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變，進而達到預防的目的，本研究通過對某醫(yī)院482名職工體檢結果進行分析，進一步提出預防控制措施，提高廣大職工對健康認識的重要性?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院進行健康查體的某醫(yī)院職工482名作為研究對象，其中，男265名，女217名，年齡24～75歲，平均年齡40.02歲。

1.2 方法

常規(guī)測量身高、體重和血壓，計算BMI值，同時進行內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科等檢查，實驗室檢查包括心電圖、彩超、血常規(guī)、血糖、血脂等全套血生化測定，腫瘤標志物、X線胸片等檢查。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用Logistic回歸及秩相關分析對患者體檢結果及相關因素進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 一般情況

體檢人數(shù)共482名，其中檢查結果正常者50名，占10.4%。檢查結果異常者432名，占89.6%。見表1。

表1 疾病檢出情況（n，%）

2.2 檢出疾病情況

檢查結果異常432人中共檢出疾病10余種，前10位疾病順位是：血脂異常、脂肪肝、高血壓、血糖升高、宮頸細胞學異常、乳腺結節(jié)、心律失常、乙肝病毒攜帶、血癌胚抗原升高、血甲胎蛋白升高。前4位疾病分布情況見表1。前4種疾病的患病率隨年齡的增大而增加（P＜0.05），見表2。

2.3 疾病高危因素

通過Logistic回歸分析，與疾病息息相關的原因是由于長期吸煙、大量飲酒、長期熬夜、高脂肪飲食等。

表2 不同年齡組疾病檢出率

3 討 論

3.1 職工健康狀況

①高脂血癥。高脂血癥指血液中甘油三酯、低密度脂蛋白、膽固醇升高，高密度脂蛋白降低，4項中1項以上異常者。高血脂可以導致高血壓及糖尿病的發(fā)生[1]。同時也是冠心病的主要危險因素，高脂血癥者腦血管意外的發(fā)生率也較正常者高。高脂血癥原因主要由于攝入過多高脂食物有關，從結果看起主要發(fā)生在40-59兩個年齡組，這與這個年齡組人員飲食結構不合理（油脂類、肉食類進食較多、大量飲酒）有關。

②脂肪肝。脂肪肝是指肝內(nèi)脂肪含量超過肝重的5%，據(jù)資料顯示，近年來脂肪肝在我國的發(fā)病率明顯上升，已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，約18%脂肪肝可發(fā)展演變?yōu)楦卫w維化甚至肝硬化。尤其重度脂肪肝，有發(fā)展為肝纖維化趨勢。長期或大量飲酒是其重要原因。脂肪肝是可逆性的，可以通過調(diào)整飲食、合理運動以及藥物治療等措施進行防治。

③高血壓。高血壓病是老年人常見疾病，近年來年輕患者越來越多。國內(nèi)報告我國慢性非傳染性疾病導致死亡的比例呈逐年上升[2]。高血壓已經(jīng)超過超重、肥胖，成為我國人民的重要的健康殺手。長期高血壓可成為心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，并影響心、腦、腎等重要臟器的結構與功能。實施自我療法是整個社會高血壓綜合治療的關鍵環(huán)節(jié)。對于既往無高血壓病史者，要監(jiān)測血壓波動情況并首先改善生活行為及合理膳食，必要時到心血管內(nèi)科進一步診治。

④血糖升高。血糖升高跟高血壓一樣也在呈年輕化趨勢，血糖升高也往往伴隨肥胖發(fā)生。國外學者研究顯示[3]，血糖升高患者到2030年其比例可高達4.4%。在隨著年齡增長空腹高血糖的發(fā)生逐漸增加。血糖升高和肥胖有關，同時，高糖飲食以及運動較少是其重要原因。

3.2 建議與對策

經(jīng)過統(tǒng)計以上結果，特提出以下建議。

①增強職工的健康保健意識。本次體檢發(fā)現(xiàn)疾病主要為慢性疾病，如果這些疾病我們早期重視，這些疾病大部分是可痊愈或改善[4]。醫(yī)院應在職工中普及健康教育，提高職工自我保健能力，通過科普以及健康教育，促使職工建立良好的生活方式，同時保持良好的心態(tài)，在工作中保持愉悅的心情。

②醫(yī)院要高度重視職工的健康狀況。作為職工工作的單位，醫(yī)院應把職工健康作為作為一項重要任務來抓，定期組織職工查體，同時改善職工工作、生活環(huán)境。努力營造和諧、寬松、健康的工作、生活氛圍。

③建立健全健康管理體系。健康查體是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要手段，通過對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預防，可以減少疾病發(fā)生，同時阻止不良后果的發(fā)生。醫(yī)院應建立、健全健康檔案，制定健康管理目標，成立健康管理機構，幫助職工制訂合理的飲食、運動計劃；切實為職工提供合理、有效的醫(yī)療保障服務。