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    預防留置尿管相關性尿路感染的護理方案研究

    2019-02-11 18:40:51河南科技大學第一附屬醫(yī)院471000李斐斐
    首都食品與醫(yī)藥 2019年23期
    關鍵詞:尿道口尿管尿路感染

    河南科技大學第一附屬醫(yī)院(471000)李斐斐

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2016年03月~2018年05月收治的122例留置尿管患者作為實驗對象;抽簽法分兩組;對照組(61例):男40例,女21例;年齡22~83歲,平均年齡為(54.39±4.59)歲;觀察組(61例):男42例,女19例;年齡23~85歲,平均年齡為(54.47±4.67)歲;觀察對比兩組留置尿管患者的性別、年齡,結果均無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組具體為:護理人員首先就治療環(huán)境的舒適感以及安靜感加以創(chuàng)造,對于溫濕度施以密切注意,前者通??刂茷?4℃,后者控制為50%~60%。完成后,需要對患者正常體位的保持加以協(xié)助,以對導尿管發(fā)生阻塞與脫落進行預防;此外,就留置尿管患者當前情況加以觀察,之后對進食的合理性做出保證,此外配合對患者給予靜脈補液以及腸道營養(yǎng)干預。觀察組具體為:①合理展開人性化護理干預 對于留置尿管患者在進行治療過程中,患者因為對留置尿管操作表現(xiàn)出較差認知度,所以內心無法避免呈現(xiàn)出緊張不安感,對于患者傾訴需要做到主動傾聽,期間對患者呈現(xiàn)出的心理變化加以分析,之后確保在進行疏導期間有依據可循。②合理展開導管護理干預 對于留置尿管患者的導尿管留置情況加以觀察,明確有無呈現(xiàn)出脫落以及彎曲的現(xiàn)象,對于患者的導尿管通暢加以保持,并且就患者留置尿管的顏色、尿液量以及性質加以觀察,防止因為過多尿液貯存,呈現(xiàn)出細菌逆行感染的現(xiàn)象;此外就尿道感染概率,需要做到定期評估工作,并且就患者的病情及時匯報,就感染情況加以預防[1]。③合理展開無菌操作干預 在準備對患者導尿前,對于患者的尿道口、外陰以及陰道口,合理選擇碘伏(0.5%)加以消毒,控制2次/d的開展頻率。此外,需要做好便后尿道口擦拭工作以及會陰清洗工作。對于尿管進行針對性選擇,并且對尿袋以及導尿管進行妥善固定,此外對患者導尿管加以觀察,如果呈現(xiàn)出阻塞現(xiàn)象,需要對應做好沖洗工作,情況嚴重,則需要重新準備尿管對患者進行留置[2]。

    1.3 觀察指標 觀察對比兩組留置尿管患者膀胱刺激癥消失時間、尿管留置時間以及尿路感染發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0展開數據分析,計量資料、計數資料各以±s、n(%)表示,各行t檢驗、X2檢驗,結果P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 膀胱刺激癥消失時間、尿管留置時間對比 同對照組留置尿管患者膀胱刺激癥消失時間(5.83±1.86)d以及尿管留置時間(16.29±3.22)d對比,觀察組的(3.22±1.06)d、(10.29±1.69)d均呈現(xiàn)出明顯縮短(P<0.05)。

    2.2 尿路感染發(fā)生率對比 留置尿管1d,在尿路感染發(fā)生率方面,組間差異不明顯(P>0.05);留置尿管3d、1w以及10d,同對照組尿路感染發(fā)生率(19.67%)、(31.15%)、(40.98%)對比,觀察組(1.64%)、(8.20%)、(13.11%)均呈現(xiàn)出明顯降低(P<0.05)。

    3 討論

    臨床對患者在進行治療期間,留置尿管屬于較為重要并且基礎的一項工作,但是期間因為系列因素的影響,患者存在較高概率呈現(xiàn)出尿路感染的現(xiàn)象?;A護理干預的實施,在尿路感染發(fā)生率方面無法獲得顯著效果,對此集束化護理干預的開展,能夠通過對留置尿管患者實際情況加以觀察,針對性完成個性化護理干預,期間通過了解心理變化等,可以確保心理疏導等后續(xù)相關護理工作有依據可行,通過做好尿道口等清潔工作,對于感染癥狀的出現(xiàn)可以獲得進一步預防效果。觀察本次研究結果發(fā)現(xiàn),兩組留置尿管患者分別經過護理后,對于患者的膀胱刺激癥消失時間、尿管留置時間縮短,相關性尿路感染發(fā)生率降低,觀察組集束化護理措施的應用效果明顯,可進一步說明集束化護理措施應用可行性。

    總之,留置尿管患者在接受護理期間,集束化護理措施的有效應用,對于患者膀胱刺激癥消失時間以及尿管留置時間的縮短,尿路感染發(fā)生率的降低,效果顯著,最終顯著促進留置尿管患者康復加快。

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