綜合性護理對老年糖尿病患者治療依從性的影響

河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）楊莉 王彩霞 張祎

糖尿病為內(nèi)分泌科常見疾病，臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食及體重減輕等[1]。由于此疾病病程較長，很多患者尤其是老年患者由于對糖尿病知識缺乏了解，在長期治療過程中無法完全遵醫(yī)囑治療，導(dǎo)致預(yù)后不太理想。因此，本研究觀察了綜合性護理對老年糖尿病患者治療依從性的影響，旨在為提高老年患者治療依從性尋找有效的干預(yù)方案。總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年3月～2018年2月我院收治的96例老年糖尿病患者隨機分為兩組，各48例。實驗組男26例，女22例；年齡60～78歲，平均年齡（68.7±5.2）歲；病程1～18年，平均病程（7.8±3.5）年。對照組男28例，女20例；年齡61～76歲，平均年齡（68.2±5.0）歲；病程1～16年，平均病程（7.5±3.3）年。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。實驗組給予綜合性護理：①健康教育：護理人員以通俗易懂的語言對患者進(jìn)行糖尿病、日常血糖管理等知識講解，若患者無法理解，需重復(fù)講解，直至患者聽懂為止；②心理干預(yù)：護理人員積極與患者溝通，了解其心理需求，并進(jìn)行針對性心理安撫，幫助患者糾正不良情緒與不健康的生活方式，促使患者重新樹立起治療信心；③飲食指導(dǎo)：護理人員根據(jù)患者具體情況為其制定針對性飲食方案，進(jìn)食低糖、低脂類食物，且需少食多餐，控制熱量的攝入；④運動指導(dǎo)：護理人員根據(jù)患者興趣愛好為其制定針對性運動計劃，項目包括跑步、打太極及游泳等，運動量需循序漸進(jìn)，對于體重較高者可適當(dāng)增加運動量。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療依從性：治療過程中可完全遵醫(yī)囑治療評為完全依從；1周內(nèi)有1～2次未遵醫(yī)囑治療評為部分依從；1周內(nèi)有超過2次未遵醫(yī)囑治療評為不依從，治療總依從率為完全依從率與部分依從率之和。②護理滿意度：采用自擬護理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價，評分范圍0～10分，9～10分評為滿意，7～8分評為一般滿意，6分及以下為不滿意，護理總滿意率為滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，治療依從性、護理滿意度采用百分率表示，并采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性 實驗組治療總依從率95.8%（46/48）較對照組66.7%（32/48）高，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度 實驗組滿意34例、一般滿意13例、不滿意1例；對照組滿意21例、一般滿意17例、不滿意10例，兩組護理總滿意率相比（97.9% VS 79.2%），實驗組較高，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快與人們生活方式的改變，老年糖尿病發(fā)病率不斷上升，成為威脅老年群體身體健康的代謝性疾病之一。目前，臨床對老年糖尿病主要采用降糖藥物進(jìn)行治療，但由于老年患者機體功能較差且對糖尿病相關(guān)知識認(rèn)識不足，長期治療會導(dǎo)致患者治療依從性大大下降，從而直接影響治療效果[2]。因此，為老年糖尿病患者尋找一種有效的干預(yù)方案以提高患者治療依從性是很有必要的。

本研究結(jié)果顯示，實驗組治療總依從率與護理總滿意率較對照組高。表明綜合性護理可有效提高老年糖尿病患者的治療依從性與患者對護理的滿意度。分析原因如下：通過健康教育可有效提高老年患者對糖尿病的認(rèn)知能力，從而促使患者自覺糾正以往不良的生活習(xí)慣，進(jìn)而有助于臨床治療效果的提高；通過心理干預(yù)可有效改善患者的負(fù)性情緒，讓患者以積極的態(tài)度接受臨床治療，對患者治療依從性與護理滿意度的提高均具有積極性意義[3]；通過飲食指導(dǎo)可避免不良飲食習(xí)慣造成血糖控制不佳，從而避免病情惡化；通過運動指導(dǎo)可幫助患者養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，有助于患者血糖水平的控制，進(jìn)而有利于患者預(yù)后[4]。

綜上所述，對老年糖尿病患者進(jìn)行綜合性護理有助于提高患者治療依從性與護理滿意度。