探究臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗和生化檢驗的應(yīng)用價值

河南省焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司中央醫(yī)院（454000）顏瑞

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2018年1月～2018年10月期間共采集35例糖尿病患者為研究對象，分別予以不同類型的檢查方式，觀察組給予生化檢驗，對照組給予常規(guī)檢驗，男性18例，女性17例，年齡38～75歲，平均年齡（52.5±2.5）歲；患病時間4個月～20年，平均患病時間（6.5±4.5）年，其中Ⅰ型糖尿病10例，Ⅱ型糖尿病25例，患者均存在不同程度的多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀，簽訂知情同意書，不同檢測時期，患者基礎(chǔ)資料內(nèi)容，無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 35例患者分別予以不同檢測方法，其中，對照組給予常規(guī)檢測，分別于清晨，取所有患者血液3～5mL，制作血液樣本，待當(dāng)天夜間零點后第一次尿20ml送化驗室，以尿液分析儀進(jìn)行綜合檢測。觀察組患者接受生化檢測方式，選擇儀器：全自動生化分析儀，并選擇與此相配套的試劑盒及輔助工具，指導(dǎo)患者不可在檢測過程中隨意走動，減少劇烈運動，持續(xù)給予降糖藥物與胰島素，且檢測前24h不可攝入降糖類藥物與胰島素，試驗前3天必須正?；顒?，避免因過度臥床導(dǎo)致的糖耐量受損；禁食8h后，開展分析。于早晨時分采集患者血液，制作血液樣本，檢測其空腹血清葡萄糖、甘油三酯、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平；并在抽空腹血后立即口服含75g葡萄糖的水300mg或吃100g面粉的饅頭，準(zhǔn)確記錄服糖水或吃饅頭后的時間，隨后回到化驗室抽血[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察不同檢測方式的臨床檢測有效率，主要包括有效與無效兩個指標(biāo)，同時對比不同檢測時期，其血糖最高值、血糖最低值及血糖漂移最大幅度之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以卡方值進(jìn)行驗證，以百分號進(jìn)行數(shù)據(jù)描述，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢測有效率情況對比 觀察組檢測有效率為97.1%；無效率為2.9%，對照組檢測有效率為85.7%，對照組為14.3%，組間對比，觀察組檢測有效率顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者血糖情況對比 觀察組與對照組患者檢測過程中血糖最高值、血糖最低值及血糖漂移最大幅度無明顯差異，因此可證明，不同檢測方式效果確切，對血糖水平無明顯影響，P＜0.05。

3 討論

糖尿病早期因體內(nèi)糖代謝分紊亂的影響，患者存在明顯口渴感，且容易有饑餓感，易頭昏，冒虛汗等癥狀。一旦未及時接受相關(guān)控制措施，將致使其口舌干燥、體重減輕、眼病多發(fā)、四肢麻痹、便秘腹瀉、精神萎靡等情況[2]。臨床研究顯示，血糖水平檢測是判斷糖尿病患者自身身體狀況與新陳代謝情況的重要手段，因此良好的血糖檢測，在其中變得尤為重要。通常臨床上將空腹血糖不超過6.1mmol/L，餐后兩小時血糖不超過11.1mmol/L，定為檢測標(biāo)準(zhǔn)，因此需要患者長期用藥，繼而緩解病情，各類降糖藥均有一定的副作用，如格華止、拜糖平降血糖等。因此，加強早期診斷，盡早投入治療，可有效避免其疾病變化，盡早促使患者接受治療。本次研究發(fā)現(xiàn)，生化檢測相較于常規(guī)檢查具有明顯優(yōu)勢，其檢測指標(biāo)更加靈活，安全性高，常規(guī)檢測方式通過尿糖分析，僅僅能夠在一定程度上檢出患者病情，無法及時檢出其變化情況，從而造成并發(fā)癥風(fēng)險；而生化檢測方式更加安全，操作簡便，能夠有效縮短檢驗時間，以糖化血紅蛋白等指標(biāo)，真實反映其血糖8～12周的真實水平。通過研究發(fā)現(xiàn)，為保障檢測效果，需在試驗前3天，促使患者進(jìn)行正?；顒樱苊庖蜻^度臥床導(dǎo)致的糖耐量受損狀況，同時，疾病和創(chuàng)傷，如發(fā)熱、急性心腦血管疾病等，使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，可使血糖暫時升高，糖耐量低減，應(yīng)待病愈后恢復(fù)正?；顒訒r，再做此試驗；此外，藥物影響因素也十分關(guān)鍵，糖皮質(zhì)激素、生長激素、利血平等可升高血糖，靜脈滴注葡萄糖會使血糖偏高；同理，大量的維生素C就會明顯干擾血糖結(jié)果，使血糖化驗值偏低；大量的輸液會稀釋血液，影響測定結(jié)果。

綜上所述，生化檢驗方式相較于常規(guī)檢驗方式更適用于糖尿病患者的臨床診斷，其檢測準(zhǔn)確率更高，檢測值更準(zhǔn)確，能夠盡早發(fā)現(xiàn)、確診，提升早期控制效果，值得進(jìn)一步推廣研究。