循證護(hù)理在LEEP刀治療宮頸糜爛過程中的應(yīng)用

王 靜

（呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

宮頸糜爛使婦科臨床上比較多見的一種病癥，該病主要是因?yàn)榛颊咴馐艿讲煌潭鹊难仔源碳ぃM(jìn)而致使其宮頸頸管處的黏膜鱗狀上皮出現(xiàn)逐步脫落的狀況，進(jìn)而致使柱狀上皮增生之后，并將其覆蓋的一種臨床病癥。臨床主要表現(xiàn)有白帶增多，或淡黃色膿性液，及性交后出血等，嚴(yán)重地影響了患者的正常生活和身體健康[1]。本研究中，筆者選取我院就診的宮頸糜爛患者64例，作為本次調(diào)查分析的樣本，這些患者分別使用了基礎(chǔ)護(hù)理方式以及循證護(hù)理方式，分析其護(hù)理成效，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取樣本數(shù)量為64例，選取人群為宮頸糜爛患者，樣本選取時(shí)間為2017年2月～2018年5月，對(duì)其治療進(jìn)行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式的患者設(shè)定為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組則使用循證護(hù)理方式，每組樣本數(shù)均為32例。對(duì)照組32例患者中年齡最大的患者為50歲，年齡最小的患者為21歲，平均年齡為（36.5±5.1）歲；實(shí)驗(yàn)組32例患者中年齡最大的患者為69歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為（37.0±5.3）歲，組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后差異較?。≒＞0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組則使用循證護(hù)理方式，成立由護(hù)士、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長等組成的循證護(hù)理小組，護(hù)士主要負(fù)責(zé)具體操作和文獻(xiàn)查詢工作，護(hù)士長則對(duì)整個(gè)執(zhí)行過程進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，而責(zé)任護(hù)士則應(yīng)提出循證問題，同時(shí)在循證應(yīng)用和支持的進(jìn)程中進(jìn)行引導(dǎo)；小組成員在進(jìn)行護(hù)理工作之前，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的系統(tǒng)培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)其技能水平和知識(shí)情況予以考核；應(yīng)對(duì)患者的基本問題及護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行說明，如何防止患者術(shù)后出現(xiàn)感染、二次出血等，如何訓(xùn)練有利于患者快速康復(fù)等；選取適宜的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，使用關(guān)鍵詞（宮頸糜爛、LEEP刀等）進(jìn)行搜索，對(duì)其相關(guān)資料進(jìn)行查找，尋找可以支持的循證；依據(jù)得到的最新護(hù)理方式的文獻(xiàn)資料，并與患者的具體情況相結(jié)合，制定出符合患者病情恢復(fù)的護(hù)理防方式，此護(hù)理方式主要有出血護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育、術(shù)中護(hù)理、心理護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理等。依據(jù)患者的實(shí)際狀況，對(duì)其護(hù)理方式予以調(diào)整，保證護(hù)理效果最佳。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的術(shù)中出血量及創(chuàng)面愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)和確認(rèn)后均采用SPSS 4.0軟件進(jìn)行處理，組間計(jì)量數(shù)資料如術(shù)中出血量及創(chuàng)面愈合時(shí)間等應(yīng)用表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)代表其具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組32例患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間及術(shù)中出血量較少，而對(duì)照組32例患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間及術(shù)中出血量較多，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表1。

表1 兩組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間及術(shù)中出血量對(duì)比

表1 兩組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間及術(shù)中出血量對(duì)比

組別 n 創(chuàng)面愈合時(shí)間（周） 術(shù)中出血量（mL）實(shí)驗(yàn)組 32 6.2±0.4 5.1±0.2對(duì)照組 32 8.6±1.5 11.6±0.9 t 8.7453 39.8821 P 0.000 0.0000

3 討 論

宮頸糜爛是臨床上比較常見的一種婦科病癥，該病對(duì)患者的身心健康影響較大。臨床多以LEEP刀進(jìn)行手術(shù)治療，此治療方式可使患者的痛苦程度明顯減輕，使其心理壓力得以緩解，治療效果比較顯著。循證護(hù)理方式，是在循證醫(yī)學(xué)的根本之上演化而來的一種新型的護(hù)理方式，此方式要求護(hù)理人員應(yīng)以科學(xué)為根據(jù)，對(duì)患者實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，實(shí)行循證護(hù)理方式，能夠?qū)κ中g(shù)進(jìn)程中可能呈現(xiàn)的問題予以明確，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行了解，進(jìn)行具有針對(duì)的心理疏導(dǎo)，使其治療的依從性明顯提高；術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行多方面的干預(yù)指導(dǎo)，使其感染的發(fā)生情況明顯減少，創(chuàng)面的愈合時(shí)間亦明顯縮短[2]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量及創(chuàng)面愈合時(shí)間較少，而對(duì)照組則較多，結(jié)果再次證實(shí)了此方式的有效性。綜上，將循證護(hù)理方式使用在宮頸糜爛患者的治療中，可使其治療效果明顯提高。