助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

張 婷

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200）

隨著近年來高齡產(chǎn)婦數(shù)量的增多，使得醫(yī)院產(chǎn)科在實際的工作過程中為會面臨諸多不同類型的分娩問題。在臨床工作過程中，如果不能及時的對各類分娩問題進行處理和解決，不僅會威脅產(chǎn)婦的生命健康，還會在較大程度上給新生兒健康帶來各類問題，因此，在高齡產(chǎn)婦圍產(chǎn)期做好其相應的護理工作就顯得尤為重要。相關研究發(fā)現(xiàn)，在高齡產(chǎn)婦圍產(chǎn)期給予其必要的助產(chǎn)護理干預，可以有效的提升產(chǎn)婦的分娩效果[1]?；诖?，本文對助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響進行探究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所涉及到的108例高齡產(chǎn)婦均來自2015年9月-2017年9月于我院接收生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡在35歲-42歲之間，平均年齡為（37.6±2.1）歲，孕期為36周-41周，平均孕期為（38.8±0.4）周。采用隨機分布方式將產(chǎn)婦分為常規(guī)組和研究組，每組患者各54例。兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料對比無顯著差異（P＞0.05），符合組間對比的實際要求。

1.2 方法

常規(guī)組產(chǎn)婦主要護理方法為產(chǎn)科常規(guī)護理，主要護理內(nèi)容包括產(chǎn)前指導、健康宣教、安排接生、定期復查以及飲食護理等等。研究組患者則是在產(chǎn)科常規(guī)護理的基礎上給予高齡產(chǎn)婦助產(chǎn)護理干預，具體護理措施為：①圍產(chǎn)期的心理護理干預。待產(chǎn)婦入院后，科室應委派專門的責任護士對高齡產(chǎn)婦的基本情況進行充分的了解，并根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)制定相應的圍產(chǎn)期心理護理干預計劃。在產(chǎn)婦產(chǎn)前，責任護士應積極的與產(chǎn)婦進行溝通和交流，同時將自然分娩的優(yōu)勢對其進行告知，及時的了解并滿足產(chǎn)婦合理的心理訴求，必要時，還應給予產(chǎn)婦必相應放松訓練，以此來緩解產(chǎn)婦緊張的情緒狀態(tài)；在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，則需要鼓勵產(chǎn)婦，多用表揚性語言以及相應的肢體動作來分散產(chǎn)婦的注意力，并以此來緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒；待產(chǎn)婦生產(chǎn)完成后，護理人員則應鼓勵產(chǎn)婦家屬與產(chǎn)婦進行溝通，以此來防止產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[2]。②生活護理干預。在產(chǎn)前，待產(chǎn)婦入院后，醫(yī)護人員應向高齡產(chǎn)婦詳細的介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度等相關知識，以此來縮短產(chǎn)婦對于住院環(huán)境的適應時間，同時將個人衛(wèi)生保持以及飲食禁忌對產(chǎn)婦及其家屬進行告知，并叮囑患者如果胎動出現(xiàn)異常則需要及時告知醫(yī)護人員并采取相應的護理措施；產(chǎn)后，應將新生兒放置在產(chǎn)婦身邊，讓產(chǎn)婦盡早的接觸嬰兒，同時對產(chǎn)婦進行哺乳指導以及嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦及胎兒的各項生命體征，此外，還應給予產(chǎn)婦必要飲食護理干預及指導產(chǎn)婦及時進行會陰部清潔。③生產(chǎn)過程中的護理干預。待產(chǎn)婦進入手術室后，醫(yī)護人員應對環(huán)境溫濕度進行調(diào)整，并對高齡產(chǎn)婦進行相應產(chǎn)程模仿進行指導，將摒氣用力方法對患者進行告知，同時給予產(chǎn)婦疼痛護理，如選擇拉瑪澤呼吸方式，鎮(zhèn)痛分娩等等[3]。允許家屬陪伴分娩，助產(chǎn)士給予導樂和心理護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

究的所有數(shù)據(jù)均應用SPSS21.0軟件進行分析處理，計數(shù)資料表示為%，檢驗方法為x2，計量資料表示為（±s），檢驗方法為t。P值＜0.05則說明組間對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 產(chǎn)婦分娩方式組間對比

常規(guī)組產(chǎn)婦中自然分娩產(chǎn)婦23例（，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦25例，陰道助產(chǎn)產(chǎn)婦6例，各類分娩方式比例為：42.59%、46.30%、11.11%；研究組產(chǎn)婦中自然分娩產(chǎn)婦38例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦8例，陰道助產(chǎn)產(chǎn)婦8例，各類分娩方式比例：70.37%、14.81%、14.81%。對比結果表明，研究組高齡產(chǎn)婦的自然分娩率較之常規(guī)組存在著顯著的差異（P＜0.05）。

2.2 產(chǎn)婦產(chǎn)程時間組間對比

常規(guī)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間為（462.8±121.1）min，第二產(chǎn)程時間為（37.2±11.9）min，總產(chǎn)程為（503.6±121.3）min；研究組組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間為（386.8±97.3）min，第二產(chǎn)程時間為（30.6±8.7）min，總產(chǎn)程為（417.5±101.4）min。研究結果表明，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間明顯短于常規(guī)組，數(shù)據(jù)間對比存在顯著的差異（P＜0.05）。

3 討 論

對于高齡產(chǎn)婦而言，常規(guī)的產(chǎn)科護理僅僅是從生物學角度來開展相應的護理干預，相關研究發(fā)現(xiàn)，這種護理干預下的產(chǎn)婦產(chǎn)程時間較長且剖宮產(chǎn)率較高，其整理的臨床效果并不是特別理想。將助產(chǎn)護理干預應用至高齡產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，則可以顯著的改善相應的問題。本文主要對助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程時間的影響進行了研究，將108例高齡產(chǎn)婦分為常規(guī)組和研究組，常規(guī)組產(chǎn)婦應用常規(guī)產(chǎn)科護理，研究組產(chǎn)婦則應用助產(chǎn)護理干預結合常規(guī)產(chǎn)科護理，研究數(shù)據(jù)表明，研究組產(chǎn)婦的自然分娩率以及產(chǎn)程時間均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)的對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，將助產(chǎn)護理干預應用其中可以顯著的提升其自然分娩率及縮短其產(chǎn)程時間，具有著極高的臨床應用及推廣價值。