冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的綜合護理干預研究

王愛華

【摘要】目的 對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者實施綜合護理干預，觀察其療效。方法 選取2018年3月～2019年3月筆者所在醫(yī)院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者60例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在其基礎(chǔ)上給予綜合護理干預，比較兩組治療前后臨床指標與心理狀態(tài)。結(jié)果 護理后觀察組血壓、心率與血氧飽和度等指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者實施綜合護理干預，可明顯改善患者各項臨床指標，改善患者不良心理狀態(tài)，可以在臨床護理中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;綜合護理干預;療效

【中圖分類號】R437.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。珻oronary atherosclerotic heart disease，CHD）是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化性病變，引發(fā)動脈血管腔阻塞，出現(xiàn)心肌缺氧、缺血、心肌功能受損等因素造成的心血管疾病。該病目前出現(xiàn)年齡提前的趨勢，患者生活質(zhì)量明顯降低，嚴重威脅著人們的生命健康。研究指出[1]，合理的護理方法可有效改善CHD患者的恢復，因此本次研究選擇筆者所在醫(yī)院收治的CHD患者為研究對象，分析綜合護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月筆者所在醫(yī)院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者60例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各30例。其中，對照組男17例，女13例，年齡48～75歲，平均年齡（56.25±3.56）歲，病程1～12年，平均（6.3±1.8）年;觀察組男18例，女12例，年齡47～76歲，平均年齡（56.82±3.43）歲，病程1～11年，平均（6.2±1.7）年兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者均對本次研究了解，并自愿簽署同意書。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預，按時抽血檢測，遵醫(yī)囑注射藥物。觀察組患者在其基礎(chǔ)上給予綜合護理干預，具體內(nèi)容包括：①健康宣教：根據(jù)患者與家屬的文化水平給予全面健康教育，講解疾病的發(fā)生機制、治療方法、并發(fā)癥情況、自救方法等，以提升患者配合治療的依從性;②心理護理：CHD是一種反復發(fā)作的慢性疾病，需要患者耗費較多的精力、金錢進行治療，因此極易產(chǎn)生消極心理，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁等，所以需要根據(jù)其心理情況給予耐心、細致的心理護理，注意與患者溝通時語氣要和藹，耐心傾聽其描述與疑問，多安慰、鼓勵他們，也可以講述成功案例，幫助其樹立起治療疾病的信心;③飲食護理：CHD患者極易出現(xiàn)食欲不佳的問題，因此應根據(jù)其病情，確保飲食營養(yǎng)，注意合理搭配食物，多食用低脂肪、低鹽分、低熱量的食物，嚴格控制好膽固醇與脂肪的攝入，盡量不喝刺激性飲料，如濃茶、咖啡等;④運動鍛煉：合理的運動對疾病康復非常有利，老年患者應根據(jù)自身條件，循序漸進的進行一些有氧運動，如散步、慢跑或太極等，避免劇烈運動;⑤用藥護理：CHD主要為藥物治療，因此護理工作中應叮囑患者定時定量服藥，向患者講解藥物治療的重要性，告知患者與其家屬服藥時間、藥物特性以及藥物用量等，以提升患者用藥的依從性;⑥出院指導：幫助患者制定出院指導計劃，建立回訪檔案，叮囑其按時按量服藥，形成科學的作息與飲食習慣，并叮囑家屬將支持工作做好。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者治療前后血壓、心率、血氧飽和度等指標。采用焦慮自評量表（SAS）[2]和抑郁自評量表（SDS）[3]對患者心理狀態(tài)進行測評。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床指標比較心率

觀察組30例干預前血壓（156.3±3.1）mmHg、干預后血壓（137.3±2.1）mmHg;干預前心率（104.2±11.3）次/min、干預后心率（72.5±10.5）次/min;干預前血氧飽和度（95±4）%、干預后血氧飽和度（97±3）%。對照組30例干預前血壓（157.1±3.2）mmHg、干預后血壓（156.2±3.0）mmHg;干預前心率（105.3±11.4）次/min、干預后心率（93.1±11.2）次/min;干預前血氧飽和度（94±3）%、干預后血氧飽和度（94±4）%。護理后觀察組血壓、心率與血氧飽和度等指標明顯優(yōu)于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=28.268、7.349、3.873，P均<0.05）。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)評分比較

觀察組30例干預前SAS評分（51.5±5.1）分、干預后SAS評分（36.7±3.3）分;干預前SDS評分（48.4±4.6）分、干預后SDS評分（35.1±4.1）分。對照組30例干預前SAS評分（51.4±5.3）分、干預后SAS評分（45.1±4.1）分;干預前SDS評分（48.1±4.2）分、干預后SDS評分（42.1±4.5）分。護理后，觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.741、6.298，P均<0.05）。

3 討 論

CHD是一種常見慢性病，患者表現(xiàn)為缺氧、頭暈、嗜睡等癥狀，常見誘因有高血脂、高血壓、高血糖等，同時與遺傳因素、年齡及性別等也有關(guān)，據(jù)研究顯示有家族史患者的發(fā)病率高于正常人2～5倍[4-5]。在眾多發(fā)病因素中，患者生活習慣最為明顯，因此護理工作中應加強對其起居的護理，有吸煙習慣的患者必須戒煙，并突出血液檢測，測定血糖、血脂與血氧飽和度等指標，深入了解患者病情變化，在此基礎(chǔ)上調(diào)整治療方法[6]。本次研究中觀察組患者給予其綜合護理干預，護理后其臨床療效與患者心理狀態(tài)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢娊o予CHD患者綜合護理干預，不僅可以提升其臨床療效，同時還能改善其心理狀態(tài)，可以在臨床護理工作中推廣應用。

參考文獻

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[4] 朱珊娜，莊志成.社區(qū)護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的影響分析[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2019（06）：3-5.

[5] 陳 萍，王 娜.基于Orem理論護理對冠狀動脈硬化性心臟病患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（01）：150-151.

[6] 王麗娜.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床護理對策及效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（23）：168-169.

本文編輯：劉欣悅