淺談手術(shù)室內(nèi)護(hù)理對合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防的應(yīng)用效果及其臨床價值

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（471000）趙閃閃

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2018年2月收治的92例行手術(shù)治療的糖尿病患者，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各組46例。其中對照組有男性患者27例，女性患者19例，年齡38～67歲，年齡區(qū)間（49.81±3.74）歲；觀察組有男性患者22例，女性患者24例，年齡40～63歲，年齡區(qū)間（48.74±3.09）歲。兩組患者均簽署研究知情同意書，且于性別、年齡等一般資料上相較趨于平衡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)以及運(yùn)動、鍛煉等護(hù)理干預(yù)。術(shù)后由護(hù)理人員定時為患者翻身，預(yù)防感染的情況出現(xiàn)。

1.2.2 觀察組 該組患者則在上述護(hù)理基礎(chǔ)下予以手術(shù)室內(nèi)護(hù)理措施，具體方法如下：①術(shù)前詳細(xì)對患者實施手術(shù)的風(fēng)險、身體情況以及出現(xiàn)過傷口感染的部位進(jìn)行詳細(xì)的評估。同時需對患者進(jìn)行皮試，確?？股乜烧Ｊ褂糜诨颊呱砩??？刹捎梅悄c道的方式予以患者使用抗生素。對于抵抗力嚴(yán)重下降的患者，需由護(hù)理人員對患者的情況進(jìn)行有效控制并采取對應(yīng)的救治措施；②術(shù)前需對手術(shù)室的空氣進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，并對術(shù)中所涉及的物品與手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒。整個手術(shù)期間主治醫(yī)師均需嚴(yán)格按照無菌操作的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)。為避免交叉感染的情況出現(xiàn)，術(shù)中所使用的手術(shù)器械，在術(shù)前均需進(jìn)行清洗、消毒以及滅菌等步驟實施嚴(yán)格消毒處理；③術(shù)中需對所使用的手術(shù)區(qū)域嚴(yán)格消毒，并在患者的傷口處使用無菌薄膜鋪巾，避免細(xì)菌侵入傷口。主治醫(yī)師手術(shù)過程均需嚴(yán)格按照流程實施手術(shù)，同時對患者病變的組織血管有充分的了解，并仔細(xì)的沖洗和消毒患者的傷口，如遇特殊情況可采用變壓沖洗[1]；④術(shù)前由護(hù)理人員對患者及其家屬進(jìn)行溝通與交流，對其詳細(xì)的講解與手術(shù)治療的有關(guān)內(nèi)容，并對患者所提出的疑問一一解答，消除其緊張、顧慮的情緒。同時對患者進(jìn)行一定的健康宣教，提升其治療依從性，確保手術(shù)治療有條不紊的進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件對所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。以“±s”來表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗；用[n，（%）]來表示計數(shù)資料，行X2檢驗；P＜0.05表示為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染發(fā)生率對比 觀察組患者感染發(fā)生率（2.17%）顯著低于對照組（23.9%），P＜0.05。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對比 觀察組術(shù)后有1例患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染，1例出現(xiàn)皮膚黏膜感染，并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%；對照組術(shù)后有6例患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染，9例出現(xiàn)皮膚黏膜感染，并發(fā)癥發(fā)生率為32.6%，并發(fā)癥發(fā)生率具有顯著差異（X2=10.390，P=0.0012）。

3 討論

手術(shù)室內(nèi)強(qiáng)化護(hù)理，不僅嚴(yán)格對手術(shù)室進(jìn)行消毒，同時也需強(qiáng)化護(hù)理人員的無菌意識，對手術(shù)期間所涉及到的每個區(qū)域嚴(yán)格消毒。主治醫(yī)師在手術(shù)過程中均嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作處理。手術(shù)室與手術(shù)臺以及手術(shù)中所涉及到的醫(yī)療設(shè)備與器械均需嚴(yán)格消毒，同時對手術(shù)人員的數(shù)量嚴(yán)格控制，減少人員的走動與空氣流動[2]，避免感染的情況發(fā)生。術(shù)中對患者血糖的波動情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，若出現(xiàn)異常情況，需立即予以患者口服降糖藥物或注射胰島素，確保血糖波動在正常范圍內(nèi)。

本文通過研究表明，觀察組在經(jīng)手術(shù)室內(nèi)護(hù)理干預(yù)后，僅有1例患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，感染率為2.17%，對照組則有11例術(shù)后出現(xiàn)切口感染，感染率為23.9%；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況顯著輕于對照組，兩組相較差異具有顯著性。綜上所述，針對合并糖尿病行手術(shù)治療的患者而言，強(qiáng)化手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理干預(yù)，可有效避免患者術(shù)后切口感染，同時降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床借鑒實施。