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    護(hù)理干預(yù)對冠脈支架植入術(shù)患者的影響探究

    2019-02-09 08:34:02王紅霞
    關(guān)鍵詞:植入術(shù)乙組甲組

    王紅霞,嵇 云

    (江蘇省第二中醫(yī)院,江蘇 南京 210017)

    目前,我國冠心病的發(fā)病率隨人口老齡化加劇而逐年上升,且患者呈年輕化趨勢,冠心病威脅到患者生活質(zhì)量以及生命安全[1]。臨床中常通過冠脈支架植入術(shù)對冠心病患者進(jìn)行治療,其治療效果確切,但手術(shù)的創(chuàng)傷較大,所以需給予患者合理、科學(xué)的護(hù)理措施,在最大程度上保障患者恢復(fù)[2]。為了探討和分析在冠脈支架植入術(shù)患者中護(hù)理干預(yù)的影響,此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脈支架植入術(shù)的患者(42例)當(dāng)分析的對象,具體研究內(nèi)容如下:

    1 資料與方法

    1.1 資料

    此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脈支架植入術(shù)的患者(42例)當(dāng)分析的對象,以入院順序分乙組、甲組,每組21例。其中甲組男性13例,女性8例;患者年齡在43-70歲之間,平均為(57.95±6.82)歲;其中乙組男性11例,女性10例;患者年齡在42-76歲之間,平均為(58.12±6.84)歲;比較兩組詳細(xì)資料的差異,結(jié)果P大于0.05,說明不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行研究對比。

    1.2 方法

    此次研究患者均一般護(hù)理,觀察治療情況,監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)。研究甲組加綜合護(hù)理,患者術(shù)前護(hù)理,詳細(xì)、耐心向患者監(jiān)護(hù)關(guān)節(jié)手術(shù)方法以及注意事項(xiàng),也可講述成功的案例,從而緩解患者的緊張和焦慮等情緒,提高治療信心以及依從性;在術(shù)前指導(dǎo)其學(xué)會(huì)術(shù)中的呼吸方式、咳嗽方式以及閉氣方式,從而降低其手術(shù)不適感,也要給予床上大小便訓(xùn)練?;颊叩男g(shù)中護(hù)理,觀察血壓、不良反應(yīng)以及心電圖,當(dāng)患者出現(xiàn)異常時(shí),立即配合醫(yī)生給予處理?;颊叩男g(shù)后護(hù)理:測量心率以及血壓,查看是否存在心肌缺血、心肌梗死以及心律失常等情況發(fā)生;觀察患者是否有皮膚瘀斑、血尿、牙齦出血等癥狀出現(xiàn),記錄患者出血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血時(shí)間;觀察雙下肢的皮膚顏色、測量肢端溫度、詢問感覺以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況,防止患者發(fā)生血栓或者栓塞。術(shù)后出血、血腫患者,立即指壓法進(jìn)行壓迫止血?;颊叩娘嬍匙o(hù)理:告知患者少食多餐,禁食辛辣、刺激性的食物,使用流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物,飲食要高營養(yǎng)、高蛋白以及高纖維?;颊叩倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理:按實(shí)際恢復(fù)情況,制定康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案,適量進(jìn)行慢走、深呼吸、太極拳等鍛煉,對康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本次研究記錄不良反應(yīng)(血腫、出血,心律失常,迷走反射,尿潴留,心力衰竭)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    選SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)做出分析,(`x±s)表示生活質(zhì)量,實(shí)施t檢驗(yàn),(%)表示不良反應(yīng),實(shí)施c2檢驗(yàn),當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)檢驗(yàn)P值小于0.05。

    2 結(jié) 果

    總結(jié)不良反應(yīng),此次研究甲組患者中,發(fā)生血腫、出血的患者例數(shù)是1例,其概率是4.76%,并未出現(xiàn)其他的不良反應(yīng),甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率是4.76%;此次研究乙組患者中,發(fā)生血腫、出血的患者例數(shù)是2例,其概率是9.52%,發(fā)生心律失常的患者例數(shù)是1例,其概率是4.76%,發(fā)生迷走反射的患者例數(shù)是1例,其概率是4.76%,發(fā)生尿潴留的患者例數(shù)是1例,其概率是4.76%,發(fā)生心力衰竭的患者例數(shù)是1例,其概率是4.76%,甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率是28.57%(6/21);甲組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組患者,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.286,P=0.038)。

    3 討 論

    臨床中,冠心病是在老年群體多發(fā)的一種心臟疾病,其發(fā)病較為迅速且病情比較復(fù)雜,同時(shí)具有較多的并發(fā)癥[3]。冠脈支架植入術(shù)是可疏通相關(guān)動(dòng)脈并恢復(fù)心肌血流的一種治療手段,手術(shù)成功率比較高且安全性也比較高,同時(shí)患者可良好恢復(fù),但有學(xué)者指出在冠心病患者的冠脈支架植入術(shù)治療中,其恢復(fù)情況基本上是取決于手術(shù)操作是否精湛、嫻熟以及護(hù)理效果的優(yōu)劣。綜合護(hù)理是一種結(jié)合生理、心理以及社會(huì)等綜合護(hù)理模式,經(jīng)心理疏導(dǎo)以及健康教育,使患者原有緊張、焦慮感等緩解或者消除,提高術(shù)中患者配合度;而在手術(shù)中,要密切對患者生命體征變化與不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測,有效避免意外的發(fā)生,從而減少并發(fā)癥發(fā)生的概率率,在手術(shù)完成后,指導(dǎo)患者科學(xué)飲食以及康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)恢復(fù),并提高生活質(zhì)量[4-5]。為了探討和分析在冠脈支架植入術(shù)患者中護(hù)理干預(yù)的影響,此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脈支架植入術(shù)的患者(42例)當(dāng)分析的對象,其結(jié)果為:甲組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組患者,差異顯著,P<0.05。該結(jié)果說明在冠脈支架植入術(shù)患者中實(shí)施綜合護(hù)理可降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率。

    綜上所述,在冠脈支架植入術(shù)患者中,綜合護(hù)理能顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

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