重癥呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機輔助治療的效果

杭家生

【摘要】目的 探究重癥呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機輔助治療的效果。方法 選取2017年3月～2019年3月收治的重癥呼吸衰竭患者62例作為研究對象，應(yīng)用隨機數(shù)字法將其均分為兩組，分別應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助治療聯(lián)合常規(guī)治療方式（實驗組）進行治療干預及常規(guī)治療方式（對照組）進行干預，對比治療效果。結(jié)果 經(jīng)研究，實驗組患者的血氣指標主要包括PH值、血氧飽和度和動脈二氧化碳分壓均顯著優(yōu)于對照組，且實驗組患者的心功能指標主要包括左心室舒張末徑和左心室射血分數(shù)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對患者病癥采用無創(chuàng)呼吸機輔助進行干預，有利于改善患者的心功能指標和血氣指標。

【關(guān)鍵詞】重癥呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機輔助;心功能指標;血氣指標

【中圖分類號】R563.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年3月收治的重癥呼吸衰竭患者62例作為研究對象，應(yīng)用隨機數(shù)字法將其均分為兩組，各31例。其中，實驗組男18例，女13例，年齡46～85歲，平均（57.78±6.04）歲;對照組男17例，女14例，年齡42～84歲，平均（58.06±5.95）歲。納入標準：兩組患者均經(jīng)臨床醫(yī)生診斷確診為重癥呼吸衰竭病癥的患者，兩組患者年齡均在40歲以上。排除標準：排除嚴重心腦血管疾病的患者，排除肝功能障礙、腎臟功能異常的患者，排除具有一定心理缺陷或者精神障礙的患者，排除意識不清，無法正常溝通的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

于對照組應(yīng)用常規(guī)治療方式及進行干預，在患者入院后，護理人員需要采用250 mL的生理鹽水混合5 g藥物哌拉西林舒巴坦鈉后對患者進行靜脈滴注，連續(xù)滴注8 h，進而護理人員需要對患者的支氣管進行擴張，將20 mL濃度為5%的葡萄糖溶液與0.4 mg的沙丁胺醇混合后對患者靜脈注射，并及時跟進患者病癥情況，采用止咳平喘、補液等方式進行干預、于實驗組在應(yīng)用對照組治療方式的基礎(chǔ)上，采用無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療，將呼吸機的吸氣壓力參數(shù)調(diào)整為10 cmH2O～25 cmH2O，將呼氣壓力設(shè)置為4 cmH2O～8 cmH2O，合理調(diào)整氧氣濃度，以最低40%，最高60%為宜，每日需要進行3次治療，每次治療2.5小時左右。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血氣指標和心功能指標進行測量記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究，實驗組的血氣指標和心功能指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

據(jù)研究，重癥呼吸衰竭大都與患者的呼吸道病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓外傷或者積液及呼吸機疾病密切相關(guān)，患者患病后經(jīng)常會出現(xiàn)二氧化碳潴留病癥，呼吸困難、呼吸急促、精神癥狀、口唇發(fā)紺、結(jié)膜充血、水腫等表現(xiàn)，所以必須及時采取措施對患者病癥干預，除行規(guī)治療外，采用無創(chuàng)呼吸機輔助治療方式對患者病癥進行干預，該方式能夠提升患者的呼吸能力，縮減患者機體的耗氧量，對患者機體內(nèi)紊亂的環(huán)境進行調(diào)節(jié)，且機械通氣方式有利于改善重癥呼吸衰竭患者呼吸機疲勞病癥，能夠排除患者呼吸道的分泌物，提升痰液排出效率，以此在最短的時間內(nèi)糾正低氧血癥病癥，提升患者機體康復速度。

研究表明，實驗組的血氣指標主要包括PH值（7.16±0.98）、血氧飽和度（94.32±3.63）mmHg、動脈二氧化碳分壓（67.77±5.47）mmHg和心功能指標心室舒張末徑（57.69±6.18）mm、左心室射血分數(shù)（72.07±8.19）%顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見無創(chuàng)呼吸機輔助治療，有利于優(yōu)化患者的心功能指標和血氣指標，輔助治療意義較大。

綜上所述，重癥呼吸衰竭患者行以無創(chuàng)呼吸機輔助治療的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳 淼，楊 娟，王 莉.個性化護理在無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺炎合并重癥呼吸衰竭中的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：123-124.

[2] 卓振權(quán)，等.無創(chuàng)呼吸機輔助治療時機對急性左心衰竭并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2017，17（08）：161-163.

本文編輯：劉欣悅