醫(yī)用急救車工藝設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

摘 要：醫(yī)用急救車是一種集傷員緊急救治和快速轉(zhuǎn)運(yùn)功能于一體的高性能急救裝備，借助車內(nèi)設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員可對(duì)傷病員進(jìn)行包扎、固定、外傷止血、通氣、輸液、供氧;重傷病員的途中緊急救治（呼吸支持、生命體征監(jiān)護(hù)、起搏等）。本文對(duì)急救車總體工藝過(guò)程的設(shè)計(jì)與改進(jìn)進(jìn)行了較詳細(xì)的闡述。

關(guān)鍵詞：急救車;工藝;設(shè)計(jì);實(shí)現(xiàn)

中圖分類號(hào)：TH789 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1008-4428（2019）12-0181-02

一、 引言

醫(yī)用急救車在搶救傷員生命體征具備良好的作用，為此，廣泛受到社會(huì)各界的關(guān)注。為了設(shè)計(jì)出性能優(yōu)良的急救車，必須對(duì)其制造過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格控制，使其生產(chǎn)過(guò)程符合工藝設(shè)計(jì)要求。工藝過(guò)程中出現(xiàn)任何一項(xiàng)問(wèn)題，都會(huì)對(duì)設(shè)計(jì)質(zhì)量造成不良影響。按不完善的工藝設(shè)計(jì)進(jìn)行加工，即使制造者百倍努力，也制造不出良好的產(chǎn)品。

二、 總體工藝方案的設(shè)計(jì)

（一）結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

依據(jù)急救車的技術(shù)要求和設(shè)計(jì)方案，確定加工控制的重點(diǎn)為廂體內(nèi)外部尺寸精度、密封性能和防鹽霧、防霉菌、防濕熱措施。

1. 廂體結(jié)構(gòu)

（1）車廂廂體外形尺寸應(yīng)符合國(guó)家關(guān)于運(yùn)輸車輛外形尺寸的要求。通過(guò)專用工裝，結(jié)合成熟的廂體拼裝工藝，嚴(yán)格按照廂體拼裝作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，保證廂體內(nèi)外部尺寸公差、對(duì)角線差、平面度、垂直度均滿足國(guó)標(biāo)要求。

（2）廂體大板骨架為鋁型材焊接結(jié)構(gòu)，焊接過(guò)程嚴(yán)格按照工藝規(guī)范操作，外形尺寸的控制、焊接變形的控制、焊接后的應(yīng)力消除，是大板骨架重點(diǎn)控制的工藝過(guò)程。

（3）廂體對(duì)應(yīng)安裝設(shè)備的位置預(yù)埋鋼板，鋼板安裝前做好防銹處理。

2. 密封性能

急救車要具有良好的密封性能，外防雨、內(nèi)防水，因此需要對(duì)門、窗，以及大板之間的接縫處，采取可靠的措施進(jìn)行密封。

（1）車門安裝間隙均勻，密封條平整、牢固可靠，無(wú)褶皺和破損。

（2）所有外包邊、包角、窗帶密封膠安裝，膠水自然溢出。

（3）鉚釘帶膠鉚接，鉚釘頭與母體應(yīng)緊貼，無(wú)歪頭、裂頭及松動(dòng)現(xiàn)象。

（4）廂體外部所有鉚釘頭用φ2.5鋁絲帶膠封堵，修平。

（5）所有外露緊固件全部帶膠安裝。

（6）各大板與底盤(pán)拼裝后產(chǎn)生的縫隙均需進(jìn)行發(fā)泡封堵。

（二）工藝流程

1. 工藝流程圖

根據(jù)急救車的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，結(jié)合生產(chǎn)狀況，特制訂如下工藝流程，見(jiàn)圖1。

2. 涂覆工藝

急救車要求能適應(yīng)高原高熱地區(qū)的日曬、抵抗沿海地區(qū)的鹽霧腐蝕，必須有可靠的防鹽霧、防霉菌、防濕熱措施。為此采用最佳的三防涂層系統(tǒng)，先進(jìn)的三防工藝、設(shè)備和材料，完善的工藝文件，嚴(yán)格有效的管理，以保證產(chǎn)品在惡劣環(huán)境下使用的可靠性，提高產(chǎn)品的使用壽命。

金屬件防腐采用了雙層保護(hù)技術(shù)，即涂覆金屬層+涂覆有機(jī)涂層，此三防設(shè)計(jì)和處理技術(shù)已達(dá)到或接近美國(guó)軍用標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也滿足GJB/Z 594A-2000《金屬鍍覆層和化學(xué)覆蓋層選擇原則和厚度系列》中的相關(guān)指標(biāo)要求。

具體涂層系統(tǒng)如下：

（1）大型鋼質(zhì)件采用噴鋁（鋅）+涂漆處理技術(shù)。

（2）小型鋼質(zhì)件采用鍍鋅彩色鈍化+涂漆處理技術(shù)。

（3）鋁合金件采用打磨處理+涂漆處理技術(shù)。

（4）鋼質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)件采用鋅鉻涂層處理技術(shù)+外露表面涂漆處理技術(shù)。

通過(guò)采用這樣的三防涂層系統(tǒng)，可以保證產(chǎn)品質(zhì)量要求，產(chǎn)品的使用壽命達(dá)到任務(wù)要求。

三、 關(guān)鍵工藝控制

（一）車廂制造工藝控制

1. 廂體壁板加工

固定壁板采用粘接工藝，壁板從下料到粘接制板完成工序銜接緊密合理，質(zhì)量能夠達(dá)到設(shè)計(jì)技術(shù)要求。

2. 鋁型材下料

各門、孔口框采用的鋁型材，下料在雙頭切割機(jī)上進(jìn)行，下料尺寸精度為0.5mm。

3. 泡沫板加工

泡沫板的下料采用專用下料設(shè)備完成，外形尺寸能夠滿足設(shè)計(jì)尺寸要求，厚度偏差能夠控制在0.5mm范圍內(nèi)。

4. 壁板及廂體骨架焊接

各復(fù)合板的型材骨架在專用焊接胎具上焊接：鋁型材骨架采用氬弧焊焊接，并有氬弧焊焊接典型工藝指導(dǎo)，能夠保證骨架平面度誤差不大于1mm，對(duì)角線差不大于1.5mm。

5. 粘接劑的選用及膠液混合

粘接劑應(yīng)采用高強(qiáng)度雙組分結(jié)構(gòu)膠，混膠用專用的混膠設(shè)備進(jìn)行，充分保證兩組膠液混合均勻，同時(shí)對(duì)混合后的膠液使用時(shí)間進(jìn)行跟蹤管理，進(jìn)而保證壁板的粘接質(zhì)量。

6. 復(fù)合板粘接

粘接在大型液壓熱力板式壓力機(jī)上進(jìn)行，壓力機(jī)的臺(tái)面平面度為0.5mm，嚴(yán)格按壁板粘接典型工藝要求設(shè)定粘接壓力、粘接溫度和加壓時(shí)間，粘接后完全能夠滿足壁板平面度差小于2mm/1.2m2要求。

（二）安裝精度控制

1. 廂體的內(nèi)部尺寸控制

廂體是焊接鋁骨架框架結(jié)構(gòu)，再將鋁骨架壁板嵌入鉚接而成。先在拼廂工裝上將廂底架用經(jīng)緯儀調(diào)平，然后分別吊裝各壁板。調(diào)整好各立柱和橫梁的垂直度、平行度、對(duì)角線差，用專用的夾具和支撐裝置固定后進(jìn)行鉚接，保證廂體內(nèi)外部尺寸。

2. 密封性能控制

在初期安裝過(guò)程中，每一層面上的密封實(shí)施后都要檢查密封的有效性，特別是檢查基本框架層的密封有效性;

（1）涂膠時(shí)保證所用膠的劑量能夠完全覆蓋接觸部位。

（2）涂膠位置不允許有露底、剝落等缺陷，表面進(jìn)行外觀修飾，保持外表的平順、嚴(yán)密。

（3）對(duì)門、窗等結(jié)構(gòu)件嚴(yán)格按典型工藝粘接，保證密封可靠。

（4）車廂密封性能通過(guò)淋雨試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證：車廂的淋雨試驗(yàn)在淋雨試驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。淋雨試驗(yàn)共分為三個(gè)階段：廂體拼裝后、外部設(shè)備安裝后、行駛試驗(yàn)后。這三個(gè)階段都要進(jìn)行兩個(gè)狀態(tài)的淋雨試驗(yàn)，每個(gè)階段淋雨試驗(yàn)合格后方可進(jìn)行下一步的工作。整個(gè)過(guò)程可以保證廂體的密封性能。

（三）加工工藝控制。

1. 焊接

嚴(yán)格按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)文件執(zhí)行;鋁制件按照GJB294《鋁及鋁合金熔焊技術(shù)文件》執(zhí)行;焊縫牢固，不得有虛焊、漏焊、裂縫夾渣、氣孔、焊穿、咬邊、毛刺、飛濺等缺陷。

2. 螺栓連接

所有螺栓、螺釘需加彈簧墊圈或采取其他防松措施。

3. 選型

外露的裝飾條、連接件、嵌條、窗框等的選型要兼顧結(jié)構(gòu)合理、美觀、色澤均勻一致的原則，外觀要求暗光。

4. 沖壓

沖壓件表面不得有裂縫、脫層、嚴(yán)重壓痕、劃傷、毛刺式刃口。

5. 電鍍、氧化

鍍層和氧化層的色澤均勻一致，外露部分不得有剝落、花斑、劃痕、凹凸等缺陷。

6. 涂飾

廂體表面油漆光滑平整，色澤均勻，不允許有露底、剝落、凹凸等缺陷。

7. 裝配

部件結(jié)合嚴(yán)密、平整、牢固，不得有劃痕和碰傷等缺陷。

未提及的技術(shù)要求可按GJB1777-1993《軍用專用汽車通用規(guī)范》、GJB5113A-2012《后勤廂式車通用規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）三防性能工藝控制

從原材料的選擇、結(jié)構(gòu)的形式、工藝加工方法、制造的符合性都對(duì)防鹽霧、防霉菌、防濕熱性能有直接影響。

1. 壁板鋁蒙皮

對(duì)壁板鋁蒙皮進(jìn)行打磨、清潔處理，既能對(duì)鋁板表面進(jìn)行防護(hù)，又能增加油漆的附著力。

2. 噴涂

將工件直接送到指定地點(diǎn)，采用封閉式作業(yè)方式，保證工件在周轉(zhuǎn)過(guò)程中質(zhì)量完好，底漆和面漆的涂裝均有專門的典型工藝指導(dǎo)。

四、 新技術(shù)、新材料、新工藝的應(yīng)用

（一）新技術(shù)

臥姿傷員搬運(yùn)展收結(jié)構(gòu)技術(shù)。臥姿傷員搬運(yùn)機(jī)構(gòu)是一套搬運(yùn)臥姿傷員進(jìn)入車廂的機(jī)械設(shè)備。針對(duì)老一代擔(dān)架機(jī)構(gòu)存在“醫(yī)護(hù)人員放置擔(dān)架不便”和“擔(dān)架滑動(dòng)上車費(fèi)力”的問(wèn)題進(jìn)行了重新設(shè)計(jì)。整套機(jī)構(gòu)包括旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)、擺臂機(jī)構(gòu)、滑動(dòng)機(jī)構(gòu)三個(gè)部分，旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)解決醫(yī)護(hù)人員放置擔(dān)架不便的問(wèn)題，擺臂機(jī)構(gòu)將擔(dān)架支架抬起至合適高度，滑動(dòng)機(jī)構(gòu)通過(guò)軸承將過(guò)去滑動(dòng)摩擦變?yōu)闈L動(dòng)摩擦，操作更輕便、更省力。

（二）新材料

急救車使用了新型的隔熱涂料，主要功能是有效反射被涂覆物所遭受的熱輻射，同等條件的紅外線照射下，涂有隔熱油漆的室內(nèi)溫度比未涂隔熱油漆的溫度低5℃。在陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)，隔熱涂料可以降低物體表面溫度20℃以上，陰天和夜晚可以降溫在3℃以上或是降低到與大氣溫度一致。同時(shí)，隔熱涂料具有隔熱、防水、防銹、防腐的特性。

（三）新工藝

急救車采用了新設(shè)計(jì)的拼艙專用工裝，拼艙工藝采用最新的拼艙作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，可以保證廂體內(nèi)外部尺寸公差、對(duì)角線差、平面度、垂直度均滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。先在拼廂工裝上將廂底架用經(jīng)緯儀調(diào)平，然后分別吊裝各壁板。調(diào)整好各立柱和橫梁的垂直度、平行度、對(duì)角線差，用專用的夾具和支撐裝置固定后進(jìn)行帶膠鉚接，保證廂體內(nèi)外部尺寸符合任務(wù)書(shū)要求。

五、 結(jié)語(yǔ)

為了制造出優(yōu)良的急救車，制造單位應(yīng)具備先進(jìn)的加工設(shè)備，并增強(qiáng)加工能力;結(jié)合成熟的工藝，嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書(shū)生產(chǎn)制造，且保證尺寸公差，控制焊接變形、消除焊接應(yīng)力，并對(duì)預(yù)埋件做好噴砂等防銹處理。只有做好這一系列的工藝保證工作，才能制造出高質(zhì)量的急救車。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

張倩倩，女，江蘇泰達(dá)機(jī)電設(shè)備有限責(zé)任公司助理工程師，研究方向：工藝技術(shù)及技術(shù)管理。