門診糖尿病足患者開展健康教育的探討

谷春梅

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)科門診，山東濟(jì)寧 272000）

糖尿病會(huì)嚴(yán)重影響人的身體健康，之所以會(huì)患上糖尿病，主要是因?yàn)榛颊咴诜N種因素的影響下血糖水平出現(xiàn)了不正常升高的情況，其不僅與遺傳因素有關(guān)，更與其生活的作息情況、不良飲食習(xí)慣息息相關(guān)。而糖尿病對(duì)人體影響最大之處不在于其本身的疾病，而在于其會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，在這些并發(fā)癥中，糖尿病足較為常見，其發(fā)病率較高，會(huì)直接影響患者的生活質(zhì)量水平，在患者出現(xiàn)這一并發(fā)癥后，如果沒能夠?qū)ζ鋵?shí)施合理的、有效的干預(yù)，就會(huì)進(jìn)一步降低患者的健康水平。有研究認(rèn)為，在糖尿病的各種并發(fā)癥中，糖尿病足十分常見，也是對(duì)糖尿病患者影響最大的并發(fā)癥之一，所以應(yīng)合理的開展健康教育，進(jìn)而促進(jìn)患者的恢復(fù)。據(jù)此，該文以2018年1月—2019年1月來該門診接受治療的50例糖尿病足患者為研究對(duì)象，探討門診糖尿病足患者開展健康教育的效果，在此對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行歸納整理，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該門診接受治療的50例糖尿病足患者為研究對(duì)象，根據(jù)就診的先后順序?qū)?0例糖尿病足患者分為對(duì)照組與治療組，每組25例患者。在25例對(duì)照組患者中，共有男性患者12例，女性患者13例，年齡在42～73歲之間，平均年齡(51.61±1.78)歲。在25例治療組患者中，共有男性患者15例，女性患者10例，年齡在43～71歲之間，平均年齡(52.71±1.64)歲。在性別、年齡等一般資料方面，對(duì)照組患者與治療組患者并不存在顯著差異，因此可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組25例糖尿病足患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即向患者注射胰島素，對(duì)患者血糖進(jìn)行控制，密切關(guān)注患者的情況。

1.2.2 治療組 對(duì)治療組25例糖尿病足患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加施健康教育，除向患者注射胰島素、控制其血糖、對(duì)其身體情況進(jìn)行關(guān)注外，還應(yīng)該讓患者了解糖尿病及糖尿病足這一并發(fā)癥的實(shí)際情況，只有如此，患者才能夠打消自身焦慮的情緒，對(duì)自身的病情存在一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)。而就患者已經(jīng)出現(xiàn)的糖尿病足并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)該讓患者明確其可能產(chǎn)生的原因，從而積極地配合治療，盡最大可能改善并發(fā)癥的實(shí)際情況。

應(yīng)對(duì)患者的飲食行為進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)于糖尿病足患者來說，其之所以會(huì)患病，與日常的飲食不規(guī)律存在著很大的關(guān)系，所以在飲食方面應(yīng)積極的控制患者對(duì)糖類食物的攝入，同時(shí)，還需要根據(jù)患者的實(shí)施情況，合理制定飲食方案，保證患者每天都能夠均衡的攝取營(yíng)養(yǎng)，為病癥的緩解打下基礎(chǔ)。

最后，應(yīng)對(duì)糖尿病足患者的足部進(jìn)行護(hù)理，由于糖尿病足主要是患者的足部出現(xiàn)了癥狀，因此護(hù)理人員在現(xiàn)實(shí)情況中應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓他們每天都對(duì)自己的足部變化情況進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)存在著外傷以及相關(guān)的內(nèi)源性變化，就必須要及時(shí)與門診醫(yī)生聯(lián)系，防止出現(xiàn)病變。除此之外，如果發(fā)現(xiàn)有其他異常情況，也應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系門診醫(yī)院的護(hù)理人員，不能夠自己隨意處理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在每天睡前對(duì)足部進(jìn)行清洗、按摩，加強(qiáng)對(duì)足部的保護(hù)，在日常生活中也應(yīng)該樹立意識(shí)，如在鞋子的選擇方面，應(yīng)以舒適度為主，間接促進(jìn)其血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組、治療組患者糖尿病足的各項(xiàng)指標(biāo)，判斷常規(guī)護(hù)理干預(yù)與健康教育對(duì)門診糖尿病足病人的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該次研究過程中所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者背動(dòng)脈搏動(dòng)水平的比較

在背動(dòng)脈搏動(dòng)的正常水平方面，治療組患者明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者背動(dòng)脈搏動(dòng)水平的比較

2.2 兩組患者足部壓力覺水平的比較

在足部壓力覺的水平方面，治療組患者明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者足部壓力覺水平的比較

2.3 兩組患者皮膚溫度覺水平的比較

在皮膚溫度覺的水平方面，治療組患者明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者皮膚溫度覺水平的比較

3 討論

近幾年來，隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平不斷提升，人們的生活水平也有所改善，雖然不能夠與發(fā)達(dá)國(guó)家人均生活水平相提并論，但是人們的生活方式已經(jīng)變得越來越多元化，進(jìn)而出現(xiàn)了飲食、生活習(xí)慣欠佳的情況。這些因素的存在為糖尿病的出現(xiàn)埋下了伏筆。除此之外，很多患者認(rèn)為患上糖尿病只需要打胰島素就可以控制，不會(huì)對(duì)身體情況產(chǎn)生影響，因此他們?cè)诨疾『笕匀晃倚形宜?，不注意飲食等問題，導(dǎo)致血糖始終居高不退，長(zhǎng)此以往患者可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會(huì)直接導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，甚至?xí){患者的生命。針對(duì)這種情況，應(yīng)合理對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，從而對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行改善。有研究認(rèn)為，在糖尿病的各種并發(fā)癥中，糖尿病足十分常見，也是對(duì)糖尿病患者影響最大的并發(fā)癥之一，所以應(yīng)合理的開展健康教育，進(jìn)而促進(jìn)患者的恢復(fù)。在對(duì)患者實(shí)施糖尿病足健康教育時(shí)，護(hù)理人員也必要加強(qiáng)與患者及其家屬的聯(lián)系，讓患者明確糖尿病的具體病理情況以及自己可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，如此就可以促進(jìn)患者提升對(duì)疾病的客觀認(rèn)知，另外，需要告知患者并發(fā)癥的發(fā)生因素，如此能幫助患者對(duì)自身情況進(jìn)行調(diào)整，嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)整生活方式。護(hù)理人員需要幫助、引導(dǎo)患者對(duì)足部進(jìn)行護(hù)理，無論是對(duì)足部的清潔工作還是對(duì)足部的保溫工作，都會(huì)影響糖尿病足的具體癥狀，因此患者應(yīng)對(duì)其進(jìn)行充分重視。還有研究認(rèn)為，糖尿病足這一糖尿病的并發(fā)癥之所以會(huì)發(fā)生，很大程度上與患者存在足部外傷有關(guān)系，所以護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行幫助，讓他們自己做好足部保護(hù)，減少足部損傷的可能。這一研究與該文的研究結(jié)果較為符合，可證明健康教育對(duì)減少糖尿病足的發(fā)生具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

根據(jù)該次研究的具體結(jié)果，在背動(dòng)脈搏動(dòng)的正常水平方面，接受了健康教育的治療組患者明顯高于沒接受過健康教育的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在足部壓力覺的水平方面，接受了健康教育的治療組患者明顯高于接受過健康教育的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在皮膚溫度覺的水平方面，接受了健康教育的治療組患者明顯高于接受過健康教育的對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，健康教育對(duì)糖尿病足患者的病癥有一定的緩解作用。

綜上所述，對(duì)門診糖尿病足患者開展健康教育具有一定程度上的重要性，可改善糖尿病足患者的病情，緩解其癥狀，提升其生活質(zhì)量水平，因此應(yīng)該在臨床實(shí)踐中對(duì)健康教育進(jìn)行重視與推廣。