慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭臨床分析

古蘭木拜爾·安尼瓦爾 熱衣汗古麗·尤力達(dá)西

【摘要】目的 探討慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭臨床分析。方法 選擇并收集分析我院于2017年12月～2018年12月接診的62例慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭患者基礎(chǔ)資料后開展此次研究，統(tǒng)計(jì)治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況并進(jìn)行比較。結(jié)果 慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭患者經(jīng)過(guò)治療，心率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓以及肌酐等臨床指標(biāo)情況均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 及時(shí)對(duì)慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭進(jìn)行治療可大幅改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，臨床要給予充分重視，對(duì)發(fā)病因進(jìn)行探究并研究切實(shí)可行的預(yù)防方案。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭;心力衰竭;療效

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..01

慢性腎功能衰竭即常說(shuō)的尿毒癥，是又一嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，心力衰竭是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一，發(fā)病率、致死率均較高，必須進(jìn)行及時(shí)有效的治療[1]。本文探討慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭臨床分析，以期為提升慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭治療效果提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并收集分析我院于2017年12月～2018年12月接診的62例慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭患者基礎(chǔ)資料后開展此次研究，均符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。病例中男36例、女26例，年齡22～76歲，平均（50.4±3.1）歲。對(duì)其致病因進(jìn)行分析，其中慢性腎炎30例，糖尿病腎病19例，高血壓腎動(dòng)脈硬化9例，梗阻性腎病2例，狼瘡性腎炎2例。進(jìn)行血液透析12例。兩組患者對(duì)此調(diào)查均知情并簽署同意書。

1.2 治療方法

讓患者取坐位給予吸氧處理，雙腿自然下垂。對(duì)于有尿的患者靜脈注射速尿，使用酚妥拉明、硝普鈉以及硝酸甘油進(jìn)行降壓處理;對(duì)于心率大于120次/min的患者靜脈滴注西地蘭0.2 mg;對(duì)于情緒煩躁的患者可靜脈滴注嗎啡5 mg;對(duì)于嚴(yán)重貧血的患者進(jìn)行輸血。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭患者治療前后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，具體包括心率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓以及肌酐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 19.0）對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值進(jìn)行運(yùn)算分析，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（x±s）、（n，%）的形式來(lái)表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)情況，當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將患者治療前后的臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，具體情況如表1。

由表1可知，慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭患者經(jīng)過(guò)治療心率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓以及肌酐等臨床指標(biāo)情況均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭的發(fā)病原因多為容量負(fù)荷過(guò)重，腎功能衰竭患者一般少尿甚至無(wú)尿，但是同時(shí)飲水量多且對(duì)其不進(jìn)行控制，這就會(huì)導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)重，并發(fā)心力衰竭[2]。心力衰竭是慢性腎功能衰竭患者的主要致死原因之一，對(duì)患者生命安全威脅極大，必須及時(shí)進(jìn)行治療[3]。高血壓是慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭的一個(gè)原因，因在血液透析時(shí)將降壓藥析出，患者血壓會(huì)進(jìn)一步升高，需及時(shí)防治，避免嚴(yán)重后果的產(chǎn)生;貧血是又一原因，可以通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充造血原料、適當(dāng)輸血等措施及時(shí)予以糾正[4]。本調(diào)查中慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭患者經(jīng)過(guò)治療，心率、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓以及肌酐等臨床指標(biāo)情況均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，及時(shí)對(duì)慢性腎功能衰竭并發(fā)心力衰竭進(jìn)行治療可大幅改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，臨床要給予充分重視，對(duì)發(fā)病因進(jìn)行探究并研究切實(shí)可行的預(yù)防方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 莉，李 晶，郭珊珊，馮 佳，任 茜，孫曉靜，郝 捷.血液透析治療慢性腎衰竭合并心力衰竭的效果及對(duì)腎功能、鳶尾素的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2019（05）：550-553.

[2] 劉會(huì)喜，張萬(wàn)君，賈曉丹.左卡尼汀改善慢性腎衰竭血液透析伴心力衰竭患者心功能的臨床研究[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（05）：510-511.

[3] 唐 利，廖常彬，鐘春梅.血清腦鈉肽及氨基末端腦鈉肽前體在評(píng)價(jià)慢性腎衰竭患者心功能中的價(jià)值[J].臨床腎臟病雜志，2016，16（04）：215-218.

[4] 張 麗，張進(jìn)尊.腦鈉肽及C反應(yīng)蛋白在慢性腎衰竭并發(fā)慢性心力衰竭患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014，6（09）：138-140.

本文編輯：趙小龍