探討論心理護(hù)理在急性腎盂腎炎護(hù)理中的應(yīng)用效果

李紅霞，鄧珍妮

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

急性腎盂腎炎是泌尿系臨床之常見病種，主要源于腎實(shí)質(zhì)之局灶性感染，以疼痛(腰背部)、寒戰(zhàn)發(fā)熱伴絞痛(腹部)、尿頻與夜尿次數(shù)上升、嘔吐惡心等為主要臨床表現(xiàn)，任意年齡層皆可為發(fā)病人群，尤以育齡階段女性群體多見，具備急驟發(fā)病、迅疾進(jìn)展的特征，控制不力者可形成多類型嚴(yán)重結(jié)局如：菌血癥與DI C、膿毒血癥及中毒性休克等[1-2]。病理基礎(chǔ)方面的預(yù)后擔(dān)憂、生理癥狀方面的不適侵襲等常致發(fā)病者惡劣心境蔓延，成為治療配合行為及康復(fù)進(jìn)展之重要阻遏因素之一[3]。我們擇取2016年1月至2018年4月就治于我院的腎盂腎炎急性護(hù)理對(duì)象72例納為研究樣本，探討向腎盂腎炎急性發(fā)病者給予心理護(hù)理供給服務(wù)的見效度，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 材 料

擇取2016年1月至2018年4月就治于我院的腎盂腎炎急性護(hù)理對(duì)象72例納為研究樣本，所有納入研究者均存在該病種典型臨表，并通過尿常規(guī)檢測(cè)獲得檢驗(yàn)學(xué)確診證據(jù)，排除并存腎功能損害者、有腎盂改變者及合并腎囊腫者，男30例女42例，平均年齡（35.20±9.82）歲，以隨機(jī)數(shù)字表法施以等量均分，形成36例常規(guī)護(hù)理供給組與36例心理護(hù)理供給組，兩組腎盂腎炎急性發(fā)病者在年齡性別之基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），可做比較。

1.2 干預(yù)方法

常規(guī)護(hù)理供給組僅按腎盂腎炎急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)進(jìn)行服務(wù)供給，包括優(yōu)質(zhì)用藥護(hù)理、動(dòng)態(tài)病情觀測(cè)、常規(guī)健康信息宣講等，心理護(hù)理供給組則在上述護(hù)理供給基礎(chǔ)上將心理干預(yù)滲透于腎盂腎炎急性發(fā)作者護(hù)理實(shí)踐之中：①以舒適良好住院環(huán)境營(yíng)建積極心理護(hù)理氛圍。以多種護(hù)理策略確保該類急性發(fā)病者病室環(huán)境之干凈整潔度，注意清新空氣、充足光照、合理溫濕度的設(shè)置維護(hù)，嚴(yán)格降噪措施，促使護(hù)理對(duì)象始終處于令人身心愉悅之休養(yǎng)環(huán)境圍繞之下，利于其寧神靜氣地接受心理介入干預(yù)。②以真誠態(tài)度開啟具備良好互動(dòng)關(guān)系的心理護(hù)理通道。以充裕的尊重態(tài)度、通俗易懂的科普化語言、坦誠關(guān)愛的護(hù)理行為模式等，安撫護(hù)理對(duì)象引導(dǎo)充分傾訴，贏得互信，開啟護(hù)患間良好互動(dòng)之旅。③注意心理疏導(dǎo)全程的個(gè)性化與針對(duì)性原則。通過良好互動(dòng)掌握有利于改善護(hù)理對(duì)象惡劣心境的良性刺激事件類型與特征，針對(duì)個(gè)性化惡劣心境癥結(jié)所在施以差異化安撫、紓解、暗示鼓勵(lì)等，以成功治療案例正向宣講實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理對(duì)象疾控信念決心的推升。④配合經(jīng)管醫(yī)師醫(yī)患溝通步驟、專家團(tuán)隊(duì)的疾控講座活動(dòng)等，系統(tǒng)化細(xì)致化宣講疾病知識(shí)及疾控方案價(jià)值效果等，成功削弱腎盂腎炎急性發(fā)病者疾病知識(shí)匱乏性不良心境。⑥健康行為宣講。開展腎盂腎炎專項(xiàng)健康行為模式宣講，詳細(xì)解說充分休息規(guī)避過勞、攝水量適當(dāng)增加但應(yīng)低于每日兩千毫升、飲食結(jié)構(gòu)合理調(diào)適以確保充裕營(yíng)養(yǎng)供給、女性病例以外陰肛門處經(jīng)常清洗方式來加強(qiáng)私處清潔管理、高度重視經(jīng)期性生活清潔衛(wèi)生習(xí)慣等疾控相關(guān)健康行為的價(jià)值與執(zhí)行落實(shí)技巧。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組腎盂腎炎急性發(fā)病者接受不同內(nèi)容護(hù)理供給后的惡劣心境存在率及護(hù)理供給滿意率為觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS23.0）為工具，對(duì)兩組腎盂腎炎急性發(fā)病者接受不同內(nèi)容護(hù)理供給后的惡劣心境存在率及護(hù)理供給滿意率加以比較處理，均以x2檢驗(yàn)為檢驗(yàn)處理方式，以P＜0.05視做差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組接受不同護(hù)理供給內(nèi)容后在不良心境存在率及護(hù)理供給滿意率的比較存在顯著性差異，心理護(hù)理供給組干預(yù)后前一指標(biāo)顯著低于常規(guī)護(hù)理供給組，后一指標(biāo)顯著高于常規(guī)護(hù)理供給組（P＜0.05），分別見表1與表2。

表1 兩組腎盂腎炎急性發(fā)病者接受不同內(nèi)容護(hù)理供給后惡劣心境存在率比較

表2 兩組腎盂腎炎急性發(fā)病者干預(yù)后護(hù)理供給滿意率比較

3 討 論

腎盂腎炎做為泌尿系常見臨床病種而存在，進(jìn)展之急驟性使患者感染后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)/48小時(shí)即可發(fā)展至腎盂腎炎，接受有效徹底治療者可獲痊愈，反之則存在向慢性發(fā)展直至晚期走向尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)[4]。醫(yī)療護(hù)理理念之現(xiàn)代化人文化轉(zhuǎn)變使得護(hù)理工作者對(duì)該類急性病例之惡劣心境的關(guān)注度日益增漲，開始積極探求可改善該類急性病種惡劣心境程度的有效護(hù)理行為與策略。本研究在常規(guī)護(hù)理供給內(nèi)容基礎(chǔ)上新增心理護(hù)理供給，是整體化人文化護(hù)理理念之集中適時(shí)合理體現(xiàn)，首先以良好舒適休養(yǎng)氛圍之營(yíng)建使護(hù)理對(duì)象置身于心理護(hù)理高效傳遞環(huán)境之中，然后以良好職業(yè)風(fēng)范、高品質(zhì)心理介入技術(shù)等啟動(dòng)互信互動(dòng)的心理溝通途徑、傳輸積極正向情緒改善信息與技巧，佐以成功案例宣講、個(gè)性化心理癥結(jié)紓解、系統(tǒng)化疾病信息傳播、積極健康行為推動(dòng)等護(hù)理策略，全面滿足腎盂腎炎急性發(fā)病者惡劣心境宣泄、心理障礙紓解、積極心態(tài)構(gòu)建、健康追求知識(shí)技能所需，從而贏得了顯著的惡劣心境改善效果，成為深受該類急性發(fā)病者認(rèn)可的護(hù)理供給模式[5]。