危機(jī)管理配合無(wú)縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理模式在外傷急診急救中的應(yīng)用

何瑋

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇鎮(zhèn)江212002）

隨著我國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，人們生活水平提高，每家每戶(hù)都會(huì)買(mǎi)車(chē)作為日常代步工具，因此馬路上的交通事故發(fā)生率也越來(lái)越多，隨著突發(fā)性創(chuàng)傷事件發(fā)病率提高，受到創(chuàng)傷進(jìn)入急診科救治的患者也逐年上漲，而且患者的死亡率較高。受創(chuàng)傷引發(fā)的外傷患者會(huì)累及各個(gè)臟腑系統(tǒng)，治療手段復(fù)雜，也需要實(shí)施有效護(hù)理，提高患者治療效果，促進(jìn)預(yù)后，保證護(hù)理安全性的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2017年2月～2018年8月期間急診科收治的外傷急診患者120例中，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組60例，實(shí)驗(yàn)組患者有男45例，女15例，患者年齡在18～62歲之間，對(duì)照組患者有男46例，女14例，年齡在17～62歲之間，患者大部分為交通事故造成的創(chuàng)傷。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組患者采取無(wú)縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理。患者在入院前，要采取常規(guī)急救處理，入院后在急救的同時(shí)做好與不同科室的交接工作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組患者采取危機(jī)管理配合無(wú)縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理模式。危機(jī)管理主要能夠提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防意識(shí)，建立創(chuàng)傷危機(jī)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，制定管理制度從而選擇合理的會(huì)反感。在危機(jī)管理的配合下制定無(wú)縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理措施[2]。第一，要建立急救小組，小組成員要定期組織進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)，護(hù)理技能，危機(jī)意識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行考核并且納入護(hù)理人員的業(yè)績(jī)考核中。護(hù)理人員對(duì)危機(jī)意識(shí)的評(píng)分高于90分表示合格。救護(hù)車(chē)要配合呼吸機(jī)、氣管插管、吸引及等設(shè)備，患者入院前搶救室和手術(shù)時(shí)都要提前做好準(zhǔn)備，外傷危急重癥患者要開(kāi)放綠色通道[3]。第二，院前急救護(hù)理。救護(hù)車(chē)接到患者后，要評(píng)估患者的病情，并且將收集到的信息告知急診科，將采取的急救措施，患者的病情信息分析后進(jìn)行評(píng)估，聯(lián)系手術(shù)室實(shí)施治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，急救指標(biāo)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示。搶救成功率、并發(fā)癥、發(fā)病率計(jì)數(shù)資料采用卡方值檢驗(yàn)，以%表示。兩組患者的護(hù)理效果具有較大差異，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救各項(xiàng)指標(biāo)分析

兩組患者護(hù)理后，急救指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.2 兩組患者搶救成功率與并發(fā)癥發(fā)病率分析

實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功有57例，搶救成功率為95%，并發(fā)癥發(fā)病率為8.33%，對(duì)照組患者搶救成功有50例，搶救成功率為83.33%，并發(fā)癥發(fā)病率為20%，兩組患者的搶救成功率和并發(fā)癥發(fā)病率均具有較大的差異，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

3 討論

無(wú)縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理模式是急診科常用的急救護(hù)理手段，可有效提高急診科的搶救成功率，而危機(jī)管理是預(yù)防措施，主要應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，在無(wú)縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理中應(yīng)用危機(jī)管理，能夠提高護(hù)理效果。危機(jī)管理是要預(yù)見(jiàn)性分析護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件，根據(jù)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素要評(píng)估可能存在的不良護(hù)理事件，積極的做出應(yīng)對(duì)措施[3-4]。危機(jī)管理實(shí)際上就是超前管理，防患于未然也是危機(jī)管理的基本原則，危機(jī)管理通過(guò)早期預(yù)防將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)影響降低到最小，保證患者護(hù)理效果和護(hù)理安全性。

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的搶救成功率較高，并發(fā)癥發(fā)病率較低，明顯優(yōu)于單純采取無(wú)縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理的患者。

綜上所述，為外傷急診患者實(shí)施無(wú)縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理聯(lián)合危機(jī)管理，不僅能夠縮短患者急診科搶救時(shí)間，提高患者的搶救成功率[5]，還能降低并發(fā)癥發(fā)病率，保證治療和護(hù)理的安全性，滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理的需求，促進(jìn)預(yù)后提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。