急診護(hù)理中存在的暴力風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策探析

田冬曼

（山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

在醫(yī)院中急診科屬于重要科室，因急診科室患者均屬于危重癥患者，其發(fā)病急、病情不穩(wěn)定，因此將急診科醫(yī)護(hù)人員的工作難度予以提升，極易使患者和家屬出現(xiàn)不滿情況，進(jìn)而出現(xiàn)語言、肢體上的沖突，進(jìn)而發(fā)生暴力事件，使急診科醫(yī)護(hù)人員的工作出現(xiàn)較高挑戰(zhàn)[1]?，F(xiàn)對(duì)急診護(hù)理工作中存在暴力風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防措施價(jià)值作分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

納入時(shí)間為2017年2月到2018年2月，納入24名我院急診護(hù)理工作人員，依照計(jì)算機(jī)表法分組，各12名。實(shí)驗(yàn)組：男性工作人員有2名，女性工作人員有10名，年齡在22歲至45歲之間選取，年齡均值為（31.21±1.25）歲。參照組：男性工作人員有1名，女性工作人員有11名，年齡在22歲至46歲之間選取，年齡均值為（31.34±1.32）歲。對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)結(jié)果顯示組間數(shù)據(jù)無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

在常規(guī)護(hù)理下實(shí)施工作的護(hù)理人員作為參照組，在預(yù)防性措施下實(shí)施工作的護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)組，主要內(nèi)容為：（1）科室環(huán)境：經(jīng)有關(guān)調(diào)查得出，我院急診科大部分患者反應(yīng)，此科室的診斷環(huán)境十分嘈雜、分區(qū)標(biāo)識(shí)不明確、患者找不到對(duì)應(yīng)科室、候診區(qū)的休閑設(shè)施較少等，在短時(shí)間內(nèi)不能改進(jìn)的問題，我院需以口頭、書面的形式向患者進(jìn)行解釋，并安排專人為就診環(huán)境進(jìn)行維持，并為患者提供相應(yīng)的疑問解答，并向其介紹醫(yī)院各科室的分布，畫出平面圖，在候診大廳進(jìn)行張貼，以便患者隨時(shí)觀看，使患者可在短時(shí)間內(nèi)找到就診科室，防止出現(xiàn)不良情緒[2]。（2）醫(yī)護(hù)人員：對(duì)我院以往出現(xiàn)的暴力事件進(jìn)行分析，主要包含醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力較差、護(hù)理服務(wù)不周、專業(yè)操作不熟練與患者溝通不佳等因素，均可導(dǎo)致暴力事件發(fā)生。針對(duì)以上因素，我院需不定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康宣教、服務(wù)禮儀、溝通技巧、基礎(chǔ)護(hù)理操作等，將護(hù)理人員的操作技能、專業(yè)知識(shí)、護(hù)理服務(wù)水平等予以提升[3]。（3）患者和患者家屬：經(jīng)調(diào)查得出，暴力風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生因素主要為患者家屬?zèng)]有耐心、對(duì)急診流程不了解、認(rèn)為醫(yī)院費(fèi)用不合理、自身需求未得到滿足。針對(duì)以上因素，可通過病歷手冊(cè)扉頁、墻上張貼海報(bào)、空中懸掛指示牌等方式進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，并告知護(hù)理人員以積極、樂觀、熱情的態(tài)度面對(duì)患者，并對(duì)患者予以相應(yīng)的關(guān)心，并將醫(yī)院相關(guān)收費(fèi)情況告知患者。護(hù)理人員需耐心傾聽患者的需求和想法，對(duì)患者提出的要求予以滿足，使患者和家屬更加信任醫(yī)院[4]。

1.3 判定指標(biāo)

分析2組暴力風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

分析以上本組數(shù)據(jù)，使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，根據(jù)t檢驗(yàn)方法對(duì)以上以(±s)形式表示的計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，根據(jù)卡方檢驗(yàn)方法對(duì)以上以（%）率形式表示的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果存在明顯差異性，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 分析2組暴力風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組暴力風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為16.67%（2/12），參照組暴力風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為58.33%（7/12），經(jīng)對(duì)比，卡方值

=4.4444，P＜0.05。

2.2 分析2組護(hù)理工作滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作滿意度為91.67%（11/12），參照組護(hù)理工作滿意度為50.00%（6/12），經(jīng)對(duì)比組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對(duì)急診護(hù)理中暴力風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生因素，可采取以下對(duì)策：（1）增加護(hù)理人員的法律意識(shí)：可通過講座的途徑向護(hù)理人員進(jìn)行法律宣教，使各護(hù)理人員充分了解法律，對(duì)于發(fā)生的事情均需查找證據(jù)，并不是長時(shí)間忍氣吞聲。需對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員防預(yù)意識(shí)，需保證認(rèn)真工作，保證患者和自身安全。（2）提高專業(yè)技能：護(hù)理人員需加深自身急救理論知識(shí)，將操作技能予以熟練掌握，將自身水平予以提升，為患者予以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院需定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。（3）改善科室環(huán)境：對(duì)醫(yī)院而言，科室位置不易移動(dòng)，但可以將導(dǎo)診工作力度予以提升，負(fù)責(zé)對(duì)患者的疑問進(jìn)行相應(yīng)的解答。在科室顯眼的位置放置平面圖，為患者提供清晰、具體的方位圖，方便患者尋找科室。還可通過電視屏幕向患者普及相關(guān)醫(yī)學(xué)常用知識(shí)。（4）將護(hù)患溝通能力予以提升：護(hù)理人員需有扎實(shí)的臨床護(hù)理理論，并熟練掌握臨床護(hù)理操作技能，并對(duì)患者予以尊重、耐心、同情心，對(duì)于患者不了解的問題予以耐心解答。理解患者出現(xiàn)不良情緒，不可因自身工作繁忙進(jìn)而把不良情緒傳播給患者和家屬，讓患者和家屬明白每次護(hù)理的意義，并告知患者進(jìn)院治療不代表已經(jīng)脫離相關(guān)危險(xiǎn)，醫(yī)學(xué)治療不是萬能的，醫(yī)生的能力十分有限，并幫助患者做好治療思想，告知患者醫(yī)護(hù)人員均會(huì)盡最大努力對(duì)每一位患者進(jìn)行挽救。

以上數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比得出，實(shí)驗(yàn)組暴力風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為16.67%（2/12），參照組暴力風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為58.33%（7/12），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作滿意度為91.67%（11/12），參照組護(hù)理工作滿意度為50.00%（6/12），經(jīng)對(duì)比組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急診科室是搶救生命的重要科室，收治危重癥患者，患者家屬情緒常處于焦急、煩躁?duì)顟B(tài)，進(jìn)而極易出現(xiàn)暴力風(fēng)險(xiǎn)事件，因此實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策可有效的避免暴力事件發(fā)生。