淺析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者深靜脈血栓形成的影響

田 楠

（保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000）

急性腦梗死作為一種在老年人之間發(fā)病率比較高的疾病，年齡越大，發(fā)病率越高，相應(yīng)的，對(duì)患者的影響也要更大，由于這種疾病造成了人類身體的重大傷害，如果處理不善或者是患者的身體情況比較差，就可能會(huì)引發(fā)其他的相關(guān)疾病，其中，深靜脈血栓就是急性腦梗死疾病十天之內(nèi)很容易產(chǎn)生的又一重大疾病，這就要求醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)理人員提升自己的專業(yè)水平，對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。

1 資料和方法

1.1 資料

在2016年1月到2017年6月之間，有106例患有急性腦梗死的患者進(jìn)入我院進(jìn)行治療，我們通過(guò)隨機(jī)抽樣的方式將這106例患者分為兩組，其中一組是對(duì)照組，有53例患者，其中，男性患者37例，女性患者16例；其余的53例為觀察組，觀察組中含有男性患者28例，女性患者25例。在對(duì)這些患者進(jìn)行分組之前，一定要對(duì)每個(gè)患者的病情和身體狀況有一個(gè)十分精確的了解，包括患者是否有其他疾病的病史，是否出現(xiàn)過(guò)重大健康意外。這里需要制定一個(gè)科學(xué)的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下，意識(shí)清醒的首次發(fā)病腦梗死，和經(jīng)CT認(rèn)證且符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的患者，就被納入實(shí)驗(yàn)對(duì)象，而那些合并有意識(shí)障礙者、和有嚴(yán)重肢體障礙的患者，則不在本次研究范圍之內(nèi)。因?yàn)檫@一類患者不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：為了保障最終研究結(jié)果的科學(xué)性與可靠性，對(duì)于對(duì)照組中的53例患者，我們不采用特殊的方法對(duì)其進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，而是使用常規(guī)的護(hù)理手段，包括定期檢查患者的血小板和腦神經(jīng)狀況等。

觀察組：又被稱為干預(yù)組，首先，要對(duì)干預(yù)組的53例患者進(jìn)行必要的健康教育，具體來(lái)講，要促進(jìn)患者及其家屬對(duì)急性腦梗死疾病具有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，包括對(duì)病因、病癥和治療手段要有充分的了解，只有這樣，才能方便患者進(jìn)行治療，同時(shí)也能幫助患者及其家屬樹立健康意識(shí)，在不使患者及家屬產(chǎn)生焦慮情緒的前提下，認(rèn)識(shí)到疾病的危害。

其次，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行必要的飲食護(hù)理，具體來(lái)講，由于急性腦梗死患者不宜使用油膩和低纖維的事物，如果大量食用不容易消化和高膽固醇的食物，就很有可能引發(fā)患者出現(xiàn)深靜脈血栓，所以一定要注意飲食清淡，告知患者家屬監(jiān)督患者多喝水，因?yàn)橛械臅r(shí)候，由于醫(yī)院的患者比較多，護(hù)士的護(hù)理工作也比較繁重，所以難免無(wú)法完全顧慮到所有患者的感受，在這樣的情況下，提升患者家屬的健康和護(hù)理意識(shí)就顯得十分必要和重要。

最后，可以對(duì)觀察組的患者進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，條件允許的情況下，護(hù)士可以為對(duì)照組的所有患者進(jìn)行向心性按摩，要保證按摩時(shí)間在20分鐘以上，如果條件有限，護(hù)士可以督促患者自主活動(dòng)，包括抬腿、握拳。起身等[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行觀察和護(hù)理，可以得出觀察組和干預(yù)組的第十天DVT發(fā)病率；此外，通過(guò)制定出一個(gè)科學(xué)的生活活動(dòng)表格，可以測(cè)算出患者的恢復(fù)情況和身體健康狀況，一般情況下，如果患者得到了100分，則表示不再需要?jiǎng)e人的特殊照顧，具有完全的自理能力，而如果患者的測(cè)算分?jǐn)?shù)小于40分，我們認(rèn)定患者在此次急性腦梗死中喪失自理能力[2]。

2 結(jié) 果

最終結(jié)果數(shù)據(jù)表明，觀察組的后十天發(fā)病率為2.05%，而對(duì)照組的后十天深靜脈血栓的發(fā)病率為13.52%，明顯，觀察組的發(fā)病率要低很多（P＜0.05）。此外，在自理能力上，觀察組的情況也要優(yōu)于對(duì)照組的情況（P＜0.05）。

3 討 論

由于急性腦梗死直接對(duì)人類的大腦產(chǎn)生影響，也就意味著一切有大腦控制的人力系統(tǒng)都會(huì)受到影響，運(yùn)動(dòng)障礙就是急性腦梗死的并發(fā)癥之一，所以也就導(dǎo)致深靜脈血栓疾病發(fā)病率的提升。

一方面，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理能夠有效降低深靜脈血栓的發(fā)病率，要求醫(yī)院的護(hù)理人員幫助患者樹立起健康意識(shí)，意識(shí)到身體健康的重要性，以及出現(xiàn)疾病的嚴(yán)重性，但是這一過(guò)程中，護(hù)士一定不能通過(guò)說(shuō)教的方法來(lái)提升急性腦梗死患者的健康意識(shí)，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者的年齡都比較大，所以護(hù)士一定要多一點(diǎn)耐心。

另一方面，根據(jù)不同患者的最終的恢復(fù)情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量為其制定一套科學(xué)的恢復(fù)方案，包括要求患者后期進(jìn)行肢體練習(xí)，保證每一套肢體練習(xí)方案都有不同的側(cè)重點(diǎn)[3]，這樣，才能保障患者在后期不出現(xiàn)包括深靜脈血栓在內(nèi)的其他疾?。蝗绻麠l件允許的情況下，應(yīng)該嚴(yán)格要求患者的飲食，要求患者多喝水，保持清淡飲食，多吃一些高纖維的事物，補(bǔ)充身體所需的維生素和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣，才能有效降低深靜脈血栓的發(fā)病率。