城市社區(qū)居家養(yǎng)老的問(wèn)題與對(duì)策探析

孟磊 李雪

[摘 要]面對(duì)我國(guó)“未富先老”“未備先老”人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，加之家庭小型化、核心化發(fā)展趨勢(shì)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日漸衰微，難以滿足當(dāng)今老年人的養(yǎng)老需求。與此同時(shí)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在供小于求、收費(fèi)高等問(wèn)題。在此背景下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生，為我國(guó)的養(yǎng)老提供了新思路與新路徑。

[關(guān)鍵詞]人口老齡化;社區(qū)居家養(yǎng)老;問(wèn)題;對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)]D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

目前我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)象愈加嚴(yán)重，老年人口數(shù)量增長(zhǎng)迅速。由于經(jīng)濟(jì)條件的提高，人均壽命變長(zhǎng)，使我國(guó)老年人口基數(shù)變得更大?！拔锤幌壤稀薄拔磦湎壤稀币呀?jīng)成為了我國(guó)老年人口現(xiàn)狀的代名詞。在此背景下，我國(guó)積極探索適合我國(guó)國(guó)情、較為可行的養(yǎng)老模式——社區(qū)居家養(yǎng)老。本文對(duì)社區(qū)養(yǎng)老狀況進(jìn)行了分析探究，在此基礎(chǔ)上提出了完善城市社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)策，以期緩解當(dāng)前困境，為老年人的養(yǎng)老提供更多的保障，使其擁有幸福的晚年生活。

1 城市社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題

1.1 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金支持不足

城市社區(qū)居家養(yǎng)老能夠持續(xù)發(fā)展離不開(kāi)資金的支持，但是目前社區(qū)養(yǎng)老存在著資金不足的問(wèn)題。當(dāng)前來(lái)講財(cái)政投入、社會(huì)資本和服務(wù)收費(fèi)為社區(qū)資金的主要來(lái)源。

財(cái)政投入方面：社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和日間照料中心是由政府出資建造的，除此之外其他方面財(cái)政投入很少。

社會(huì)資本方面：社區(qū)居家養(yǎng)老所需的資金大多來(lái)源于社會(huì)力量。日間照料中心自建成后多數(shù)由家政免費(fèi)承接，在照料中心中不論是工作人員，還是維持社區(qū)工作日常運(yùn)轉(zhuǎn)方面均由家政負(fù)擔(dān)。節(jié)假日舉辦的活動(dòng)，平時(shí)上門(mén)慰問(wèn)老人時(shí)所用到的物品均由社會(huì)公益組織提供的，但這些公益組織的資金支持也是極其有限的。

服務(wù)收費(fèi)方面：收入基本為零。由于許多老年人思想比較落后，還不能及時(shí)適應(yīng)目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的變化，所以對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)收費(fèi)并不十分贊同。在老年人眼中，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)都應(yīng)該免費(fèi)，所以一旦有服務(wù)進(jìn)行收費(fèi)，比如中午日間照料中心的午餐服務(wù)，老年人便會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，導(dǎo)致參與消費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)的意愿大打折扣。

故而綜合看來(lái)，城市社區(qū)居家養(yǎng)老資金來(lái)源渠道較為單一，各種支持力度也并不充足。故而以當(dāng)前的資金投入力度很多時(shí)候是難以解決其發(fā)展中的問(wèn)題，更無(wú)法應(yīng)對(duì)一些突發(fā)應(yīng)急情況。

1.2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才力量缺乏

總體看來(lái)社區(qū)工作人員比較少，而且平時(shí)工作量較多，很難再抽出時(shí)間投入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面。同時(shí)很多社區(qū)工作人員并不具備社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)背景，缺乏責(zé)任意識(shí)和人本意識(shí)，養(yǎng)老服務(wù)中工作主動(dòng)性也不高，對(duì)于部分老人的要求并不能及時(shí)作出解決;專(zhuān)職護(hù)理年齡偏大、人員較少、素質(zhì)不高是多數(shù)社區(qū)當(dāng)前的現(xiàn)狀。部分人雖接受過(guò)一定的訓(xùn)練，但是對(duì)養(yǎng)老相關(guān)知識(shí)還較為欠缺，尤其無(wú)法應(yīng)對(duì)部分特殊老年群體;雖有很多的志愿者加入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，但志愿者本身有自己的工作，受限于時(shí)間與精力種種因素，其在養(yǎng)老服務(wù)工作中僅能起到輔助性作用。因此，專(zhuān)業(yè)人才力量的匱乏是導(dǎo)致育新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容達(dá)不到政策期望與老年人實(shí)際需求的重要原因之一。

1.3 社區(qū)老年人參與熱情不高

目前相當(dāng)一部分社區(qū)居民，尤其是社區(qū)的老年群體對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老十分陌生，有的甚至完全不了解社區(qū)居家養(yǎng)老。對(duì)于社區(qū)老年群體，閑暇之余并無(wú)固定的活動(dòng)場(chǎng)所，對(duì)社區(qū)提供的服務(wù)依賴(lài)性也較低。受傳統(tǒng)思想的影響，社區(qū)老年人遇到危險(xiǎn)或是問(wèn)題，首先會(huì)直接求助于親人朋友，鮮少想到社區(qū)，更不會(huì)選擇求助于社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，僅有部分老人對(duì)其有一定了解但參與意愿不強(qiáng)。對(duì)于需要自費(fèi)的項(xiàng)目，老年人節(jié)約意識(shí)與精神均會(huì)使其對(duì)這些服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)生抵觸情緒;對(duì)于社區(qū)開(kāi)展的志愿活動(dòng)，老年人也并未展現(xiàn)出較大的興趣，整體參與熱情缺乏，參與人數(shù)較少。

由于缺乏老年人的支持和參與，一些社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目失去了規(guī)模效應(yīng)，這對(duì)相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展是極為不利的，長(zhǎng)此以往會(huì)阻礙城市社區(qū)居家養(yǎng)老工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致項(xiàng)目逐漸減少，甚至流于形式。

2 完善社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)策建議

2.1 積極拓展養(yǎng)老服務(wù)資金來(lái)源渠道

目前，我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展過(guò)程中面臨的主要困境是缺乏穩(wěn)定的資金支持。 為確保其順利發(fā)展，有必要積極拓展資金來(lái)源。目前，我們可以從三個(gè)方面入手：一是加大財(cái)政投入;二是增加社會(huì)力量的注入;三是加強(qiáng)資金運(yùn)作的監(jiān)管。

政府投入方面：政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老資金的投入，并且要根據(jù)每年實(shí)際情況加大財(cái)政投入比例。同時(shí)國(guó)家還可以為支持社區(qū)居家養(yǎng)老的組織與機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠政策，減少其日常的稅收等，以此吸引更多的社會(huì)力量參與養(yǎng)老建設(shè)。

社會(huì)投入方面：要因地制宜、千方百計(jì)地吸引社會(huì)資金流向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。同時(shí)積極調(diào)動(dòng)所轄社區(qū)內(nèi)的企業(yè)、社會(huì)組織的積極性，使其提供更多的資金支持。

資金監(jiān)管方面：加強(qiáng)資金運(yùn)作的監(jiān)督管理，必須掌控資金的流動(dòng)方向，以免被不正當(dāng)挪用或出現(xiàn)貪污受賄。養(yǎng)老服務(wù)資金務(wù)必做到專(zhuān)款專(zhuān)用，實(shí)現(xiàn)透明運(yùn)營(yíng)，自覺(jué)接受公眾監(jiān)督，同時(shí)積極接受相關(guān)部門(mén)定期檢查，爭(zhēng)取把有限資金的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益發(fā)揮到最大。

2.2 建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍

城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的社會(huì)管理和服務(wù)工作，對(duì)社區(qū)管理者以及從事養(yǎng)老服務(wù)的人員均有較高的素質(zhì)要求。因此，有必要盡快培養(yǎng)和建立一支專(zhuān)業(yè)的從業(yè)人員隊(duì)伍，以便更好地提高城市社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平和質(zhì)量。

第一，開(kāi)展技能性專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。目前，參與社區(qū)居家養(yǎng)老的一部分員工是再就業(yè)者或沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的群體。針對(duì)這部分工作人員，需要依托社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)他們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，同時(shí)定期對(duì)工作人員的培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查。第二，積極培養(yǎng)吸納專(zhuān)業(yè)人才。社區(qū)應(yīng)有計(jì)劃地從當(dāng)?shù)馗鞯燃?jí)層次院校畢業(yè)生中吸納養(yǎng)老護(hù)理、老年服務(wù)管理、護(hù)理康復(fù)、心理咨詢(xún)等方面的專(zhuān)業(yè)人才，使其加入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來(lái)，以此提升當(dāng)前城市社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量。第三，提高社區(qū)工作人員的工資待遇。當(dāng)前受制于某些傳統(tǒng)思維的影響，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員數(shù)量較少。通過(guò)提升其工資待遇或是增加各種補(bǔ)貼，甚至是各種崗位津貼和扶持政策，以此來(lái)穩(wěn)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

2.3 轉(zhuǎn)變社區(qū)老年人養(yǎng)老觀念

由于目前我國(guó)老年人的養(yǎng)老觀念大多是“養(yǎng)兒防老”“落葉歸根”，再加之老年人傳統(tǒng)的節(jié)儉意識(shí)，這些嚴(yán)重制約了城市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的步伐。因此必須積極開(kāi)拓思路，通過(guò)各種方法途徑促使社區(qū)老年人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念。

第一，加大宣傳力度，使城市社區(qū)居家養(yǎng)老理念深入人心。政府相關(guān)部門(mén)和媒體可以通過(guò)報(bào)紙雜志、新聞、組織活動(dòng)等多種方式對(duì)城市社區(qū)居家養(yǎng)老的理念與優(yōu)勢(shì)進(jìn)行宣傳，使社區(qū)老年人逐漸意識(shí)到其相較于家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)越性;第二，積極發(fā)揮“在地領(lǐng)袖”的力量。鼓勵(lì)身心健康、有志愿精神的社區(qū)低齡老年人參與社區(qū)居家養(yǎng)老的部分工作，并給予其一定報(bào)酬。同時(shí)還應(yīng)積極提倡較有影響力與權(quán)威的地社區(qū)老年人做出表率。通過(guò)榜樣示范的帶動(dòng)效應(yīng)，利用大家的從眾心理，潛移默化的轉(zhuǎn)變老年人觀念，改變其對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的看法，從而引導(dǎo)更多社區(qū)老年人參與到社區(qū)居家養(yǎng)老中來(lái)。

除宣傳與示范效應(yīng)，還應(yīng)積極引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念。政府可以立足老年人需要的服務(wù)，通過(guò)優(yōu)惠補(bǔ)貼的方式擴(kuò)大這部分老年人市場(chǎng)。尤其可開(kāi)展體驗(yàn)式引導(dǎo)消費(fèi)，讓老年人在體驗(yàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中了解到其作用，從而形成有效需求，潛移默化地讓老年人將“購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”的理念接受并逐漸過(guò)渡養(yǎng)成習(xí)慣。

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