四妙勇安方加乳沒封包治療壓瘡后的心理護理

宋蘭英，王亞莉，胡慧英，宋玉勤

（邯鄲明仁醫(yī)院，河北 邯鄲 056000）

【關(guān)鍵字】壓瘡；四妙勇安方加乳沒封包治療；心理護理；護理效果

壓瘡是臨床常見病和多發(fā)病，壓瘡患者大多存在一定程度上的心理問題，因此對其心理的護理也是十分重要的[1]。本研究探討了四妙勇安方加乳沒封包治療壓瘡后的心理護理的護理效果，具體結(jié)果如下：

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院于2016年1月-2016年8月收治的65位壓瘡患者，其中男32例，女33例，年齡50-72歲，平均年齡61.5±10.5歲。所有患者均已被確診為壓瘡，將其隨機分為對照組和觀察組，觀察組35例，對照組30例。觀察組中男18例，女17例，年齡53-72歲，平均年齡62.5±9.5歲。對照組中男14例，女16例，年齡50-69歲，平均年齡59.5±9.5歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上均不存在顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取四妙勇安方加乳沒封包治療。對照組在此基礎(chǔ)上采取常規(guī)的護理方法，即保證病房的干凈整潔、通風(fēng)安靜及密切監(jiān)視記錄患者的恢復(fù)情況，為患者定時換藥等。觀察組則在此基礎(chǔ)上采取心理護理，具體措施如下：

（1）患者入院時進行心理安撫。患者由于剛到醫(yī)院時進入一個陌生的環(huán)境，難免會產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，并且還有疾病對患者的折磨，此時患者的心理狀況是十分不安的，需要護理人員對其進行安撫。護理人員需熱情積極地向患者及其家屬詳細介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員相關(guān)信息、醫(yī)療器械的相關(guān)作用等，并將其相關(guān)病情與治療方法詳細得進行闡述，使其對醫(yī)院、醫(yī)護人員及病情加深了解，減緩其緊張不安、焦慮的情緒。

（2）積極主動地與患者的溝通。在治療過程中，護理人員要主動積極地與患者進行溝通，與其建立良好的關(guān)系以便及時了解患者的心理狀況。通過溝通加深患者對護理人員的信任進而使其愿意傾訴，護理人員耐心傾聽并適當(dāng)回應(yīng)，引導(dǎo)其進行正確適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄，消除患者的心理壓力，改善其心理健康狀況，促進壓瘡的康復(fù)。

（3）除患者外還應(yīng)做好其家屬的心理護理。由于壓瘡患者大多都會失去生活自理的能力，因此需要其家屬進行悉心照料，而家屬大多會由于勞累以及患者壓瘡處存在的異味而出現(xiàn)厭惡煩躁的情緒。因此護理人員應(yīng)該做好家屬的心理疏導(dǎo)，通過向其詳細介紹相關(guān)護理技巧與知識來解決其存在的疑問，并對其進行相應(yīng)的安撫與勸慰，使其更好得照顧患者。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者的護理效果與心理狀況變化情況。護理效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：潰瘍愈合，創(chuàng)面結(jié)痂脫落。有效：潰瘍面積有所好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面沒有分泌物。無效：潰瘍面積沒有變化甚至擴大，創(chuàng)面有一定的分泌物出現(xiàn)。護理有效率為顯效加有效。心理狀況的變化情況采取焦慮自評量表（SAS）來進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS20.0軟件對研究的相應(yīng)數(shù)據(jù)進行分析，用卡方和%分析計數(shù)資料，用t檢驗和（±s）分析計量資料，若結(jié)果顯示P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護理效果對比

對照組中顯效6例，有效14例，無效10例，護理有效率為66.67%。觀察組中顯效20例，有效13例，無效2例，護理有效率為94.29%。觀察組的護理有效率顯著高于對照組（x2=8.186，P=0.004）。

2.2 兩組患者的心理狀況變化情況對比

對照組的SAS評分為61.23±3.58分，觀察組的SAS評分為35.73±8.38分，觀察組的SAS評分顯著低于對照組（t=15.486，p=0.0000）。

3 討 論

壓瘡是因為身體局部的組織長時間受壓、缺少營養(yǎng)及血液循環(huán)障礙所引起的組織的破損與壞死，會出現(xiàn)潰瘍、水皰或是壞疽等癥狀，為患者的正常生活工作帶來極大影響[2]。

當(dāng)前在對壓瘡患者治療時，四妙勇安方是較常見的而方法。尤其是在加入乳香和沒藥后，更是能夠起到更好的癥狀改善效果，因此對患者有重要意義。而在對壓瘡患者使用四妙勇安方加乳沒治療時治療時，其相關(guān)護理也是十分重要的。

有研究顯示，壓瘡患者在實際的發(fā)病中，其心理狀態(tài)是影響治療效果和護理效果最主要的因素[3]。由于在實際的護理中，患者會因為壓瘡疼痛及其外觀造成焦慮、恐懼和厭煩等心理。而這種心理狀態(tài)會對臨床護理造成較大影響。因此在實際的治療中，心理護理有重要意義，同時也可取得較好效果。

本研究也顯示，在使用四妙勇安方加乳沒封包治療壓瘡患者的過程中，在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上采用心理護理的護理方法能夠有效提高護理效果，并且能夠顯著改善患者的心理狀況，具有很高的臨床應(yīng)用價值，值得大力推廣。