宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)聯(lián)合曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器治療子宮內(nèi)膜息肉的效果觀察

盧學(xué)珍

（新疆建設(shè)兵團(tuán)第七師醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 奎屯 833200）

子宮內(nèi)膜息肉是一種婦科常見病，會引發(fā)不規(guī)則的陰道出血。子宮內(nèi)膜息肉引發(fā)的原因是女性的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了過度增生的現(xiàn)象，從而出現(xiàn)單個或者多個長短不一、形狀各異的光滑腫物。目前治療子宮內(nèi)膜息肉的主要方法有宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)和曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器治療，二者聯(lián)合治療能夠取得良好的治療效果?；诖?，本文選取在本院接受治療的396例子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行此次研究，檢驗(yàn)了二者聯(lián)合治療的臨床療效，并做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取在本院接受治療的396例子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行此次研究，采取隨機(jī)抽取的方法將396例患者分為兩組，參照組和研究組，每組198例。其中研究組患者的年齡在30～52歲之間；參照組患者的年齡在32～56歲之間。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以單一宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療，患者月經(jīng)結(jié)束七天后進(jìn)行宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)，首先進(jìn)行硬外麻醉，將息肉完全切除，切除后予以刮宮處理。

1.2.2 研究組

該組患者予以二者聯(lián)合，具體操作如下：宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)與參照組的操作方法相同，在此基礎(chǔ)上加以曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器治療，在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切手術(shù)后的第一次月經(jīng)的第二天到第五天內(nèi)進(jìn)行曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器放置，放置曼月環(huán)后進(jìn)行防感染治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床效果，采用療效判定。顯效：患者子宮不規(guī)則出血、白帶異常等癥狀完全消失。有效：臨床癥狀得到了明顯的改善，無效：臨床癥狀沒有消失甚至加重。治療總有效率計(jì)算公式：（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)*100%；比較兩組患者血紅蛋白水平和子宮內(nèi)膜厚度的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文的研究數(shù)據(jù)均SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)；用表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，（P＜0.05）即呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)

經(jīng)治療，研究組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。詳見表1。

表2 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比[n，]

表2 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比[n，]

組別 血紅蛋白水平（g/L） 子宮內(nèi)膜厚度（cm）治療前 治療后 治療前 治療后研究組（198） 85.28±5.74 108.55±8.14 1.72±0.25 0.75±0.05參照組（198） 85.34±2.47 98.11±7.47 1.73±0.35 1.01±0.15 t 0.135 13.297 0.327 23.139 P 0.893 0.000 0.743 0.000

2.2 比較兩組的臨床療效

經(jīng)治療，研究組患者顯效、有效、無效的人數(shù)比為114：74：10，治療總有效率為94.95%；參照患者顯效、有效、無效的人數(shù)比為75：98：25，治療總有效率為87.37%。研究組治療總有效率顯著高于參照組（x2=7.052，P=0.008）。

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉的主要臨床表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血、腹痛、白帶異常和不孕等。引發(fā)子宮內(nèi)膜息肉的原因非常復(fù)雜，但是主要與以下幾種因素有關(guān)，內(nèi)分泌紊亂、年齡的增長、長期的婦科炎癥和高血壓、肥胖、糖尿病等疾病有關(guān)，此外避孕環(huán)的刺激、多次引流或發(fā)分娩以及產(chǎn)后感染也均有可能引起子宮內(nèi)膜息肉，會嚴(yán)重的影響到女性的身心健康[2]。

本次研究采用的是宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)聯(lián)合曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器的治療方法，其中前者屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)口小、手術(shù)時間短等優(yōu)點(diǎn)，具有較高的安全性和可操作性。本次研究結(jié)果顯示，參照組的臨床療效顯著低于研究組（P＜0.05）；而研究組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。說明應(yīng)用二者聯(lián)合的治療方法對于子宮內(nèi)膜息肉患者具有顯著的治療效果。

綜上所述，二者聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜息肉具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。