□文/韓沐真
膝關(guān)節(jié)是人體中最容易出毛病的關(guān)節(jié),而且只有15年左右的“好時光”。同樣是膝關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)生在不同的年齡表示的意義卻大不一樣。
雙腿就像人體的承重墻。一個人50%的骨骼和50%的肌肉都在兩條腿上;人一生中70%的活動和能量消耗都是由兩條腿完成的;人體最大、最結(jié)實(shí)的關(guān)節(jié)和骨頭也在其中。人年輕時,大腿骨可以支撐起一輛小轎車;膝蓋則承受著9倍于體重的壓力;腿部肌肉也要經(jīng)常與大地的引力進(jìn)行搏斗,保持緊張狀態(tài)。所以說,堅實(shí)的骨骼、強(qiáng)壯的肌肉、靈活的關(guān)節(jié)形成了一個“鐵三角”,承受人體最主要的重量。雙腿還是身體的交通樞紐。老年醫(yī)學(xué)專家高芳堃說,兩條腿有人體50%的神經(jīng)、50%的血管,流淌著50%的血液,是連接身體的大循環(huán)組織。只有雙腿健康,經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)才暢通,氣血才能順利送往各個器官??梢哉f,腿部肌肉強(qiáng)勁的人必然有一顆強(qiáng)有力的心臟。
俗話說:樹老根先枯,人老腿先衰。人老后,腿部和大腦間指令的準(zhǔn)確性和傳導(dǎo)速度都有所下降,不像年輕時那么默契。如果不注意保護(hù),自然就“年久失修”了。
除了勞損性損傷以外,另一類常見關(guān)節(jié)損傷就是運(yùn)動損傷。關(guān)節(jié)急性損傷的處理有兩大原則,其中一個就是盡量避免移動。骨折后如果隨便移動傷者或者受傷的部位,損傷可能會加重。止動可以減少出血,對以后的治療有積極意義。
很多人都認(rèn)為,關(guān)節(jié)受運(yùn)動傷后如果用冰敷,容易使關(guān)節(jié)受涼而造成關(guān)節(jié)炎,用熱敷則可以使血管擴(kuò)張,加速血液循環(huán),從而更快消腫。其實(shí)這是錯誤的,急性損傷的早期用冰敷更有利于消腫。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)有一條韌帶負(fù)責(zé)保持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,腳腕崴了一般就是這條韌帶撕裂了。如果在恢復(fù)期間韌帶沒有重新長上,踝關(guān)節(jié)缺少了它幫助固定就會變“松”。踝關(guān)節(jié)韌帶二度或者三度撕裂后沒有很好地愈合,就會反復(fù)崴腳。
我們的膝關(guān)節(jié)只有15年左右的“好時光”,其余的時間里,都會因?yàn)椴煌脑蚨霈F(xiàn)不同類型的疼痛。
15歲以前:膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,青春期的生長痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。
15~30歲:膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”,運(yùn)作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織,基本都感受不到它的存在。
30~40歲:髕骨軟骨產(chǎn)生了早期輕度磨損,會出現(xiàn)一次脆弱期,出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛,持續(xù)幾個星期到幾個月,有的人甚至覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3~5毫米厚的透明軟骨,可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動帶來的沖擊。但由于髕骨軟骨沒有神經(jīng)分布,所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次“預(yù)警信號”。從這個時候開始,對膝關(guān)節(jié)的使用不能再隨心所欲。
40~50歲:在走遠(yuǎn)路之后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛,用手輕揉之后會緩解。在膝關(guān)節(jié)中,半月板的作用是緩沖震動、保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐,因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布,在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現(xiàn)象提醒人們該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。
50歲以上:膝關(guān)節(jié)會感覺到明顯疼痛,這是因?yàn)轶x骨軟骨的“使用壽命”已到,軟骨全層磨損,關(guān)節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。這時候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié),減少劇烈運(yùn)動,上下樓梯和爬山時可以使用拐杖來減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。
第一節(jié) 仰臥位,然后用膝關(guān)節(jié)向下壓床。
第二節(jié) 一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,另一側(cè)伸直,然后勾腳逐漸向上抬起,抬到和膝關(guān)節(jié)等高,持續(xù)5~10秒。
第三節(jié) 雙膝伸直,盡量繃緊,用力夾膝關(guān)節(jié)中間的枕頭。
第四節(jié) 側(cè)臥位,然后伸腿抬高,外展外旋。
第五節(jié) 背身,然后雙腿盡量抬起,交替進(jìn)行。
第六節(jié) 背身,然后膝關(guān)節(jié)盡量背屈。
上面這些動作老年人可以盡量做,當(dāng)出現(xiàn)疼痛時就不要在繼續(xù)做了。