張鈺 劉司漩
【摘要】目的 觀察無(wú)針注射器和來(lái)得時(shí)對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響。方法 選取2016年1月~2017年1月在忻州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科就診的無(wú)心、肝、腦、腎并發(fā)癥的2型糖尿病患者80例作為研究對(duì)象,采取隨機(jī)法將其均分為無(wú)針注射器組和來(lái)得時(shí)組,為期3個(gè)月的臨床研究。對(duì)照組給予來(lái)得時(shí)治療,實(shí)驗(yàn)組將來(lái)得時(shí)吸入無(wú)針注射器,比較兩種注射方式胰島素的使用量。結(jié)果 兩種注射方式比較,無(wú)針注射器組胰島素使用量較來(lái)得時(shí)組減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且其中61例受試者使用無(wú)針注射器疼痛感明顯減輕,且均未出現(xiàn)硬結(jié)現(xiàn)象。結(jié)論 無(wú)針注射器注射胰島素控制血糖效果肯定,且使用量較筆式注射器減少,痛感明顯減輕,攜帶方便,不會(huì)產(chǎn)生皮下硬結(jié),值得在臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】無(wú)針注射器;來(lái)得時(shí);糖尿病;血糖控制
【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.1..01
胰島素注射裝置在不斷發(fā)展革新,筆式注射器以來(lái)得時(shí)為例是使用較為廣泛的一種長(zhǎng)效胰島素注射裝置,以其操作簡(jiǎn)單、劑量準(zhǔn)確、攜帶方便而受歡迎。無(wú)針注射器作為另外一種胰島素注射裝置,國(guó)外使用時(shí)間較長(zhǎng),也較為廣泛,其利用機(jī)械裝置產(chǎn)生瞬間高壓,可推動(dòng)注射液經(jīng)過(guò)一個(gè)很細(xì)的噴嘴形成高壓射流,使液體穿過(guò)皮膚直接彌散到皮下組織。與傳統(tǒng)的有針注射方法相比,無(wú)針注射具有刺痛小、藥物吸收好、不會(huì)產(chǎn)生交叉感染、患者可以自行注射等優(yōu)點(diǎn)[1],特別適用于需長(zhǎng)期自我給藥的患者。本研究旨在,比較無(wú)針注射器和來(lái)得時(shí)對(duì)血糖的控制情況以及患者的使用感受。
1 資料與方法
選取2016年1月~2017年1月在忻州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科就診的無(wú)心、肝、腦、腎并發(fā)癥的2型糖尿病患者80例作為研究對(duì)象,其中,男40例,女40例,所有患者均符合臨床糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],平均年齡(48.62±10.37)歲,患者應(yīng)用鹽酸二甲雙胍片或阿卡波糖片聯(lián)合來(lái)得時(shí)治療。根據(jù)空腹血糖水平,每次增加2 U胰島素,直至空腹血糖6~7 mmol/L。
2 結(jié) 果
2.1 兩組治療前后FPG、HbA1C比較
無(wú)針注射器組、來(lái)得時(shí)組,兩組患者治療前后空腹血糖、糖化血紅蛋白比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2 兩組患者的胰島素用量比較
2.3 安全性
所有受試者使用無(wú)針注射器后均無(wú)硬結(jié)現(xiàn)象出現(xiàn),患者注射部位均出現(xiàn)針尖樣紅點(diǎn),且均在一周后消退。治療過(guò)程中患者注射部位均未出現(xiàn)紅腫感染及斷針現(xiàn)象。
2.4 體驗(yàn)
57例(75%)受試者認(rèn)為采用無(wú)針注射器攜帶方便且使用后疼痛程度顯著減輕;20例(25%)受試者使用無(wú)針注射器后疼痛程度無(wú)明顯差異;50例(65%)受試者認(rèn)為采用無(wú)針注射器更方便快捷;32例(40%)受試者無(wú)法承受其價(jià)格,不宜在臨床廣泛開(kāi)展。
3 討 論
糖尿病患者后期通過(guò)注射胰島素控制血糖,常規(guī)治療采用傳統(tǒng)注射器進(jìn)行注射,但通過(guò)該治療方法易使患者發(fā)生硬結(jié)、脂肪液化等,不利于患者恢復(fù)。無(wú)針注射器不需要針頭可將液體藥物高速射流引入皮下,降低了針頭注射引起的感染、疼痛發(fā)生率[3]。無(wú)針注射器是臨床中常用的胰島素注射裝置,其能有效促進(jìn)胰島素吸收,尤其在較肥胖的患者中效果更為顯著[4]。
無(wú)針注射器對(duì)神經(jīng)末梢刺激小,不會(huì)對(duì)患者造成過(guò)于強(qiáng)烈的刺痛感,消除患者對(duì)注射器的恐懼,從而提高治療過(guò)程中患者的配合度。同時(shí),無(wú)針注射器對(duì)皮下組織的創(chuàng)傷小,避免采用傳統(tǒng)注射引起的硬結(jié)。無(wú)針注射器具有使用壽命長(zhǎng)、費(fèi)用低、起效快等優(yōu)點(diǎn),其降低了治療費(fèi)用、簡(jiǎn)化了治療過(guò)程,且避免交叉感染,保證治療的安全性。本研究結(jié)果顯示,兩種注射方式比較,無(wú)針注射器組胰島素使用量較來(lái)得時(shí)組減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中61例受試者使用無(wú)針注射器疼痛感明顯減輕,且均未出現(xiàn)硬結(jié)現(xiàn)象。證實(shí)無(wú)針注射器應(yīng)用于糖尿病患者血糖控制臨床效果顯著,臨床應(yīng)用價(jià)值大,可在臨床開(kāi)展使用。
綜上所述,無(wú)針注射器注射胰島素控制血糖效果肯定,且使用量較筆式注射器減少,痛感明顯減輕,攜帶方便,不會(huì)產(chǎn)生皮下硬結(jié),值得在臨床推廣
參考文獻(xiàn)
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本文編輯:劉欣悅