落實(shí)護(hù)生十知道 提高護(hù)生主動(dòng)服務(wù)意識(shí)

牛士華

（解放軍第四五四醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

我院急診科共有護(hù)士14名，其中有帶教資格的護(hù)師有7名。我院2017年共接收護(hù)理實(shí)習(xí)同學(xué)148名，每批次（實(shí)習(xí)4周）來(lái)我科實(shí)習(xí)的同學(xué)平均在12-15名之間，因此，帶教壓力非常大，在如何提高帶教質(zhì)量方面，我們?cè)诓粩嗟奶剿鳌?/p>

我院實(shí)行了患者十知道是在患者九知道（床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、心理、陽(yáng)性體征）基礎(chǔ)上增加了患者的各類評(píng)分（跌倒/墜床、導(dǎo)管、壓瘡、疼痛評(píng)分），現(xiàn)我將我科近一年來(lái)落實(shí)護(hù)生十知道的情況統(tǒng)計(jì)如下：

1 方 法

每日由值班護(hù)士（具有帶教資格的護(hù)師）分配病人給實(shí)習(xí)同學(xué)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生如何準(zhǔn)確了解病人的十知道：患者的床號(hào)、姓名、主要診斷及補(bǔ)充診斷；給予的治療有哪些？藥物的名稱、劑量、途徑、作用及副作用、注意事項(xiàng)；現(xiàn)存或潛在的護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)護(hù)理措施；心理焦慮量表的使用，評(píng)估患者心理狀況，及時(shí)疏導(dǎo)；了解患者檢查和檢驗(yàn)的陽(yáng)性資料，熟悉檢驗(yàn)指標(biāo)；跌倒/墜床、導(dǎo)管、壓瘡、疼痛評(píng)分量表的使用，相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。

值班護(hù)士向患者或陪護(hù)人員了解護(hù)生健康教育情況：護(hù)生姓名；病區(qū)環(huán)境；藥物的作用及輸液注意事項(xiàng)掌握情況，實(shí)習(xí)護(hù)生巡視、換液是否及時(shí)；護(hù)理等級(jí)熟悉情況，并填寫對(duì)護(hù)生的滿意度調(diào)查表。

2 結(jié)果與討論

我院實(shí)習(xí)帶教存在實(shí)習(xí)同學(xué)人數(shù)與帶教老師人數(shù)不相符，科室?guī)Ы虊毫Υ螅o(hù)理部及各科室總帶教積極探索行之有效的帶教形式。實(shí)習(xí)同學(xué)存在與患者溝通差、主動(dòng)性差、健康教育落實(shí)不到位。不了解患者病情及治療、護(hù)理等問(wèn)題。很多同學(xué)甚至連患者姓名、診斷都不熟悉。因此，我們科采用護(hù)生主動(dòng)掌握患者十知道，合理安排工作時(shí)間及工作流程。護(hù)生反應(yīng)，對(duì)護(hù)理的工作流程更熟悉，對(duì)患者的病情更了解，增強(qiáng)了與患者的溝通能力，可以判斷護(hù)理措施是否落實(shí)有效，可以根據(jù)患者護(hù)理問(wèn)題下護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施?；颊咭卜磻?yīng)，實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)自己的病情、護(hù)理很了解；對(duì)患者提出的問(wèn)題能及時(shí)解答，患者很滿意。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，患者對(duì)護(hù)生的滿意度＞95%。

3 結(jié) 論

帶教形式不是一成不變的，可以根據(jù)同學(xué)素質(zhì)、科室特殊情況、帶教質(zhì)量不斷改變，主要宗旨是讓同學(xué)有得學(xué)、喜歡學(xué)、主動(dòng)學(xué)、學(xué)有所用；患者對(duì)護(hù)生滿意度提高。