精細(xì)化管理在病案室病案管理中的應(yīng)用效果觀察

付鑫

【摘要】目的 探究精細(xì)化管理在病案室病案管理中的應(yīng)用效果觀察。方法 選取2018年2月～2019年4月于我院收集的病案室病案1948例，采用不同的管理方式隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=974）和研究組（n=974），其中對(duì)照組給予常規(guī)管理，研究組實(shí)施精細(xì)化管理。比較兩組在精細(xì)化管理實(shí)施前后病案室病案管理情況及滿意度的對(duì)比。結(jié)果 研究組滿意度（97.84%）高于對(duì)照組（81.52%），組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且前者的病案室病案管理情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 實(shí)施精細(xì)化管理能有效提高工作質(zhì)量、提升滿意度，降低病案的破損及丟失、進(jìn)而減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】病案管理;應(yīng)用效果;精細(xì)化管理;病案室

【中圖分類號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..02

【Abstract】Objective To explore the application effect of fine management in medical record management of medical record room.Methods 1948 medical records collected in our hospital from February 2018 to April 2019 were randomly divided into control group （n=974） and research group （n=974） by different management methods.The control group was given routine management，and the research group carried out fine management. Compare the two groups before and after the implementation of meticulous management of medical records management and satisfaction.Results The satisfaction rate of the study group （97.84%） was higher than that of the control group （81.52%）.The difference between the two groups was significant （p < 0.05）.The medical record management of the former group was significantly better than that of the control group， and the difference of C was significant （p < 0.05）.Conclusion Fine management can effectively improve the quality of work， improve satisfaction， reduce the damage and loss of medical records， and then reduce the occurrence of doctor-patient disputes， which is worth promoting.

【Key words】Medical record management;Application effect;Fine management; Medical record room;

醫(yī)院管理中，病案管理為重要部分[1]。其作用極大，可作為病案依據(jù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)資料，在發(fā)生醫(yī)患糾紛事件時(shí)，可直接做依據(jù)降低矛盾點(diǎn)，以此保障醫(yī)護(hù)人員發(fā)生不必要的危險(xiǎn)[2]。其中主要包含：患者疾病資料、診斷治療及護(hù)理工作內(nèi)容。傳統(tǒng)的管理方式極易導(dǎo)致病案的破損及丟失，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病案室病案管理工作，提升質(zhì)量，以此保證病案的完整性[3]?；诖耍P者對(duì)我院收集的病案室病案實(shí)施精細(xì)化管理進(jìn)行分析研究。匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年4月于我院收集的病案室病案1948例，采用不同的管理方式隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=974）和研究組（n=974），其中對(duì)照組給予常規(guī)管理，研究組實(shí)施精細(xì)化管理。兩組基線資料比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理，主要工作包括：對(duì)病案進(jìn)行一定整理、裝訂、保存，檢查完整性。研究組實(shí)施精細(xì)化管理，主要為：（1）收集完整患者的基本信息，標(biāo)記好頁碼、頁眉予以編碼，并仔細(xì)核對(duì)病案內(nèi)容，確保其完整性。（2）提高管理工作質(zhì)量，做好交接環(huán)節(jié)避免發(fā)生問題，建立電子檔案方便查詢，并將責(zé)任細(xì)化，歸于個(gè)人管理職責(zé)上。（3）統(tǒng)一管理方式，定時(shí)檢測，避免出現(xiàn)破損及丟失情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的滿意度及病案管理情況，以此進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結(jié) 果

2.1 比較精細(xì)化管理實(shí)施前后病案室病案管理情況

研究組均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者總有效率比較

研究組的滿意、一般滿意及不滿意例數(shù)分別為：700/974（71.87%）、253/974（25.98%）、21/974（2.16%），對(duì)照組分別為：584/974（59.96%）、210/974（21.56%）180/974（18.48%）;在對(duì)比總滿意度上，研究組953/974（97.84%）顯著低于對(duì)照組794/974（81.52%），組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

病案管理也屬于信息管理工作，主要由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員書寫的，其內(nèi)容主要包含為患者的基本信息、診治依據(jù)、護(hù)理工作及其它文件[4]。病案作用極大，可作為病案依據(jù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)資料。一定程度上促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，具有參考價(jià)值。且可做法律判斷的依據(jù)，保障醫(yī)護(hù)人員診斷方式，避免發(fā)生不必要的醫(yī)療糾紛事件[5]。傳統(tǒng)的病案室病案管理工作，無法實(shí)現(xiàn)病案的有效管理，缺乏一定的科學(xué)性，極易導(dǎo)致病案的破損及丟失。精細(xì)化管理為新型的管理方式，能有效保證病案的完整性及準(zhǔn)確性，全過程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，快速發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決，提高管理工作質(zhì)量[6]。

綜上，對(duì)照組給予常規(guī)管理，研究組實(shí)施精細(xì)化管理。研究組滿意度高于對(duì)照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）且前者的病案室病案管理情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此實(shí)施精細(xì)化管理能有效提升管理工作質(zhì)量，保證依據(jù)完整性，降低糾紛事件發(fā)生，提高滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 席姍姍，宋 默.運(yùn)用精細(xì)化管理模式提高醫(yī)院病案管理的應(yīng)用[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（11）：108.

[2] 黃麗宏，張秀香.精細(xì)化管理在病案室管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（7）：56-57.

[3] 錢 鋒.全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用[J].今日財(cái)富，2018（13）：66-67.

[4] 朱愛霞.精細(xì)化管理的電子病歷對(duì)病案管理的促進(jìn)作用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2018（2）：213-214.

[5] 王 楠，陸 燁，高華斌.某省2017年病案首頁上報(bào)及應(yīng)用DRGs精細(xì)化 管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況分析[J]. 價(jià)值工程， 2018， 37（34）：90-92.

[6] 李 麗.精細(xì)化管理在醫(yī)院病案管理中的作用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2017（16）：179.

本文編輯：趙小龍