口服避孕藥與來曲唑聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征的臨床研究

張雪梅

（孝感市大悟縣大新鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科，湖北 孝感 432815）

多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科疾病，其癥狀表現為月經不調、卵巢肥大、黑棘皮癥、不孕不育、多毛等[1]，該病是導致患者不孕的主要原因。避孕藥聯(lián)合來曲唑是目前臨床上治療該病的一種新型方法，其能夠起到較好的促排卵效果[2]，為進一步分析其應用價值，本文以2015年2月～2016年2月間我院接收的多囊卵巢綜合征患者72例為研究對象，分組對比了單純服用媽富隆避孕藥物及媽富隆聯(lián)合來曲唑的應用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月間我院接收的多囊卵巢綜合征患者72例，將其分為2個研究小組。觀察組患者共36例，年齡24～38歲，平均年齡（29.5±2.6）歲，病程時間1～7年，平均病程時間（3.5±0.8）年；對照組患者36例，年齡25～40歲，平均年齡（30.2±2.8）歲，病程時間2～8年，平均病程時間（3.8±1.0）年。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單純媽富隆治療，于月經排凈后第3 d開始，口服媽富隆，每日1粒，持續(xù)21 d[3]；觀察組采用媽富隆聯(lián)合來曲唑治療，選擇月經排凈后第5 d開始[4]，在對照組基礎上，口服來曲唑，2.5 mg/次，持續(xù)使用5 d。

1.3 觀察指標

于月經周期的第10 d監(jiān)測患者黃體期和排卵期的性激素水平，指標包括黃體生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）[5]；統(tǒng)計兩組患者的排卵率和妊娠率（在排卵后第16 d檢測患者的血清人絨毛膜促性腺激素，若檢測結果為陽性則顯示為妊娠[6]）。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所涉及到的數據均使用SPSS 19.0軟件來計算、處理，計數資料以x2進行檢驗，以n（%）表示，計量資料以用t進行檢驗，以表示，當P＜0.05時，所得差異顯示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 性激素水平

觀察組患者排卵期內的LH（IU/L）、E2（Pmol/L）、P（nmol/L）分別為（18.4±1.7）、（769.2±65.4）、（3.6±0.5），黃體期三項指標分別為（10.4±0.8）、（725.3±36.9）、（61.5±2.2）；對照組患者排卵期內的LH（IU/L）、E2（Pmol/L）、P（nmol/L）分別為（10.2±1.5）、（328.6±44.6）、（3.0±0.3），黃體期三項指標分別為（9.4±0.7）、（296.4±25.7）、（30.7±2.3）。結果顯示，觀察組在排卵期和黃體期的雌激素水平均高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 排卵效果對比

觀察組的排卵率及妊娠率分別為83.33%（36例）、22.22%（8例）；對照組的排卵率及妊娠率分別為33.33%（1 2 例）、2.7 8%（1 例）。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

單純服用媽富隆后，能夠起到刺激人體GnRH的釋放[7]，同時促進卵泡生成，誘導腦垂體分泌LH，起到一定的治療效果，但是，單純使用媽富隆會影響患者的子宮內膜生長情況，同時有可能降低宮頸黏液的分泌，影響妊娠率。來曲唑的沒有抗雌激素的作用，其屬于一種芳香化酶抑制劑[8]，能夠保持宮頸黏液的正常分泌量，有利于鏡子進入宮腔。同時，來曲唑還能夠促進卵泡成熟，減少對卵巢的刺激，安全性較高[9-10]。本次研究中，治療后，觀察組排卵期及黃體期內的LH、E2、P三項性激素水平指標均高于對照組，同時其排卵率及妊娠率也分別達到了83.33%、22.22%，明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對多囊卵巢綜合征患者采用媽富隆聯(lián)合來曲唑治療，可得到較好的治療效果，值得臨床推廣和應用。