循證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

賈玉華，麥爾甫·阿不都熱依木

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 喀什 844000）

循證護(hù)理是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的服務(wù)，跟進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)能力與工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者的需求開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理。在臨床中，應(yīng)用循證護(hù)理，推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，改變了傳統(tǒng)護(hù)理模式，以科學(xué)為護(hù)理依據(jù)，讓護(hù)理人員被動(dòng)工作態(tài)度轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，還促進(jìn)護(hù)理工作更加的嚴(yán)謹(jǐn)且具備時(shí)效性、有效性[1]。而且循證護(hù)理不僅在西藥治療方法有所優(yōu)勢(shì)，在中醫(yī)醫(yī)學(xué)治療的護(hù)理配合方面也凸顯了一定優(yōu)勢(shì)，有較高的應(yīng)用率。本文分析循證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月至2016年8月共116 例接受中醫(yī)治療患者，所有患者均在治療過(guò)程接受推拿、針灸、按摩等治療。將其分為對(duì)照組和觀察組，各組58例。對(duì)照組男30例，女28例，平均年齡（43.54±1.73）歲。觀察組男31例，女27例，平均年齡（43.75±1.80）歲；在一般資料方面，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①接受中醫(yī)治療；②患者自愿簽訂知情同意書。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①精神系統(tǒng)疾?。虎谥型就顺稣?；③語(yǔ)言障礙；④腫瘤；⑤血液傳染性疾病。

1.3 方法

對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。為患者營(yíng)造溫馨氣氛，對(duì)患者的血壓、血氧飽和度等相關(guān)指標(biāo)做好監(jiān)測(cè)，對(duì)有傷口的患者定期更換敷料，出院前，讓患者認(rèn)知到疾病相關(guān)注意事項(xiàng)，提高自我保健意識(shí)，機(jī)體有任何不適，及時(shí)復(fù)診。

觀察組：對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理。首先，通過(guò)多方面的調(diào)查、分析，明確循征護(hù)理的重點(diǎn)為提高中醫(yī)治療效率和護(hù)理質(zhì)量。我們成立循證小組，掌握以往患者接受中醫(yī)治療及護(hù)理過(guò)程存在的不良狀況，以此總結(jié)針對(duì)此類患者的循征問(wèn)題。包括：怎樣做好接待工作，怎樣提高患者的認(rèn)知、改善心理狀態(tài)，以提高配合度與積極性；感染是針灸治療常見(jiàn)不良反應(yīng)，怎樣幫助患者應(yīng)對(duì)。循征問(wèn)題明確后利用互聯(lián)網(wǎng)尋找解決對(duì)策，并組織科室護(hù)理人員集體論證實(shí)用性。護(hù)理內(nèi)容如下：護(hù)理人員輔助患者辦理好入院手續(xù)，辦理好相關(guān)手續(xù)后，護(hù)理人員與患者和家屬進(jìn)行溝通，讓其多加了解自身疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)交流過(guò)程中，患者和家屬所提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答。若有患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，護(hù)理人員實(shí)施心理疏通，應(yīng)用溫柔、和藹的語(yǔ)氣告知患者相關(guān)疾病治療成功的案例，保持積極樂(lè)觀的心理情緒。針對(duì)出現(xiàn)感染的患者，立刻實(shí)施消毒處理，有患者機(jī)體出現(xiàn)疼痛的情況，護(hù)理人員輔助患者做好相關(guān)檢查，同時(shí)指導(dǎo)患者正確呼吸，保持心態(tài)平穩(wěn)，減少恐懼情況發(fā)生，若發(fā)現(xiàn)有情緒狀態(tài)不對(duì)的患者立刻進(jìn)行安撫，護(hù)理人員時(shí)刻保持好態(tài)度，站在患者的角度思考問(wèn)題，從而保證護(hù)患關(guān)系的和諧，縮短治療時(shí)間，提高預(yù)后效果。

1.4 觀察指標(biāo)

本院自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者和家屬發(fā)放，讓其對(duì)此次護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作是否正確等。護(hù)理滿分為100分，非常滿意為90分以上，中立為65-89分，對(duì)于65分為不滿意。

在護(hù)理過(guò)程中，觀察兩組患者接受中醫(yī)治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)此次護(hù)理服務(wù)的滿意度

對(duì)照組：非常滿意1 8 例（3 1.0 3%），中立3 1 例（53.45%），不滿意9例（15.52%）；總滿意率為；84.48%；

觀察組：非常滿意2 4 例（1 7.2 4%），中立3 4 例（58.62%），不滿意0例（0）；總滿意率為；100%；觀察組患者護(hù)理滿意率100%高于對(duì)照組護(hù)理滿意率84.48%，相比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者在護(hù)理期間不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組：組織壞死2例（3.45%），出血3例（5.17%），感染2例（3.45%），皮下積液3例（5.17%），總發(fā)生率17.24%；

觀察組：組織壞死1例（1.72%），出血0例0%），感染1例（1.72%），皮下積液1例（1.72%），總發(fā)生率5.17%；觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率5.17%低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率17.24%，進(jìn)行比較，差距大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國(guó)中醫(yī)治療有著悠久的歷史，而且治療效果在臨床中有著舉足輕重的地位，醫(yī)學(xué)研究者不斷對(duì)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行探索與完善，從而形成一個(gè)具有特異性、合理性的醫(yī)學(xué)體系[2]。近年來(lái)，中醫(yī)學(xué)持續(xù)性發(fā)展，進(jìn)而制定了一套新型的護(hù)理模式-循證護(hù)理，雖然與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比較仍有不足之處，但這對(duì)我國(guó)臨床護(hù)理工作有著積極推進(jìn)作用，有效的提高臨床護(hù)理質(zhì)量與效率。

中醫(yī)護(hù)理中主要是以工作經(jīng)驗(yàn)護(hù)理為主，創(chuàng)新性極低，無(wú)法將被動(dòng)工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)工作，單純根據(jù)現(xiàn)有的護(hù)理診斷與流程進(jìn)行操作，缺乏針對(duì)性與個(gè)性化[3]。而在臨床中，辨證護(hù)理具有局限性，無(wú)法精準(zhǔn)的對(duì)疾病做出判斷。而循證護(hù)理根據(jù)臨床依據(jù)為基礎(chǔ),將護(hù)理工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，充分發(fā)揮護(hù)理人員價(jià)值。

循證護(hù)理對(duì)中醫(yī)護(hù)理有著推動(dòng)和優(yōu)化的優(yōu)勢(shì)，使護(hù)理工作建立在科學(xué)依據(jù)的基礎(chǔ)上，不斷對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化，讓護(hù)理知識(shí)體系根據(jù)規(guī)范化、專業(yè)化。護(hù)理人員為了將循證護(hù)理優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)出來(lái)，提高自身護(hù)理操作與專業(yè)技能，從而為護(hù)理工作打下良好基礎(chǔ)。由于人們物質(zhì)生活水平的提高，對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)要求也越來(lái)越高，而循證護(hù)理可提升中醫(yī)護(hù)理在臨床中的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，讓護(hù)理工作更加優(yōu)質(zhì)，為患者提供安全可靠的服務(wù)，縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，改善心理壓力[4]。

循證護(hù)理將辨證統(tǒng)一的護(hù)理方式發(fā)揮出來(lái)，對(duì)臨床中傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行改變，從而不斷擴(kuò)展。所以，護(hù)理人員在護(hù)理工作中非常重要，建議定期對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)或者參加交流會(huì)，持續(xù)性提高其專業(yè)能力與服務(wù)態(tài)度。同時(shí)，讓患者感受到人性化關(guān)懷，還利于保持良好的護(hù)患關(guān)系，優(yōu)化自身工作流程，提高工作效率[5]。

此次研究中得出：實(shí)施循證護(hù)理患者護(hù)理滿意率100%高于實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理滿意率84.48%，實(shí)施循證護(hù)理患者發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率5.17%低于實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理患者的不良反應(yīng)發(fā)生率17.24%，這更加說(shuō)明了循證好護(hù)理即可改善患者機(jī)體不適癥狀，還可建立良好的護(hù)患關(guān)系。循證護(hù)理是以真實(shí)的臨床數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，護(hù)理人員以傳統(tǒng)護(hù)理觀點(diǎn)為指導(dǎo)，對(duì)患者實(shí)施全方面的評(píng)估，既要考慮是否為對(duì)癥處理，還要分析疾病發(fā)作的原因與機(jī)體臟器、經(jīng)絡(luò)的變化，從而制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。有相關(guān)研究稱：循證護(hù)理可調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，充分發(fā)揮自身的專業(yè)能力與理論知識(shí)，更加具有主觀性與創(chuàng)造性，在科學(xué)依據(jù)中探索護(hù)理證據(jù)，從而可提升護(hù)理工作效率。循證護(hù)理的發(fā)展對(duì)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展有一定促進(jìn)作用，還以臨床與實(shí)驗(yàn)研究為基礎(chǔ)，讓護(hù)理理論更加安全，提高其可行性。

綜上：循證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理中應(yīng)用臨床價(jià)值高，不僅可調(diào)節(jié)患者負(fù)性情緒，還利于提高治療順利程度，確?；颊哳A(yù)后效果，縮短治療時(shí)間，更可獲得良好的護(hù)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。