舒適護理在腫瘤放療患者護理中的應用效果評價

河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）劉瑞雪

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2017年6月～2018年5月在我院（河南科技大學第一附屬醫(yī)院）接受放療的116例患者作為研究對象。舒適組男女比例31/27，平均年齡（43.25±5.03）歲；一般組男女比例33/25，平均年齡（43.39±5.01）歲；兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05）。本研究已事先通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均知情、同意。

1.2 方法 本研究對一般組患者實施常規(guī)放療護理，包括健康宣教、皮膚護理等。對舒適組患者實施舒適護理，具體護理措施包括：①環(huán)境舒適護理：加強放療環(huán)境管理，保證放療室光線合適、溫度、濕度適宜，空氣清新，醫(yī)護人員進出放療室，保持開關門動作輕柔，為患者提供一個安靜、舒適的治療環(huán)境。②心理舒適護理：護理人員應加強與患者的溝通，了解患者的心理狀態(tài)及心理需求，給予患者針對性心理疏導。向患者講解放射治療的相關知識或向患者介紹已往獲得良好療效的患者，減輕患者的疑慮，增強患者的治療信心。③不良反應預防及護理：了解患者放療期間可能發(fā)生的不良反應，并掌握放療不良反應的先兆癥狀，發(fā)現異常癥狀后立即通知醫(yī)師。已經發(fā)生化療不良反應的患者，做好其心理估護理，減輕患者緊張、恐懼等不良情緒，并及時給予針對性護理。④機體營養(yǎng)舒適護理：定期評估患者機體營養(yǎng)狀況，為患者制定科學的營養(yǎng)支持方案。在制定方案前，與患者溝通，了解患者的飲食喜好，盡量根據患者飲食喜好為患者制定營養(yǎng)支持方案，以提高患者的依從性。⑤放療后的舒適護理：放療結束后，對患者進行健康指導，詳細告知患者日常生活中需要注意的事項，囑咐患者遵醫(yī)囑應用其他藥物，定期來院復診。

1.3 觀察指標 比較舒適組、一般組放療不良反應發(fā)生情況、護理前、后的心理狀態(tài)及生活質量。心理狀態(tài)應用SAS（焦慮自評量表）、SDS（焦慮自評量表）評價，評分越高表示負性情緒越嚴重。生活質量應用腫瘤患者生活質量評分進行評價，評分越高表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法 數據用SPSS21.0分析，計數資料組間差異行x2檢驗，計量資料組間差異行t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 放療不良反應發(fā)生情況比較 舒適組患者的放療不良反應發(fā)生率5.17%（3/58）低于一般組18.97%（11/58）（P<0.05）。

2.2 護理前、后的心理狀態(tài)比較 護理前兩組的SAS評分、SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后舒適組護理前的SAS評分（38.26±4.55）、SDS評分（36.11±4.15）均較一般組（43.01±4.71）、（40.25±4.23）低（P<0.05）。

2.3 護理前后的生活質量比較 兩組護理前的生活質量評分比較無明顯差異（P>0.05），舒適組護理后的生活質量評分（50.58±3.96）較一般組（45.12±3.98）高（P<0.05）。

3 討論

近年來不斷有國內研究發(fā)現，舒適護理在提高患者身心舒適度中發(fā)揮著良好作用，但尚無較多該種護理模式在腫瘤放療患者臨床護理中的應用研究報道?；谏鲜霈F狀，本研究對舒適護理在腫瘤患者臨床護理中的應用效果進行探討，結果顯示舒適組患者放療不良反應發(fā)生率和護理后的SAS評分、SDS評分均較一般組低，生活質量評分較一般組高。根據上述研究結果得出，對腫瘤放療患者實施舒適護理，能夠有效緩解患者不良情緒，提高患者生活質量。分析得到上述研究結果的原因可能為：舒適護理模式的護理目標為提高患者疾病治療期間的身心舒適度，使患者生理、心理等多個方面達到最愉快的狀態(tài)。對于腫瘤放療患者而言，環(huán)境舒適護理和心理舒適護理的實施，能夠幫助患者緩解因疾病產生的不良情緒，營養(yǎng)支持、不良反應預防和護理以及放療后的舒適護理，均能改善患者機體狀態(tài)。多個針對性舒適護理措施的實施，能夠為患者提供連續(xù)、系統的優(yōu)質護理服務，最大程度地滿足患者疾病康復對臨床護理的需求[1][2]。

綜上所述，本研究得出，舒適護理在腫瘤放療患者臨床護理中的應用，能夠有效改善患者身心狀態(tài)，減輕疾病對患者生活質量的影響，可作為現階段腫瘤放療患者的理想護理模式。