預防留置尿管相關性尿路感染的護理方案研究

河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）李斐斐

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年03月～2018年05月收治的122例留置尿管患者作為實驗對象；抽簽法分兩組；對照組（61例）：男40例，女21例；年齡22～83歲，平均年齡為（54.39±4.59）歲；觀察組（61例）：男42例，女19例；年齡23～85歲，平均年齡為（54.47±4.67）歲；觀察對比兩組留置尿管患者的性別、年齡，結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組具體為：護理人員首先就治療環(huán)境的舒適感以及安靜感加以創(chuàng)造，對于溫濕度施以密切注意，前者通?？刂茷?4℃，后者控制為50%～60%。完成后，需要對患者正常體位的保持加以協(xié)助，以對導尿管發(fā)生阻塞與脫落進行預防；此外，就留置尿管患者當前情況加以觀察，之后對進食的合理性做出保證，此外配合對患者給予靜脈補液以及腸道營養(yǎng)干預。觀察組具體為：①合理展開人性化護理干預 對于留置尿管患者在進行治療過程中，患者因為對留置尿管操作表現(xiàn)出較差認知度，所以內心無法避免呈現(xiàn)出緊張不安感，對于患者傾訴需要做到主動傾聽，期間對患者呈現(xiàn)出的心理變化加以分析，之后確保在進行疏導期間有依據可循。②合理展開導管護理干預 對于留置尿管患者的導尿管留置情況加以觀察，明確有無呈現(xiàn)出脫落以及彎曲的現(xiàn)象，對于患者的導尿管通暢加以保持，并且就患者留置尿管的顏色、尿液量以及性質加以觀察，防止因為過多尿液貯存，呈現(xiàn)出細菌逆行感染的現(xiàn)象；此外就尿道感染概率，需要做到定期評估工作，并且就患者的病情及時匯報，就感染情況加以預防[1]。③合理展開無菌操作干預 在準備對患者導尿前，對于患者的尿道口、外陰以及陰道口，合理選擇碘伏（0.5%）加以消毒，控制2次/d的開展頻率。此外，需要做好便后尿道口擦拭工作以及會陰清洗工作。對于尿管進行針對性選擇，并且對尿袋以及導尿管進行妥善固定，此外對患者導尿管加以觀察，如果呈現(xiàn)出阻塞現(xiàn)象，需要對應做好沖洗工作，情況嚴重，則需要重新準備尿管對患者進行留置[2]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組留置尿管患者膀胱刺激癥消失時間、尿管留置時間以及尿路感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0展開數據分析，計量資料、計數資料各以±s、n(%)表示，各行t檢驗、X2檢驗，結果P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 膀胱刺激癥消失時間、尿管留置時間對比 同對照組留置尿管患者膀胱刺激癥消失時間（5.83±1.86）d以及尿管留置時間（16.29±3.22）d對比，觀察組的（3.22±1.06）d、（10.29±1.69）d均呈現(xiàn)出明顯縮短（P<0.05）。

2.2 尿路感染發(fā)生率對比 留置尿管1d，在尿路感染發(fā)生率方面，組間差異不明顯（P>0.05）；留置尿管3d、1w以及10d，同對照組尿路感染發(fā)生率（19.67%）、（31.15%）、（40.98%）對比，觀察組（1.64%）、（8.20%）、（13.11%）均呈現(xiàn)出明顯降低（P<0.05）。

3 討論

臨床對患者在進行治療期間，留置尿管屬于較為重要并且基礎的一項工作，但是期間因為系列因素的影響，患者存在較高概率呈現(xiàn)出尿路感染的現(xiàn)象?；A護理干預的實施，在尿路感染發(fā)生率方面無法獲得顯著效果，對此集束化護理干預的開展，能夠通過對留置尿管患者實際情況加以觀察，針對性完成個性化護理干預，期間通過了解心理變化等，可以確保心理疏導等后續(xù)相關護理工作有依據可行，通過做好尿道口等清潔工作，對于感染癥狀的出現(xiàn)可以獲得進一步預防效果。觀察本次研究結果發(fā)現(xiàn)，兩組留置尿管患者分別經過護理后，對于患者的膀胱刺激癥消失時間、尿管留置時間縮短，相關性尿路感染發(fā)生率降低，觀察組集束化護理措施的應用效果明顯，可進一步說明集束化護理措施應用可行性。

總之，留置尿管患者在接受護理期間，集束化護理措施的有效應用，對于患者膀胱刺激癥消失時間以及尿管留置時間的縮短，尿路感染發(fā)生率的降低，效果顯著，最終顯著促進留置尿管患者康復加快。