冠心病心絞痛患者運用心理護(hù)理與健康教育的效果觀察

邵艷濤

【摘要】目的探討冠心病心絞痛患者運用心理護(hù)理與健康教育的效果。方法 84例冠心病心絞痛患者，對其分組探討，一組行常規(guī)化護(hù)理，作為常規(guī)組，另一組行心理護(hù)理與健康教育，作為研究組。兩組各42例。結(jié)果 研究組SDS評分、SAS評分低于常規(guī)組，ADL評分、滿意度、健康知識評分高于常規(guī)組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可以減輕患者負(fù)面情緒，提高其滿意度，而健康教育可糾正患者錯誤認(rèn)識，提高其生活自理能力。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;心理護(hù)理;健康教育

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

冠心病心絞痛在臨床心血管內(nèi)科中比較多見，病情進(jìn)展快、發(fā)病急、容易反復(fù)發(fā)作且病程比較長，存在著諸多致病因素[1]。近些年來，隨著社會老齡化的加劇，冠心病心絞痛的發(fā)生率不斷呈攀升態(tài)勢，嚴(yán)重影響著患者的日常生活、工作。臨床用藥治療雖然可以減輕患者癥狀，但輔以合理有效的護(hù)理措施可進(jìn)一步提高其治療效果，改善其預(yù)后。故而本文特此探討了心理護(hù)理與健康教育的應(yīng)用，并以84例冠心病心絞痛患者為觀察對象，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究2018年04月～2019年04月接收的觀察對象為冠心病心絞痛患者，總共84例。均在知情下簽署同意書，知曉本次研究意義、目的。排除心衰、心梗、房室阻滯嚴(yán)重者。以電腦隨機法予以分組對照，即常規(guī)組、研究組各42例。研究組中男26例，女16例，年齡53～81歲，平均（65.4±4.5）歲;病程1～9年，平均（4.5±1.6）年。常規(guī)組中男25例，女17例，年齡52～80歲，平均（65.6±4.7）歲;病程1～10年，平均（4.8±1.5）年。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，即：入院指導(dǎo)，講解病區(qū)環(huán)境以及規(guī)章制度;協(xié)助患者變換體位，保持身心舒適;監(jiān)護(hù)、給氧、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理等等。而研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時加強心理護(hù)理與健康教育，即（1）心理護(hù)理。大部分冠心病患者由于擔(dān)憂疾病，存在焦慮不安、煩躁、抑郁等不良心理，依從性欠佳。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動與患者交流，圍繞患者心態(tài)變化，針對性紓解患者不良情緒，讓患者全身心得到放松，同時鼓勵患者主訴，滿足其合理所需、所求，提供安慰、支持，贏得患者好感，幫助患者樹立治愈的信念，促使患者以良好的身心狀態(tài)來面對臨床治療、護(hù)理。（2）健康教育。結(jié)合視頻播放、專題講座、一對一講解等方式，讓患者了解良好的生活飲食習(xí)慣對冠心病心絞痛轉(zhuǎn)歸的影響，囑咐患者科學(xué)飲食、運動，多攝入綠色果蔬，平衡水電解質(zhì)，禁止抽煙喝酒，規(guī)律作息，充分休息。除此之外，護(hù)理人員還要通俗易懂的為患者講解疾病知識、預(yù)防知識、注意要點，并重點說明遵醫(yī)囑合理服藥的必要性、重要性以及擅自多服或漏服對疾病的不利影響，促使其自我約束，加強自身防控。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以SDS抑郁量表、SAS焦慮量表對患者負(fù)面情緒進(jìn)行評估，分值越高越嚴(yán)重;（2）用ADL量表評估患者生活自理能力，分值越高越好;（3）以問卷調(diào)查表統(tǒng)計患者滿意度以及對疾病健康知識的掌握情況，分值越高，患者滿意度越高，健康知識水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，（x±s）描述計量資料，予以t檢驗。P<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

研究組SDS、SAS低于常規(guī)組，ADL、滿意度、健康知識評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛在臨床中具有較高的發(fā)病率，是因為冠脈粥樣硬化，使得血管腔變得狹窄、冠脈痙攣而影響心肌血供，最終使得心肌血氧缺失而發(fā)病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸腔疼痛，可累及后背、手臂、胃部、頸部以及額部。該病的發(fā)生與高血壓、糖尿病、高血脂、內(nèi)分泌紊亂、脂質(zhì)代謝異常具有密切的關(guān)系[2]。冠心病心絞痛好發(fā)于中老年人，長時間服藥、病情反復(fù)發(fā)作極易使得患者過度焦慮不安、煩躁，喪失治愈的信念，影響患者預(yù)后。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，冠心病心絞痛患者的生活飲食習(xí)慣、健康知識程度、心理情緒的變化等等，都會在一定程度上影響到患者臨床療效。基于此，圍繞患者身心情況，實施針對性的心理疏導(dǎo)，減輕患者負(fù)面心理，放松患者身心壓力，樹立治愈的信念，并贏得患者好感，最終有助于患者滿意度提高，積極配合臨床治療、護(hù)理。健康教育的實施，可糾正患者對疾病錯誤的認(rèn)識，自覺形成健康的生活方式，并科學(xué)鍛煉，提高身體抵抗免疫力，以鞏固臨床療效。本次研究結(jié)果證實，心理護(hù)理與健康教育聯(lián)合應(yīng)用，對冠心病心絞痛患者具有積極的影響，值得臨床大力推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瑩瑩.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：233-234.

[2] 張 楊.針對性健康教育和心理護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（30）：240-241.

本文編輯：趙小龍