對開展全麻的腹部手術(shù)患者實施麻醉蘇醒護(hù)理的效果研究

吳靜 關(guān)霞霞

【摘要】目的 探討對開展全麻的腹部手術(shù)患者實施麻醉蘇醒護(hù)理的效果。方法 將我院實行腹部手術(shù)的患者100例納入本次研究，采取隨機(jī)抽簽的方式對其進(jìn)行分組，研究組與對照組各有50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理，就其躁動發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 研究組患者躁動發(fā)生率明顯低于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論 對實行全身麻醉的腹部手術(shù)患者開展麻醉蘇醒護(hù)理有助于預(yù)防蘇醒期躁動的發(fā)生，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，此護(hù)理方法值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);全麻;麻醉蘇醒護(hù)理;不良反應(yīng);護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..02

手術(shù)已成為臨床中常用的治療方法之一，而麻醉則是最常見的手術(shù)輔助技術(shù)，麻醉的應(yīng)用能給手術(shù)治療帶來巨大的便利，但也會引起諸多并發(fā)癥和不良反應(yīng)，如何做好麻醉蘇醒護(hù)理已成為臨床關(guān)注的熱點話題。本次試驗就對開展全麻的腹部手術(shù)患者實施麻醉蘇醒護(hù)理的效果進(jìn)行探討和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

采取隨機(jī)抽簽的方式將2017年6月～2018年10月在我院實行腹部手術(shù)的患者100例進(jìn)行分組，研究組與對照組各有50例。研究組中男性、女性分別有28例、22例;平均年齡為（47.5±5.5）歲;手術(shù)類型：泌尿系統(tǒng)手術(shù)14例，婦科手術(shù)17例，消化系統(tǒng)手術(shù)19例;平均麻醉時間為（4.6±1.3）h。對照組中男性、女性分別有32例、18例;平均年齡為（47.9±5.8）歲;手術(shù)類型：泌尿系統(tǒng)手術(shù)11例，婦科手術(shù)18例，消化系統(tǒng)手術(shù)21例;平均麻醉時間為（4.5±1.2）h。研究組、對照組患者以上資料相比P>0.05，本次試驗具有可行性。所有患者均符合腹部手術(shù)指征，且均簽署了試驗知情通知書，排除存在全麻禁忌癥、合并精神類疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者。

1.2? 方法

對照組實施術(shù)前訪視、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后等待蘇醒等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理，具體措施如下：（1）健康教育。在手術(shù)前護(hù)理人員需積極與患者交流，采取通俗易懂的語言向其介紹手術(shù)室環(huán)境、疾病知識、手術(shù)常識等。（2）心理護(hù)理。需給予患者針對性心理干預(yù)，以消除其負(fù)面情緒，需給予其精神鼓勵，列舉治療成功的病例，增強(qiáng)其康復(fù)信心。（3）術(shù)中護(hù)理。需向患者介紹手術(shù)流程、注意事項，采取轉(zhuǎn)移注意力的方法緩解其緊張情緒，在術(shù)中需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并注意保護(hù)患者隱私，做好保溫護(hù)理。（4）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)完成后需協(xié)助患者取平臥體位，確保其呼吸暢通，并注意調(diào)整約束帶的松緊度，如有必要可在床邊加設(shè)護(hù)欄。注意觀察患者生命體征和意識情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，在出現(xiàn)異常時需及時進(jìn)行處理，以免出現(xiàn)躁動。需做好不良反應(yīng)護(hù)理，注意預(yù)防胃腸道不適、低血壓等不良反應(yīng)，囑咐患者盡早下床活動。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計對比兩組患者在護(hù)理后的躁動及不良反應(yīng)發(fā)生率。

（2）統(tǒng)計對比兩組患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度以問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評估，共分為非常滿意、比較滿意、不滿意三項，將非常滿意率和比較滿意率相加得出護(hù)理滿意度。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

選取SPSS 19.0軟件為本次試驗的統(tǒng)計學(xué)軟件，組間對應(yīng)的計數(shù)資料與計量資料統(tǒng)計對比采用x2檢驗和t檢驗，在P<0.05時，組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1? 研究組、對照組患者躁動及不良反應(yīng)發(fā)生率相比

研究組患者躁動發(fā)生率（2.0%）較之對照組（14.0%）更低，不良反應(yīng)發(fā)生率（4.0%）較之對照組（16.0%）更低，組間對比P<0.05，詳見表1。

2.2? 下 研究組、對照組患者護(hù)理滿意度對比

研究組、對照組患者護(hù)理滿意度分別為98.0%、84.0%，組間對比P>0.05，見表2。

3 討 論

腹部手術(shù)在臨床中較為常見，而全麻則是其主要的麻醉方法，全身麻醉往往具有較好的麻醉效果，但與此同時也會帶來諸多不良反應(yīng)。腹部手術(shù)患者在進(jìn)行全身麻醉后可引起感官異常，如何減輕患者蘇醒期焦慮和蘇醒期躁動是一項重要的課題，在臨床中需對患者進(jìn)行系統(tǒng)的麻醉蘇醒護(hù)理[1]。常規(guī)的護(hù)理方法對緩解蘇醒期躁動和減少不良反應(yīng)無明顯效果，如何進(jìn)行麻醉蘇醒護(hù)理已受到多方關(guān)注。本次試驗中我院對部分行全身麻醉的腹部手術(shù)患者實施系統(tǒng)的手術(shù)室麻醉復(fù)蘇護(hù)理，取得了良好的效果，開展麻醉復(fù)蘇護(hù)理首先需在術(shù)前對患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教和心理干預(yù)，其次還要重視術(shù)中護(hù)理，在手術(shù)完畢后需對患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、不良反應(yīng)護(hù)理等護(hù)理干預(yù)。李霞等[2]的研究認(rèn)為對腹部手術(shù)全身麻醉患者實施麻醉蘇醒護(hù)理有助于改善穩(wěn)定其術(shù)后生命體征，預(yù)防各類不良反應(yīng)的發(fā)生，并減輕躁動，切實保障其身心健康，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。本次試驗結(jié)果顯示，在對行全身麻醉的腹部手術(shù)患者實施麻醉蘇醒護(hù)理后，其躁動發(fā)生率明顯降低，僅為2.0%，不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為4.0%，護(hù)理滿意度高達(dá)98.0%，且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的患者（P<0.05），楚冬冬[3]的試驗結(jié)果與本次試驗結(jié)果類似。

由以上分析可知，對腹部手術(shù)全身麻醉患者實施手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理可取得良好的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周麗君，樊? ?鵬.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（20）：97-98.

[2] 李? ?霞，李? ?華，杜秀云，等.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對減少腹部手術(shù)患者全身麻醉蘇醒期躁動的作用探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（6）：1559-1560.

[3] 楚冬冬.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對腹部手術(shù)病人全麻蘇醒期躁動的影響探究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（14）：113-114.

本文編輯：李 豆