腦出血患者手術(shù)后ICU護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值分析

石素華

（成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，四川 成都 611130）

腦出血是一種常見的腦心血管疾病，在中老年人中發(fā)病率比較高，在發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。在治療過程中使用手術(shù)后ICU護(hù)理干預(yù)，可以有效的減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意率，減少住院時(shí)間[2]。本文中選取90例我院在2016年1月到2018年1月治療的腦出血的患者，根據(jù)患者的入院順序分為實(shí)驗(yàn)組（手術(shù)后ICU護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例我院在2016年1月到2018年1月治療的腦出血的患者，根據(jù)患者的入院順序分為實(shí)驗(yàn)組（手術(shù)后ICU護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性22例，男性23例，年級(jí)中最小患者為42歲，年級(jí)最大的患者為70歲，患者的年級(jí)的平均數(shù)為57.9歲。對(duì)照組患者有女性23例，男性22例，年級(jí)中最小患者為43歲，年級(jí)最大的患者為71歲，患者的年級(jí)的平均數(shù)為58.1歲。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中，主要實(shí)行常規(guī)的無(wú)菌操作，患者生命體征的檢測(cè)以及日常生活護(hù)理，口腔護(hù)理等。將手術(shù)后ICU護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中。（1）護(hù)理人員需要密切的觀察在手術(shù)后的心理變化的情況，如果患者出現(xiàn)抑郁，焦慮以及恐懼的情況，護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者實(shí)行心理疏導(dǎo)，與患者交流，安撫患者的情緒，緩解患者的不良情緒。護(hù)理人員還需要耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，耐心回答患者的疑問，安慰患者對(duì)針對(duì)患者的疑問進(jìn)行針對(duì)性的解答。（2）腦出血患者在手術(shù)后由于胃腸功能沒有恢復(fù)，需要使用鼻飼得到營(yíng)養(yǎng)。護(hù)理人員需要保持患者的呼吸道通暢，并及時(shí)排除呼吸道的痰液的情況。在將鼻飼液注入前，需要調(diào)節(jié)好溫度，不宜過于熱，不能超過40攝氏度，在進(jìn)行鼻飼過程中速度不宜過快，要根據(jù)患者的身體恢復(fù)的情況逐漸加快。（3）如果患者在手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或者血液中性粒細(xì)胞明顯增多的情況，需要高度重視，是否出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況，并開始進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)以及細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者合適抗生素治療，注意使用合適劑量，防止出現(xiàn)過量用藥的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22．0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn)，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表達(dá)；計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿意率的情況

在實(shí)驗(yàn)組中表示非常滿意的患者有30例，表示滿意的患者有14例，表示不滿意的患者有1例。對(duì)照組中表示非常滿意的患者有21例，表示滿意的患者有15例，表示不滿意的患者有9例。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率（97.78%）優(yōu)于對(duì)照組（80.00%），比較差別較大（P＜0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率的情況

在實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的患者有1例，出現(xiàn)感染的患者有1例，出現(xiàn)導(dǎo)管脫落的患者有1例，出現(xiàn)導(dǎo)管阻塞患者有1例。在對(duì)照組中出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的患者有3例，出現(xiàn)感染的患者有2例，出現(xiàn)導(dǎo)管脫落的患者有3例，出現(xiàn)導(dǎo)管阻塞患者有2例。在并發(fā)癥發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組（8.89%）小于對(duì)照組（22.22%），比較差別較大（P＜0.05）。

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的住院時(shí)間的情況

實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為15.7±1.2天，對(duì)照組的住院時(shí)間為22.6±1.3天。在住院時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血是一種致殘率，致死率較高疾病，在老年患者中發(fā)病率較高。由于老年患者的體質(zhì)較差，對(duì)手術(shù)的耐受力比較差，很容易發(fā)生手術(shù)的并發(fā)癥，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加患者的痛苦[3]。在治療過程中使用手術(shù)后ICU護(hù)理干預(yù)，可以減少應(yīng)激性潰瘍，感染，導(dǎo)管脫落，導(dǎo)管阻塞等并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意率[4]。護(hù)理人員實(shí)行心理梳理，緩解患者的不良情緒，實(shí)行鼻飼護(hù)理，抗生素用藥指導(dǎo)等[5]。

本文研究中選取45例腦出血的患者實(shí)行手術(shù)后ICU護(hù)理干預(yù)，選取45例腦出血的患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理滿意率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。在并發(fā)癥發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。在住院時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。綜上，在腦出血的患者中使用手術(shù)后ICU護(hù)理干預(yù)，可以有效的降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意率，值得臨床使用和推廣。