老年糖尿病足清創(chuàng)術(shù)后患者延續(xù)護理效果觀察

盧婷婷

（青島市即墨區(qū)鰲山衛(wèi)衛(wèi)生院，山東青島 266000）

隨著我國醫(yī)療技術(shù)綜合水平的不斷提升，醫(yī)療護理的方式也越來越豐富，應(yīng)用不同的醫(yī)療護理手段能夠滿足不同的護理需求。對于老年糖尿病患者來說，由于本身身體體質(zhì)較差，加之糖尿病的影響，手術(shù)的恢復(fù)過程較慢，在一般的護理效果下，患者需要面臨著一些恢復(fù)中的困境。因此，需要應(yīng)用更為適宜于老年糖尿病患者的疾病恢復(fù)方式，使得糖尿病患者能夠在術(shù)后得到更為適當(dāng)?shù)淖o理，提升護理效果，減少病痛帶來的折磨，應(yīng)用延續(xù)護理的方式能夠達成這一目標(biāo)，需要對于這種護理的方式進行更多的重視與研究，使得其應(yīng)用的過程更為穩(wěn)定，范圍更廣。以2018年間該院診治的100例患者為例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院診治的100例老年足清創(chuàng)患者，隨機分配為觀察組與對照組的分配，應(yīng)用差異方式進行護理，觀察組中應(yīng)用主要研究的延續(xù)性護理方式，在對照組中則采取傳統(tǒng)的護理方式，經(jīng)過一段時間的護理治療后，需要對于兩種患者的恢復(fù)效果進行對比。在觀察組中與對照組中，性別比例都較為平衡，年齡比例也較為平衡，其中在觀察組中男為26例，女為24例；對照組中，男為22例，女為28例，年齡在60～64歲范圍中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行觀察研究。

1.2 方法

在對照組的護理方式選擇中，根據(jù)一般的護理原則采用常規(guī)護理的方式，對于觀察組則采取延續(xù)護理的方式，在傳統(tǒng)常規(guī)方式的應(yīng)用中，需要護理人員在患者的飲食、藥物應(yīng)用以及適當(dāng)?shù)幕謴?fù)鍛煉等方面進行關(guān)注與引導(dǎo)。在延續(xù)護理的應(yīng)用中，需要由不同科室的專業(yè)護理人員，對于患者的術(shù)后護理進行關(guān)注，其中足部的持續(xù)性護理是極為重要的，在護理的工作中除了關(guān)注對于患者的一般性引導(dǎo)之外，還需要醫(yī)護人員引導(dǎo)患者掌握一定的健康知識，能夠?qū)τ谧晕业娜粘Ｉ钪胁焕诮】档囊蛩剡M行有效規(guī)避，延續(xù)護理干預(yù)方式應(yīng)用的特點是在患者初步恢復(fù)出院之后，繼續(xù)進行相關(guān)的干預(yù)與回訪工作。醫(yī)護人員需要在這一過程中，與患者建立良好的溝通交流機制，使得醫(yī)患雙方都能夠建立足夠的信任感，在護理人員的指導(dǎo)下，患者能夠在思想上以及實際的行為上，對于自我的健康更為重視。同時，在患者的恢復(fù)中，由于年齡因素、糖尿病因素以及體制的因素，也會發(fā)生一系列的不穩(wěn)定狀況，患者需要及時的與醫(yī)護人員進行溝通，對于自我的狀況進行反饋。術(shù)后的恢復(fù)運動也是極為重要的，應(yīng)用比格爾運動法能夠使得患者的恢復(fù)更為迅速，這種運動的方式中患者需要應(yīng)用的體力較為有限，以平躺姿勢就能夠完成相關(guān)的動作練習(xí)，將雙腿往上舉到與床面60°左右，直到腳尖發(fā)白為止，一般約為1 min，之后將腳自然放下。這種練習(xí)能夠使得患者的身體達到鍛煉效果，同時能夠促進患者在運動之后，分泌相關(guān)的多巴胺，提升患者的心情值。因此，在術(shù)后的恢復(fù)工作中，需要對于運動方式的應(yīng)用進行重視。不同患者的手術(shù)程度以及位置是有所差別的，在應(yīng)用運動的過程中，需要引導(dǎo)患者根據(jù)具體的情況，進行適當(dāng)調(diào)整，避免影響術(shù)后的正?；謴?fù)。醫(yī)護人員需要幫助患者建立良好的情緒機制，在恢復(fù)的過程中能夠保持心情的愉快與平靜，這一因素與患者的家庭之間也具有密切的聯(lián)系，因此醫(yī)護人員需要與患者的家人進行溝通，避免在其術(shù)后的恢復(fù)中有不良的情緒刺激等。恢復(fù)狀況較好，能夠減少術(shù)后的疼痛與其他不適，使得老年患者對于自我的整體健康保持信心?；颊邔︶t(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)的信任，也能夠使得其對于自我的控制能力有所提升。對于患者的行為意識進行后期的跟蹤以及調(diào)查，則能夠有效地表明患者在后期恢復(fù)中其做具有的相關(guān)意識以及行為的對于恢復(fù)的影響，這也是患者在恢復(fù)中重要的影響因素。因此，需要對于患者的健康意識相關(guān)進行調(diào)查，在調(diào)查的問卷中，需要對于患者的日常飲食、運動狀況等進行詢問，并且給出相應(yīng)的選項，使得患者能夠在調(diào)查根據(jù)自己的實際行為進行選擇。此外，也需要對于患者的相關(guān)的醫(yī)療知識進行調(diào)查，例如，對于術(shù)后緊急狀況的自我處理方式等，患者對于醫(yī)護人員的行為信任程度也是影響其后期恢復(fù)的重要因素，因此，調(diào)查中也需要列出一些情況詢問患者應(yīng)該如何處理，其中正確的選項應(yīng)該是向醫(yī)護人員進行求助[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

在觀察的過程中，要對于不同組別患者對于醫(yī)護人員的認(rèn)同性進行關(guān)注，其中足部的護理工作能夠使得患者對于醫(yī)護人員的認(rèn)同感有所加強；在相關(guān)糖尿病血糖控制中，患者的自我行為具有重要的影響，這也是重要的觀察內(nèi)容；此外，在術(shù)后階段，患者健康意識的提升與醫(yī)護方式之間也具有密切關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的對于護理工作的認(rèn)同程度比較

在護理的工作中，觀察組人員對于工作的認(rèn)同程度高達94.0%，在對照組中，患者對于護理人員的滿意程度則在85.0%，觀察組的患者在認(rèn)同度比之于對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對于糖尿病的控制效果進行比較

在糖尿病的控制中，觀察組的人員對于恢復(fù)產(chǎn)生影響為0例，在對照組中則出現(xiàn)了2例由于糖尿病因素對于恢復(fù)產(chǎn)生影響的狀況，因此，觀察組的患者在恢復(fù)程度上比之于對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[3]。

2.3 對于患者的健康意識進行調(diào)查

在對于患者的健康意識進行調(diào)查的過程中，所采用的方式是調(diào)查問卷的方式，其中通過對于患者日常行為以及基礎(chǔ)醫(yī)療知識的認(rèn)知情況調(diào)查，給定成績，采用選擇題的方式。其中觀察組人員的平均得分在87.5分，對照組人員的得分平均為70.5分，因此觀察組的得分高于對照組，說明其在健康意識的提升上效果較好。

3 討論

3.1 延續(xù)護理的方式能夠使得患者在恢復(fù)中降低糖尿病所帶來的影響

由于一般的老年糖尿病患者是由于長期的飲食習(xí)慣以及生活狀況健康狀況不佳，而患病的，這說明患者所具有的基本健康維持能力不足。在進行相關(guān)的手術(shù)之后便，護理人員對于患者的護理與維護是具有時間限制的，在患者生活行為的許多方面，護理人員都不能及時的制止其進行不適當(dāng)?shù)男袨?。因此，患者的恢?fù)過程受到糖尿病因素的影響，是由于其繼續(xù)應(yīng)用此前的不健康生活方式以及飲食的習(xí)慣。在延續(xù)護理的干預(yù)中，患者能夠在醫(yī)護人員的足部護理環(huán)節(jié)中，對于醫(yī)護人員的行為建立良好的情感態(tài)度認(rèn)知，能夠?qū)τ卺t(yī)護人員產(chǎn)生基本的信任，同時由于相互之間相處的時間較長，因此醫(yī)護人員的能夠向患者灌輸相關(guān)的健康意識以及健康的理念。在一段時間的恢復(fù)過程中，患者能夠?qū)τ诶谧晕疑眢w健康的因素認(rèn)識得更為清楚。事實上，糖尿病在患者的手術(shù)恢復(fù)中，會帶來一定的痛苦因素，因此患者自身也具備由避免病痛的主觀意識。在認(rèn)同醫(yī)護人員的同時，接受了更為系統(tǒng)性的護理，患者能夠從自我的身體恢復(fù)中感受到信心與舒適，因此，患者能夠主動的選擇利于其身體恢復(fù)方式的生活。

3.2 環(huán)境因素對于患者恢復(fù)的影響

在恢復(fù)的過程中，患者能夠接收到的信息與知識都是利于健康的，同時患者的家屬在長期的陪伴中，也能夠?qū)W習(xí)到一些有利的健康知識，因此患者身邊的整體健康環(huán)境事實上產(chǎn)生了變化。在這一過程中，患者的心態(tài)以及行為會受到周圍整體環(huán)境因素以及信息因素的影響，從而更為重視自己的健康狀況。在問卷調(diào)查的結(jié)果中，環(huán)境因素所發(fā)揮的重要作用就能夠充分的說明患者在恢復(fù)中所受到的影響。觀察組人員的平均得分在87.5分，對照組人員的得分平均為70.5分，因此觀察組的得分高于對照組，說明其在健康意識的提升上效果較好。這一問卷的分?jǐn)?shù)值，在老年糖尿病患者今后的生活中，也會不斷地產(chǎn)生著影響。認(rèn)識的影響能夠輻射到患者的整體生活環(huán)境中，也能夠使得患者的行為由于受到意識的影響有所約束。這對于患者的恢復(fù)來說具有積極的意義，同時也能使得患者的生活方式得到更為適合于其健康狀況的變更。主要在于延續(xù)護理從改善個體認(rèn)知入手，利用直觀的事例使患者對 糖尿病足的危險性與自身的易感性產(chǎn)生正確的認(rèn)識，建立對健康信息的需求；也能激發(fā)患者的足部護理愿望，建立患者對糖尿病足的防護意識，從而有效延緩或阻止了糖尿病足的發(fā)生[4]。

因此，需要在醫(yī)療護理的過程中，采用更為適合于患者健康恢復(fù)的方式，其中應(yīng)用延續(xù)護理的方式，能夠使得患者的恢復(fù)程度更佳，同時使得患者的滿意程度提升，能夠有效地降低術(shù)后出現(xiàn)的種種不良反應(yīng)，需要對于這種護理的方式應(yīng)用進行推廣，使得醫(yī)療護理水平能夠得到進一步的提升與發(fā)展。